Search

Kejutan berkembang pesat

Kejutan adalah tindak balas badan kepada tindakan rangsangan agresif luar, yang mungkin disertai oleh peredaran darah, metabolisme, sistem saraf, pernafasan, dan fungsi penting lain badan.

Terdapat sebab-sebab kejutan seperti:

1. Kecederaan yang disebabkan oleh kesan mekanikal atau kimia: terbakar, air mata, kerosakan tisu, meregang anggota badan, kesan semasa (kejutan traumatik);

2. Kehilangan darah yang bersamaan dalam jumlah besar (kejutan hemoragik);

3. Transfusi kepada pesakit darah yang tidak serasi dalam jumlah besar;

4. Penyerapan alergen ke dalam persekitaran yang sensitif (kejutan anaphylactic);

5. Nekrosis hati yang luas, usus, buah pinggang, jantung; iskemia

Adalah mungkin untuk mendiagnosis kejutan pada seseorang yang telah mengalami kejutan atau kecederaan berdasarkan gejala berikut:

  • kecemasan;
  • kesedihan kabur dengan takikardia;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan pernafasan
  • mengurangkan pengeluaran air kencing;
  • kulit sejuk dan lembap, marmar atau warna sianotik pucat

Gambar klinikal kejutan

Gambar klinikal kejutan berbeza bergantung kepada tahap rangsangan luaran. Untuk menilai keadaan orang yang mengalami kejutan dan membantu dengan kejutan, seseorang harus membezakan antara beberapa peringkat keadaan ini:

1. Kejutan 1 darjah. Orang itu tetap sedar, dia terus bersentuhan, walaupun tindak balasnya sedikit dihalang. Bacaan nadi - 90-100 berdenyut, tekanan sistolik - 90mm;

2. Kejutan 2 darjah. Reaksi seseorang juga menghalang, tetapi dia sedar, dengan betul menjawab soalan yang ditanya, bercakap dengan suara yang teredam. Diperhatikan pernafasan cetek yang cepat, denyutan pesat (140 denyutan per minit), tekanan arteri dikurangkan kepada 90-80 mm Hg. Prognosis untuk kejutan seperti itu serius, keadaan memerlukan prosedur anti-kejutan segera;

3. Kejutan 3 darjah. Pada manusia, tindak balas adalah menghalang, dia tidak merasa sakit dan dinamik. Dia bercakap perlahan-lahan dan berbisik kepada pesakit, dia mungkin tidak menjawab soalan sama sekali, atau dalam monosyllables. Kesedaran mungkin tidak hadir sepenuhnya. Kulit pucat, dengan akrosianosis yang teruk, ditutup dengan peluh. Nadi mangsa tidak dapat dilihat, hanya dirasakan pada arteri femoral dan karotid (biasanya 130-180 denyut / min). Pernapasan dan pernafasan yang kerap juga diperhatikan. Tekanan pusat vena boleh di bawah sifar atau sifar, dan tekanan sistolik - di bawah 70 mm Hg.

4. Kejutan gelaran keempat ialah keadaan terminal badan, sering dinyatakan dalam perubahan patologi yang tidak dapat diubah - hipoksia tisu, asidosis, mabuk. Keadaan pesakit dengan bentuk kejutan ini amat sukar dan prognosis hampir selalu negatif. Mangsa tidak mendengar hati, dia tidak sedar dan bernafas dengan dengki dan kekejangan. Tidak ada tindak balas terhadap kesakitan, murid diluaskan. Pada masa yang sama, tekanan darah adalah 50 mm Hg, dan tidak dapat dikesan sama sekali. Denyutan nadi juga tidak dapat dilihat dan dirasakan hanya pada arteri utama. Kulit manusia - kelabu, dengan corak marmar dan noda ciri, sama dengan bangkai, menunjukkan pengurangan bekalan darah secara umum.

Jenis kejutan

Negeri kejutan dikelaskan mengikut sebab kejutan. Jadi, anda boleh menyerlahkan:

- Kejutan vaskular (kejutan septik, neurogenik, kejutan anaphylactic);

- Hipovolemik (kejutan anhydremic dan hemorrhagic);

- Kejutan nyeri (terbakar, kejutan traumatik).

Kejutan vaskular adalah kejutan yang disebabkan oleh penurunan nada vaskular. Subspesiesnya: kejutan septik, neurogenik, kejutan anaphylactic - ini adalah keadaan dengan patogenesis yang berbeza. Kejutan septik berlaku disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan jangkitan bakteria (sepsis, peritonitis, proses gangrenous). Kejutan neurogenik paling kerap diwujudkan selepas trauma kepada tulang belakang atau medulla. Kejutan anafilaksis adalah tindak balas alahan yang teruk yang berlaku semasa 2-25 minit pertama. selepas alergen memasuki badan. Bahan yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic adalah ubat plasma dan protein plasma, radiologi dan anestetik, ubat lain.

Kejutan hipovolemik disebabkan oleh kekurangan darah yang beredar, penurunan sekunder dalam output jantung, penurunan pengembalian vena ke jantung. Keadaan kejutan ini timbul daripada dehidrasi, kehilangan plasma (kejutan anhydremic) dan kehilangan darah - kejutan hemorrhagic.

Kejutan kardiogenik adalah keadaan jantung dan saluran darah yang sangat serius, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi (50 hingga 90%), dan disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang serius. Dalam kejutan kardiogenik, otak disebabkan kekurangan bekalan darah (fungsi jantung yang merosakkan, saluran yang diluaskan tidak dapat mengekalkan darah) menderita kekurangan oksigen yang ketara. Oleh itu, seseorang dalam keadaan kejutan kardiogen akan kehilangan kesedaran dan paling sering mati.

Kejutan yang menyakitkan, serta kejutan kardiogenik, kejutan anaphylactic, adalah kejutan biasa yang berlaku apabila reaksi akut kepada kecederaan (kejutan traumatik) atau terbakar berlaku. Selain itu, adalah penting untuk memahami bahawa kejutan dan kejutan trauma adalah jenis kejutan hipovolemik, kerana sebab mereka adalah kehilangan sejumlah besar plasma atau darah (kejutan hemorrhagic). Ini boleh pendarahan dalaman dan luaran, serta eksakasi cecair plasma melalui kawasan yang dibakar pada kulit semasa terbakar.

Bantu dengan kejutan

Apabila membantu dengan kejutan, adalah penting untuk memahami bahawa punca kejutan terdahulu sering disebabkan oleh pengangkutan yang tidak betul dari orang yang cedera dan pertolongan cemas untuk kejutan, oleh itu, menjalankan prosedur penyelamatan asas sebelum pasukan ambulans tiba sangat penting.

Bantuan dengan kejutan, adalah aktiviti berikut:

1. Menghilangkan punca kejutan, contohnya, menghentikan pendarahan, lepaskan anggota yang terperangkap, pakaian pembakaran memadamkan pada orang terjejas;

2. Periksa kehadiran objek asing di dalam mulut dan hidung mangsa, jika perlu, keluarkannya;

3. Semak pernafasan, nadi, dan, jika perlu, urut jantung, pernafasan tiruan;

4. Memastikan mangsa terletak dengan kepalanya di sisinya, jadi dia tidak akan tercekik pada vomitus sendiri, lidahnya tidak akan tenggelam;

5. Tentukan sama ada mangsa sedar, dan memberinya anestetik. Adalah dinasihatkan untuk memberikan pesakit teh panas, tetapi tidak termasuk sebelum luka perut;

6. Melepaskan pakaian pada tali pinggang, dada, leher mangsa;

7. Pesakit mesti dipanaskan atau disejukkan, bergantung pada musim;

8. Korban tidak boleh dibiarkan sendirian, dia tidak boleh merokok. Juga mustahil untuk memohon pad pemanas ke tempat yang cedera - ini boleh mencetuskan aliran keluar darah dari organ-organ penting.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Kejutan berkembang pesat

Kejutan adalah perubahan patologi dalam fungsi sistem vital badan, di mana terdapat perebutan pernafasan dan peredaran darah. Keadaan ini mula-mula digambarkan oleh Hippocrates, tetapi istilah perubatan muncul hanya pada pertengahan abad ke-18. Oleh kerana pelbagai penyakit boleh menyebabkan perkembangan kejutan, saintis lama telah mencadangkan sebilangan besar teori kejadiannya. Walau bagaimanapun, tiada seorang pun daripada mereka menerangkan semua mekanisme. Pada masa ini, telah ditetapkan hipotonia arteri, yang berlaku dengan pengurangan jumlah darah yang beredar, penurunan output jantung dan rintangan vaskular periferal keseluruhan, atau pengagihan semula bendalir dalam badan, adalah punca kejutan.

Manifestasi kejutan

Gejala kejutan sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab yang menyebabkan penampilannya, tetapi terdapat juga ciri umum keadaan patologi ini:

  • kecacatan kesedaran, yang mungkin nyata kegembiraan atau penindasan;
  • pengurangan tekanan darah daripada tidak penting kepada kritikal;
  • peningkatan kadar denyutan jantung, yang merupakan manifestasi tindak balas pampasan;
  • sentralisasi peredaran darah, di mana ada kekejangan periferal dengan pengecualian renal, serebral dan koroner;
  • pucat, marbling dan sianosis pada kulit;
  • pernafasan cetek pesat yang berlaku dengan peningkatan asidosis metabolik;
  • Perubahan dalam suhu badan, biasanya ia rendah, tetapi meningkat semasa proses berjangkit;
  • murid, sebagai peraturan, meluaskan, reaksi tertunda kepada cahaya;
  • dalam keadaan-keadaan yang sukar terutamanya, kejutan umum, kencing yang tidak disengajakan dan membuang air besar.

Terdapat manifestasi tertentu kejutan. Contohnya, apabila terdedah kepada alergen, bronkospasme berkembang dan pesakit mula mati-matian, dengan kehilangan darah, orang mengalami rasa dahaga, dan dengan infark miokard, kesakitan dada.

Ijazah kejutan

Bergantung pada keparahan kejutan, terdapat empat darjah manifestasinya:

  1. Pampasan. Keadaan pesakitnya agak memuaskan, fungsi sistem ini dipelihara. Dia sedar, tekanan darah sistolik dikurangkan, tetapi melebihi 90 mm Hg, nadi adalah kira-kira 100 per minit.
  2. Subcompensated. Terdapat pelanggaran terhadap kehidupan. Reaksi pesakit adalah menghalang, dia lambat. Kulit pucat, lembap. Kadar jantung mencapai 140-150 per minit, pernafasan adalah cetek. Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan awal.
  3. Decompensated. Tahap kesedaran dikurangkan, pesakit sangat menghalang dan bertindak balas buruk kepada rangsangan luar, tidak menjawab soalan, atau menjawab dalam satu perkataan. Sebagai tambahan kepada pucat, ada kelainan pada kulit akibat gangguan mikrosirkulasi, serta cyanosis ujung jari dan bibir. Denyutan ini hanya boleh ditentukan pada vesel pusat (karotid, arteri femoral), ia melebihi 150 per minit. Tekanan darah sistolik selalunya di bawah 60mm Hg. Terdapat pelanggaran organ-organ dalaman (buah pinggang, usus).
  4. Terminal (tidak dapat dipulihkan). Pesakit biasanya tidak sedarkan diri, pernafasan adalah cetek, denyutan nadi tidak dapat dikesan. Kaedah yang biasa dengan bantuan monitor tekanan sering tidak ditentukan, bunyi jantung adalah pekak. Tetapi kulit kelihatan bintik biru di tempat pengumpulan darah vena, sama dengan bangkai. Refleks, termasuk kesakitan, tidak hadir, mata tetap, pupil diluaskan. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan.

Untuk menentukan keterukan keadaan, anda boleh menggunakan indeks kejutan Algaurai, yang diperoleh dengan membahagikan denyutan jantung dengan tekanan darah sistolik. Biasanya ia adalah 0.5, dengan 1 darjah -1, dengan kedua -1.5.

Jenis kejutan

Bergantung pada sebab yang terdekat, terdapat beberapa jenis kejutan:

  1. Kejutan traumatik akibat pendedahan luar. Dalam kes ini, integriti sesetengah tisu terganggu dan sindrom kesakitan berlaku.
  2. Kejutan hipovolemik (hemorrhagic) berkembang dengan penurunan dalam jumlah darah yang beredar akibat pendarahan.
  3. Kejutan kardiogenik adalah komplikasi pelbagai penyakit jantung (infarksi miokardium, tamponade, pecah aneurisme), di mana pecahan pernafasan ventrikel kiri menurun dengan ketara, menyebabkan hipotensi.
  4. Kejutan beracun (septik) berjangkit dicirikan oleh penurunan ketara dalam rintangan periferi kapal dan peningkatan kebolehtelapan dinding mereka. Hasilnya, pengagihan semula bahagian cecair darah berlaku, yang berkumpul di ruang interstitial.
  5. Kejutan anaphylactic berkembang sebagai tindak balas alahan sebagai tindak balas kepada pendedahan intravena bahan (tembakan, gigitan serangga). Apabila ini berlaku, histamine dilepaskan ke dalam aliran darah dan kapal berkembang, yang disertai dengan penurunan tekanan.

Terdapat jenis kejutan lain, termasuk pelbagai tanda. Sebagai contoh, kejutan membakar akibat daripada kecederaan dan hipovolemia akibat kehilangan cecair yang besar melalui permukaan luka.

Bantu dengan kejutan

Setiap orang sepatutnya dapat memberikan pertolongan pertama dalam kejutan, kerana dalam kebanyakan situasi skor berlangsung selama beberapa minit:

  1. Perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah untuk menghapuskan punca keadaan patologi. Sebagai contoh, untuk pendarahan, anda perlu menekan arteri di atas tapak kecederaan. Dan apabila gigitan serangga, cuba menghindari racun dari merebak.
  2. Dalam semua kes, kecuali kejutan kardiogenik, adalah wajar untuk menaikkan kaki mangsa di atas kepala. Ini akan membantu meningkatkan bekalan darah ke otak.
  3. Sekiranya berlaku kecederaan yang meluas dan patah tulang belakang yang disyaki, tidak disyorkan untuk memindahkan pesakit sebelum ambulans tiba.
  4. Untuk mengimbangi kehilangan cecair, anda boleh memberi pesakit itu minum, sebaiknya hangat, air, kerana ia diserap lebih cepat di dalam perut.
  5. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan yang teruk, dia boleh mengambil analgesik, tetapi ia tidak digalakkan menggunakan sedatif, kerana ini akan mengubah gambaran klinikal penyakit itu.

Doktor kecemasan dalam kes-kes kejutan menggunakan sama ada penyelesaian untuk infus intravena atau ubat vasoconstrictor (dopamin, adrenalin). Pilihan bergantung pada keadaan tertentu dan ditentukan oleh kombinasi dari pelbagai faktor. Ubat dan pembedahan kejutan bergantung kepada jenisnya. Jadi, dengan kejutan berdarah, perlu segera mengisi jumlah darah beredar, dan dalam kes anafilaksis, untuk memperkenalkan ubat antihistamin dan vasoconstrictor. Mangsa mesti segera dibawa ke hospital khusus di mana rawatan akan dijalankan di bawah kawalan tanda-tanda vital.

Prognosis untuk kejutan bergantung pada jenis dan ijazahnya, serta ketepatan masa bantuan. Dengan manifestasi ringan dan terapi yang mencukupi, pemulihan hampir selalu berlaku, sedangkan dengan kejutan yang dihakimi, kemungkinan kematian adalah tinggi, walaupun terdapat upaya para doktor.

Kejutan pesat membangun -

7. Untuk pengudaraan paru-paru tiruan, pertama sekali:

  1. Buangkan kepala mangsa, menolak rahang bawah ke depan.
  2. Tutup hidung kepada mangsa.
  3. Buat percubaan udara bertiup.
  4. Klik pada sternum.

8. Tanda-tanda kematian biologi yang tidak diragui:

  1. Kurang bernafas.
  2. Tiada degupan jantung.
  3. Pelajar dilated.
  4. Kelegapan kornea.

9. Untuk memulihkan aktiviti jantung, mereka diberikan secara intracardiacly:

  1. Larutan kalsium klorida.
  2. Cordiamin.
  3. Larutan kafein-benzonat natrium.
  4. 0.1% penyelesaian epinephrine hydrochloride.

Tanda-tanda patah tulang mutlak termasuk:

  1. Kesakitan
  2. Sekatan pergerakan di sendi.
  3. Pergerakan tulang yang tidak normal.
  4. Hematoma

11. Petunjuk untuk penggunaan abah-abah:

  1. Pendarahan rahim.
  2. Pendarahan arteri.
  3. Pendarahan dalaman.
  4. Pendarahan ke dalam lumen organ berongga.

12. Tempoh kecemasan bantuan pertama (PMP) selepas kecederaan:

13. Kejang epilepsi dicirikan oleh:

  1. Pernafasan yang jarang berlaku, kulit pucat.
  2. Ketiadaan atau kelemahan tajam tindak balas badan terhadap rangsangan luar.
  3. Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
  4. Bau aseton dari mulut.

14. Asphyxiation dicirikan oleh:

  1. Sakit kepala yang teruk.
  2. Batuk kuat, sianosis dan bengkak muka.
  3. Kebimbangan, berpeluh, menggeletar.
  4. Sakit di hati.

15. Menghentikan pendarahan menyumbang kepada:

16. Apabila jari menekan arteri karotid ditekan terhadapnya:

  1. Rusuk.
  2. Proses transversal vertebra servikal VI.
  3. Pertengahan otot sternocleidomastoid.
  4. Clavicle.

17. Penjagaan kecemasan untuk hidung:

  1. Buangkan kepala pesakit, letakkan di atas hidung, buat tamponade.
  2. Bend kepala pesakit ke hadapan, letakkan sejuk pada jambatan hidung, buat tamponade.
  3. Segera letakkan pesakit di belakangnya tanpa bantal, letakkan di atas jambatan hidung, buat tamponade.
  4. Lampirkan haba ke hidung.

18. Taktik membantu di peringkat pra-perubatan apabila dada cedera jika objek yang mencederakan keluar dari luka:

  1. Pemecatan objek yang mencederakan, penggunaan pembalut yang ketat.
  2. Memohon berpakaian tanpa mengeluarkan objek yang mencederakan.
  3. Pemecatan objek yang mencederakan, tamponade luka yang ketat, berpakaian.
  4. Berpakaian eksklusif.

19. Apabila membantu dengan pembakaran gelaran pertama, pertama sekali diperlukan untuk memproses permukaan terbakar:

  1. 96% etil alkohol.
  2. Air sejuk untuk kebas.
  3. Novocain steril.
  4. Lemak.

20. Prinsip penjagaan luka bakar kimia:

  1. Jika boleh, neutralkan bahan yang menyebabkan luka bakar dan bilas dengan air sejuk.
  2. Bilas dengan air sejuk sejam.
  3. Analgesik, bermula dari tahap kedua - kering aseptik kering tanpa merawat permukaan terbakar.
  4. Taburkan dengan serbuk talcum.

21. Prinsip penjagaan kecemasan dalam kejutan elektrik yang teruk:

  1. Memulihkan resusitasi kardiopulmonari dan, jika boleh, ambil langkah untuk membuang mangsa dari sumber semasa.
  2. Melepaskan mangsa daripada bersentuhan dengan sumber kuasa, mengambil langkah berjaga-jaga diri, dan hanya mula memulihkan kardiopulmonari.
  3. Bury mangsa di tanah.
  4. Tuangkan air.

22. Tourniquet arteri mengenakan maksimum:

23. Yang paling penting dalam mengurangkan kerugian yang tidak dapat dipulihkan adalah dilampirkan kepada peruntukan yang tepat pada masanya:

  1. Bantuan perubatan dan pertolongan pertama.
  2. Penjagaan pra-perubatan dan perubatan.
  3. Penjagaan perubatan dan mahir.
  4. Penjagaan khusus.

24. Kaedah yang paling biasa digunakan untuk menghentikan pendarahan vena:

  1. Memanfaatkan lapisan.
  2. Luka tamponade.
  3. Pembalut tekanan ketat.
  4. Spin.

25. Jenis rawatan perubatan yang paling penting dalam fasa pengasingan:

  1. Pertolongan cemas.
  2. Bantuan khusus.
  3. Bantuan perubatan pertama.
  4. Penjagaan perubatan yang berkelayakan.

26. Ubat antihipertensi termasuk:

27. Bentuk-bentuk tindak balas alahan akut:

Kejutan anaphylactic

Kejutan anafilaksis adalah keadaan patologi yang akut yang berlaku apabila alergen masuk semula, menyebabkan gangguan hemodinamik yang teruk dan hipoksia berkembang. Penyebab utama anafilaksis adalah pengambilan pelbagai ubat dan vaksin, gigitan serangga, alahan makanan. Dengan kejutan yang teruk, kehilangan kesedaran cepat berlaku, koma berkembang, dan tanpa rawatan kecemasan - kematian. Rawatan terdiri daripada menghentikan kemasukan ke dalam badan alergen, memulihkan fungsi peredaran darah dan pernafasan, dan, jika perlu, melakukan pemulihan.

Kejutan anaphylactic

Kejutan anafilaksis (anafilaksis) adalah tindak balas alahan sistemik yang teruk bagi jenis segera yang berkembang apabila bersentuhan dengan zat antigen-asing (ubat, serum, agen kontras sinar-X, produk makanan, gigitan ular dan serangga), yang disertai dengan gangguan peredaran dan fungsi organ-organ dan sistem.

Kejutan anaphylactic berkembang pada kira-kira satu dalam 50,000 orang, dan jumlah kes tindak balas alahan sistemik ini meningkat setiap tahun. Oleh itu, di Amerika Syarikat lebih daripada 80,000 kes tindak balas anaphylactic didaftarkan setiap tahun, dan risiko sekurang-kurangnya satu episod anafilaksis dalam kehidupan wujud di 20-40 juta penduduk AS. Menurut statistik, kira-kira 20% daripada kes, penyebab kejutan anaphilactic adalah penggunaan ubat-ubatan. Anafilaksis sering membawa maut.

Punca kejutan anaphylactic

Alergen yang membawa kepada perkembangan tindak balas anaphylactic boleh menjadi bahan yang memasuki tubuh manusia. Penyebab kejutan anaphylactic yang paling biasa ialah pentadbiran pelbagai ubat. Ini adalah antibakteria (antibiotik dan sulfonamida), agen hormon (insulin, hormon adrenokortikotropik, kortikotropin dan progesteron), persediaan enzim, anestetik, serum heterolog dan vaksin. Hyperreaction sistem imun boleh berkembang pada pengenalan ubat radiopaque yang digunakan dalam kajian instrumental.

Faktor penyebab lain dalam kejadian kejutan anaphylactic adalah ular dan gigitan serangga (lebah, bumbung, tanduk, semut). Dalam 20-40% kes-kes lebah lebah, pemakan beekeeper menjadi mangsa anafilaksis.

Anaphylaxis sering berkembang pada alergen makanan (telur, produk tenusu, ikan dan makanan laut, kacang soya dan kacang tanah, makanan tambahan, pewarna dan perisa, serta produk biologi yang digunakan untuk memproses buah-buahan dan sayur-sayuran). Oleh itu, di Amerika Syarikat, lebih daripada 90% daripada tindak balas anaphylactic teruk berkembang menjadi hazelnut. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan kes perkembangan kejutan anaphylactic kepada sulfit - bahan tambahan makanan yang digunakan untuk pemeliharaan produk yang lebih lama. Bahan-bahan ini ditambah kepada bir dan wain, sayur-sayuran segar, buah-buahan, sos.

Anaphylaxis kepada produk lateks (sarung tangan getah, kateter, produk tayar, dan lain-lain) menjadi lebih kerap, dan alahan rentas kepada lateks dan buah-buahan (alpukat, pisang, kiwi) sering diperhatikan.

Penyakit ini boleh berkembang apabila terdedah kepada pelbagai faktor fizikal (kerja yang berkaitan dengan ketegangan otot, latihan sukan, sejuk dan panas), serta gabungan mengambil makanan tertentu (selalunya ia adalah udang, kacang, ayam, saderi, roti putih) dan fizikal berikutnya beban (kerja di plot, sukan, berlari, berenang, dan sebagainya) Reaksi anafilaksis lebih kerap berkembang di hadapan kecenderungan genetik (terdapat peningkatan dalam kereaktifan sistem kekebalan tubuh - seperti selular dan humoral).

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alergi yang umum, yang disebabkan oleh interaksi bahan dengan sifat antigen dan imunoglobulin IgE. Apabila alergen dimasukkan kembali, pelbagai mediator dikeluarkan (histamine, prostaglandin, faktor chemotactic, leukotrienes, dan sebagainya) dan pelbagai manifestasi sistemik berkembang di bahagian sistem kardiovaskular, pernafasan, saluran gastrointestinal, dan integumen kulit.

Ini termasuk keruntuhan vaskular, hipovolemia, pengecutan otot licin, bronkospasme, hiperecretion mukus, edema pelbagai penyetempatan, dan perubahan patologi yang lain. Akibatnya, jumlah darah yang beredar berkurangan, tekanan darah berkurangan, pusat vasomotor lumpuh, jumlah strok jantung menurun, dan kekurangan kardiovaskular berkembang. Reaksi alergi sistemik dalam kejutan anafilaksis disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan akibat bronkoskopi, kesesakan dalam lumen bronkus pelepasan lendir likat, rupa pendarahan dan atelektasis dalam tisu paru-paru, stagnasi darah dalam peredaran pulmonari. Pelanggaran juga diperhatikan di bahagian kulit, organ perut dan pelvis kecil, sistem endokrin, otak.

Gejala kejutan anaphylactic

Gejala klinikal kejutan anaphylactic bergantung kepada ciri-ciri individu badan pesakit (kepekaan sistem imun kepada alergen tertentu, umur, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya), kaedah penembusan bahan dengan sifat antigen (parenteral, melalui saluran pernafasan atau saluran pencernaan), "organ kejutan" (jantung dan saluran darah, saluran pernafasan, kulit). Dalam kes ini, gejala ciri boleh berkembang sebagai kilat (semasa pentadbiran parenteral ubat), dan 2-4 jam selepas bertemu dengan alergen.

Ciri anafilaksis akut berlaku gangguan sistem kardiovaskular: pengurangan tekanan darah dengan kemunculan pening, lemah, pengsan, aritmia (tachycardia, extrasystoles, fibrilasi atrium, dan lain-lain...), Pembangunan keruntuhan vaskular, infarksi miokardium (sakit dada, takut mati, hipotensi). tanda-tanda pernafasan kejutan anaphylactic - adalah kemunculan sesak teruk nafas, hidung berair, serak, berdehit, bronchospasm, dan asfiksia. gangguan neuropsikiatri dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, psikomotor pergolakan, perasaan ketakutan, kebimbangan, sindrom sawan. Boleh muncul gangguan organ-organ pelvis (sukarela membuang air kecil dan membuang air besar). gejala kulit anafilaksis - erythema, urtikaria, angioedema.

Gambar klinikal akan berbeza bergantung kepada keparahan anafilaksis. Terdapat 4 tahap keparahan:

Apabila saya tahap kejutan kejutan adalah kecil, tekanan darah (BP) dikurangkan sebanyak 20-40 mm Hg. st. Kesedaran tidak terganggu, bimbang tentang tekak kering, batuk, sakit dada, rasa panas, kebimbangan umum, mungkin ada ruam kulit.

Untuk II tahap kejutan anaphylactic mempunyai ciri-ciri gangguan lebih ketara. Oleh itu, tekanan darah sistolik diturunkan ke 60-80, dan diastolik - 40 mm Hg. Bimbang tentang perasaan takut, lemah, pening, fenomena rhinoconjunctivitis, ruam kulit dengan gatal-gatal, angioedema, kesukaran untuk menelan dan bercakap, sakit di bahagian abdomen dan belakang, tahap dada, sesak nafas berehat. Selalunya terdapat diulang muntah, terganggu kencing kawalan proses dan membuang air besar.

Tahap III keparahan kejutan ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah sistolik kepada 40-60 mm Hg. Art., Dan diastolik - hingga 0. Terdapat kehilangan kesedaran, murid membesar, kulit sejuk, melekat, denyutan menjadi filiform, mengembangkan sindrom kepatuhan.

Ijazah IV anafilaksis berkembang dengan kelajuan kilat. Pada masa yang sama, pesakit tidak sedarkan diri, tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, tidak ada aktiviti jantung dan pernafasan. Resusitasi segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apabila anda keluar dari negeri kejutan pesakit dikekalkan kelemahan, keletihan, lesu, demam, myalgia, arthralgia, sesak nafas, sakit jantung. Mungkin ada rasa loya, muntah-muntah, sakit di sekitar abdomen. Selepas melegakan manifestasi akut kejutan anaphylactic (dalam 2-4 minggu pertama) sering mengalami komplikasi seperti asma bronkial dan urtikaria berulang, myocarditis alahan, hepatitis, glomerulonephritis, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dan lain-lain

Diagnosis kejutan anaphylactic

Diagnosis kejutan anaphylactic didirikan terutamanya berdasarkan gejala klinikal, kerana tidak ada masa yang tersisa untuk pengumpulan terperinci data anamnestic, ujian makmal dan ujian alergi. Hanya mengambil kira keadaan di mana anafilaksis berlaku - pentadbiran parenteral dadah, gigitan ular, makan produk tertentu, dan lain-lain, boleh membantu.

Semasa pemeriksaan keadaan umum pesakit, fungsi organ-organ utama dan sistem (kardiovaskular, pernafasan, saraf dan endokrin). Sudah pemeriksaan visual pesakit dengan kejutan anaphylactic untuk menentukan kejelasan kesedaran, kehadiran refleks pupillary, kedalaman dan kadar pernafasan, keadaan kulit, untuk mengekalkan kawalan ke atas usus dan pundi kencing fungsi, kehadiran atau ketiadaan muntah, sawan. Seterusnya, menentukan kewujudan dan ciri-ciri nadi yang berkualiti tinggi pada arteri periferi dan utama, tekanan darah, auscultation data auscultation jantung bunyi dan nafas cahaya.

Selepas rawatan kecemasan pesakit dengan kejutan anaphylactic dan menghapuskan ancaman terhadap nyawa dijalankan makmal dan kajian memainkan peranan penting untuk menjelaskan diagnosis dan menolak penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama. Dalam menjalankan pemeriksaan makmal klinikal umum dilakukan CBC (leukocytosis sering dikesan, peningkatan bilangan eritrosit, neutrofil, eosinofil), dinilai tahap asidosis pernafasan dan metabolik (pH diukur, tekanan separa karbon dioksida dan oksigen dalam darah) ditentukan oleh keseimbangan air-elektrolit, petunjuk sistem pembekuan darah, dsb.

peperiksaan Allergological dalam kejutan anaphylactic melibatkan menentukan tryptase dan IL-5 tahap daripada jumlah dan khusus immunoglobulin E, histamine, dan selepas melegakan manifestasi akut anafilaksis - Pengenalan alergen melalui sampel kulit dan penyelidikan makmal.

Pada elektrokardiogram, tanda-tanda muatan jantung yang betul, iskemia miokardium, takikardia, dan arrhythmia ditentukan. Pada radiografi dada boleh menjadi tanda-tanda emfisema. Dalam tempoh kejutan anaphylactic akut dan selama 7-10 hari, tekanan darah, denyutan jantung dan pernafasan, ECG dipantau. Sekiranya perlu, keluarkan oksimetrik nadi, capnometri dan capnografi, menentukan tekanan vena arteri dan pusat dengan kaedah invasif.

diagnosis pembezaan dengan syarat-syarat lain yang disertai oleh penurunan ketara dalam tekanan darah, kesedaran terjejas, pernafasan dan aktiviti jantung: kejutan kardiogenik dan septik, infarksi miokardium dan kekurangan kardiovaskular akut asal-usul pelbagai, embolisme pulmonari, pengsan dan sindrom epilepsi, hipoglisemia, keracunan akut dan lain-lain. Ia perlu dibezakan daripada sama manifestasi kejutan anaphylactic tindak balas anaphylactoid yang membangunkan bagi n rvoy mesyuarat dengan alergen, dan yang tidak melibatkan mekanisme imun (interaksi antibodi antigen).

Kadang-kadang diagnosis pembezaan dengan penyakit lain adalah sukar, terutama dalam situasi di mana terdapat pelbagai faktor penyebab belakang pembangunan kejutan (gabungan jenis kejutan, dan pematuhan kepada, anafilaksis sebagai tindak balas kepada pentadbiran mana-mana ubat-ubatan).

Rawatan kejutan anaphylactic

langkah-langkah terapeutik dalam kejutan anaphylactic bertujuan untuk penghapusan segera pelanggaran fungsi organ-organ penting dan sistem badan. Langkah pertama adalah untuk menghapuskan hubungan dengan alergen (pentadbiran memberhentikan vaksin, ubat atau bahan radiopaque, keluarkan tebuan penyengat, dan lain-lain...), Jika perlu - untuk menyekat aliran keluar vena dengan menggunakan tourniquet pada anggota badan di atas tapak dadah suntikan atau serangga rasa pedih, dan melonjak penyelesaian adrenalina tempat dan membuat sejuk. Perlu untuk memulihkan saluran udara (saluran pengenalan trakeotomi segera atau intubasi endotrakeal), untuk memastikan bekalan oksigen tulen ke paru-paru.

sympathomimetics yang hendaklah ditadbirkan (adrenalina) subcutaneously lagi diikuti oleh pentadbiran titisan intravena untuk memperbaiki. Dalam kejutan anaphylactic teruk intravena disuntik dopamine dalam dos dipilih secara individu. Litar kecemasan termasuk glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone, betamethasone), terapi infusi dilakukan, yang membolehkan untuk mengisi jumlah beredar darah, untuk menghapuskan hemoconcentration dan memulihkan tekanan darah boleh diterima. rawatan simptomatik melibatkan penggunaan antihistamin, bronkodilator, diuretik (untuk keadaan yang ketat dan selepas penstabilan tekanan darah).

Rawatan pesakit dalam pesakit dengan kejutan anaphylactic dilakukan selama 7-10 hari. Pemantauan selanjutnya adalah perlu untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin (tindak balas alahan lewat, miokarditis, glomerulonephritis, dan lain-lain) dan rawatan yang tepat pada masanya. Prognosis untuk kejutan anaphylactic bergantung pada ketepatan masa langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dan keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Kejutan anaphylactic. Gejala, sebab, penjagaan kecemasan dan rawatan

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda salah satu jenis reaksi alahan yang paling berbahaya bagi kehidupan seseorang, seperti kejutan anafilaksis, serta gejala, sebab, jenis, algoritma penjagaan kecemasan, rawatan dan pencegahan kejutan anaphylactic.

Apakah kejutan anaphylactic?

Kejutan anafilaksis (anafilaksis) adalah tindak balas alahan yang cepat dan cepat terhadap badan kepada alergen.

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alahan jenis segera, yang paling sering ditunjukkan apabila alergen disuntik semula ke dalam badan. Pengembangan anafilaksis sangat pesat (dari beberapa saat hingga 5 jam dari permulaan hubungan dengan alergen) yang dengan algoritma penjagaan kecemasan yang salah, kematian boleh berlaku dalam masa 1 jam!

Seperti yang telah kita ketahui, kejutan anaphylactic, sebenarnya, adalah tindak balas tindak balas super-kuat (hyperergic) badan kepada pengingesan perkara asing. Apabila bersentuhan alergen dengan antibodi, yang mempunyai fungsi melindungi badan, bahan-bahan khas dihasilkan - bradykinin, histamine dan serotonin, yang menyumbang kepada peredaran darah terjejas, gangguan sistem otot, pernafasan, pencernaan dan lain-lain badan. Kerana gangguan aliran darah normal, organ-organ di seluruh badan tidak menerima pemakanan yang diperlukan - oksigen, glukosa, nutrien, puasa, termasuk otak. Pada masa yang sama, tekanan arteri turun, pening kelihatan, kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Sudah tentu, manifestasi di atas bukan tindak balas normal kepada alergen. Apa yang diperhatikan dalam anafilaksis menunjukkan kegagalan dalam sistem imun, jadi selepas memberikan penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic, terapi juga bertujuan untuk menormalkan kerja sistem imun.

Menurut statistik, anafilaksis membawa maut dalam 10-20% kes, jika ia disebabkan oleh pengenalan dadah (alahan ubat). Di samping itu, dari tahun ke tahun, bilangan manifestasi kejutan anaphylactic meningkat. Hal ini terutama disebabkan oleh kemerosotan kesihatan umum dari sejumlah besar orang, kualiti produk makanan moden yang kurang baik dan penggunaan ubat-ubatan yang remeh tanpa berunding dengan doktor. Juga, tambahan mengatakan bahawa manifestasi anafilaksis lebih dilihat pada wanita dan remaja.

Buat pertama kalinya istilah "kejutan anaphylactic" muncul di dunia saintifik pada awal abad ke-20, ketika 2 orang memperkenalkannya - Alexander Bezredka dan Charles Richet.

Kejutan anaphylactic. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Punca kejutan anaphylactic

Penyebab kejutan anafilaksis boleh menjadi nombor alergen yang luar biasa, jadi kami perhatikan yang paling kerap antara mereka:

Gigitan serangga

Dari tahun ke tahun, peningkatan bilangan gigitan serangga diperhatikan. Oleh itu, terdapat peratusan yang semakin meningkat bukan sahaja dari anafilaksis, tetapi juga kematian. Selalunya menggigit orang - tawon, lebah, tanduk. Lebih-lebih lagi, gigitan serentak beberapa serangga dalam kebanyakan kes menimbulkan perkembangan kejutan anaphylactic. Lebih-lebih lagi, diperhatikan jika seekor tawon digigit seorang lelaki, dan semuanya telah hilang, iaitu. Edema tempatan tidak ada apa-apa yang berlaku, maka gigitan seterusnya disertai dengan manifestasi yang lebih kuat, walaupun jika kali ini akan berada dalam satu atau dua tahun. Saya cadangkan anda membaca, pembaca yang tersayang artikel - apa yang perlu dilakukan jika anda digigit oleh tawon, lebah atau kumbang.

Gigitan haiwan

Perkembangan kejutan anaphylactic juga boleh dipicu oleh gigitan pelbagai haiwan, seperti ular, labah-labah, pelbagai sentipedes, katak eksotik, dll. Sebenarnya, mana-mana wakil kerajaan haiwan, membebaskan racun apabila ia menggigit, boleh menyebabkan reaksi. Ia akan sangat berguna untuk membaca artikel - apa yang perlu dilakukan jika anda digigit oleh ular.

Makanan

Oleh sebab badan itu, disebabkan oleh pelbagai produk GMO, tidak menerima jumlah vitamin dan unsur surih yang diperlukan, serta penggantian makanan biasa oleh banyak orang dengan makanan segera dan produk makanan berbahaya yang lain, ramai yang mengalami pelbagai gangguan dalam kerja tubuh. Di samping itu, alahan terhadap pelbagai produk menjadi semakin umum, dengan kira-kira 30% daripada pesakit alahan yang mengalami anafilaksis.

Produk makanan alergenik tinggi termasuk:

  • kacang dan derivatif mereka - kacang dan mentega kacang, badam, hazelnut, walnut, dan sebagainya;
  • makanan laut - kerang, ketam, sesetengah ikan;
  • produk tenusu, telur;
  • buah dan buah-buahan - buah sitrus, strawberi, anggur, pisang, nanas, delima, raspberi, aprikot, mangga;
  • produk lain: tomato, coklat, kacang hijau, madu.

Ubat-ubatan

Oleh kerana perkembangan pesat media (media), ramai yang tidak berunding dengan doktor mereka sering tidak menggunakan dadah tertentu yang bukan sahaja dapat menyembuhkan, tetapi juga memburukkan lagi keadaan kesihatan manusia. Perlu difahami bahawa sesetengah ubat yang ditetapkan hanya dengan kombinasi dengan cara lain, tetapi doktor biasanya menerangkan semua butiran berdasarkan pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh pesakit.

Pertimbangkan ubat-ubatan yang membawa risiko membangunkan anafilaksis:

Antibiotik, terutamanya penisilin ("Ampicillin", "Bitsillin", "Penicillin") dan siri tetracyclin, sulfonamides, "Levomycetin", "Streptomycin", dan sebagainya. Statistik anafilaksis adalah 1 hingga 5000.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) - Aspirin, Ketoprofen, Paracetamol, dan sebagainya. Statistik untuk anafilaksis adalah 1 hingga 1500.

Pengencer enzim enzim Angiotensin (ACE) yang digunakan dalam rawatan hipertensi - Captopril, Enalopril, dan sebagainya. Statistik untuk anafilaksis adalah 1 dalam 3000.

Anestetik yang digunakan dalam pelbagai campur tangan pembedahan - "Ketamine", "Propofol", "Thiopental", "Halotan", "Sevluluran", dan sebagainya. Statistik statistik kes anafilaksis ialah 1 dalam 10,000.

Ubat lain: vaksin, serum.

Ejen kontras

Ejen kontras disuntik secara intravena ke dalam tubuh manusia untuk menjalankan satu siri kajian kesihatan radiologi - tomografi dikira (CT), angiografi dan fluoroskopi. Agen kontras secara harfiah menerangi pelbagai organ untuk diagnostik yang lebih terperinci. Statistik untuk anafilaksis adalah 1 dalam 10,000.

Sebab lain

Penyebab lain anafilaksis termasuk bahan kimia isi rumah (sentuhan langsung dan penyedutan wap), penyedut haiwan, penyedutan wap (parfum, deodoran, varnis, cat, habuk rumah), kosmetik (pewarna rambut, maskara, gincu, serbuk) vitamin B1 (Thiamine), bahan buatan (lateks), dan sebagainya.

Gejala kejutan anaphylactic

Tanda-tanda kejutan anaphylactic mungkin berlaku dalam masa beberapa saat selepas bersentuhan dengan alergen.

Gejala pertama kejutan anaphylactic:

  • kelemahan umum;
  • pening, menyedarkan kesedaran;
  • rasa panas di dalam badan;
  • sawan;
  • penurunan tekanan darah;
  • pendarahan jantung;
  • buang air kecil secara sukarela, buang air besar;
  • ketakutan yang kuat, panik;
  • sakit kepala;
  • sakit dada;
  • hiperemia, serta mengaburkan kulit;
  • meningkat berpeluh.

Antara gejala kejutan anaphylactic lain ialah:

  • perubahan kulit - hiperemia, urtikaria, gatal-gatal yang teruk, angioedema;
  • gangguan sistem pernafasan - sesak nafas, tercekik, membengkak membran mukus sistem pernafasan dan kekejangan di saluran pernafasan atas, rasa koma di kerongkong;
  • bengkak bahagian depan - mata, bibir, lidah;
  • murid dilebar;
  • kesesakan telinga
  • gangguan rasa;
  • mual, muntah;
  • kepekaan sentuhan yang meningkat;
  • jari biru dan jari kaki;
  • myocarditis, infarksi miokardium.

Jenis kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic dikelaskan seperti berikut:

Hiliran:

  • Aliran mudah;
  • Aliran yang sederhana;
  • Arus berat.

Menurut manifestasi klinikal:

Pilihan tipikal. Gejala umum.

Pilihan hemodinamik. Anafilaksis disertai oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular yang kebanyakannya - rasa sakit di dalam hati, penurunan tekanan darah, aritmia jantung, pelanggaran aliran darah. Varian hemodinamik anafilaksis mempunyai 4 darjah keparahan.

Pilihan asfik. Anafilaksis disertai dengan gangguan yang kebanyakannya sistem pernafasan - gangguan pernafasan, pembengkakan saluran pernafasan (tekak, bronkus, paru-paru), sesak nafas.

Varian serebrum. Anafilaksis disertai oleh gangguan pada sistem saraf utama (CNS) - ketakutan, bengkak otak, pening, kejang, kehilangan kesedaran, penangkapan jantung dan pernafasan.

Pilihan perut. Pelanggaran berlaku terutamanya di kawasan perut - sakit perut, mual, muntah, kencing spontan dan pembuangan air besar, edema saluran pencernaan.

Dengan sifat aliran itu

  • Malignan akut
  • Benign
  • Zyatyazhnoe
  • Berulang
  • Abortive.

Diagnosis kejutan anaphylactic

Diagnosis kejutan anaphylactic, sebagai peraturan, ditubuhkan oleh gambar klinikal. Diagnosis lengkap dilakukan selepas bantuan perubatan pertama, kerana setiap tuduhan kedua. Sudah tentu, jika tindak balas alergi telah bermula, adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor, selepas itu ia menyatakan dirinya, serta berapa banyak masa yang telah berlalu selepas bersentuhan dengan alergen.

Selepas rawatan kecemasan, diagnosis terperinci pesakit termasuk peperiksaan berikut:

  • sejarah alahan;
  • ujian kulit dan aplikasi (Ujian Patch);
  • ujian darah untuk jumlah immunoglobulin (IgE);
  • ujian provokatif.

Tujuan penyelidikan adalah menentukan agen penyebab tindak balas alergi.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

Algoritma aksi untuk kejutan anaphylactic termasuk barang bantuan pertama yang berikut (pertolongan pertama):

1. Segera hentikan hubungan dengan alergen.

2. Layakkan mangsa, jika mungkin, sedemikian rupa sehingga kepalanya berada di bawah paras kaki, untuk ini anda boleh meletakkan sesuatu di bawah kaki anda. Pusingkan kepala anda ke tepi supaya dalam hal muntah, orang itu tidak tercekik pada muntah. Sekiranya seseorang mempunyai rahang tiruan, keluarkannya.

3. Keluarkan baju yang ketat dari seseorang, pastikan akses udara percuma.

4. Jika bahan alergi disuntik ke dalam badan, gunakan tourniquet di atas tapak suntikan (selama 25 minit), yang akan menghalang penyebaran antigen di dalam badan.

5. Jika tekanan darah tidak jatuh, biarkan mangsa minum antihistamin: Suprastin, Tavegil. Jika boleh, masukkan mereka secara intramuskular, yang akan mempercepatkan tindakan mereka.

6. Dalam frenulum lidah (sublingually) atau intramuscularly masukkan 0.1% penyelesaian adrenalin. Dos untuk orang dewasa adalah 0.3-0.5 ml, kanak-kanak - 0.05-0.1 ml / tahun hidup. Untuk pengenalan adrenalin secara intravena, ia mesti dicairkan dengan garam, dalam nisbah 1:10, untuk mendapatkan penyelesaian adrenalin 0.01%.

7. Tempat suntikan juga harus dihancurkan dengan penyelesaian adrenalin, dalam dos untuk orang dewasa - 0.3-0.5 ml, kanak-kanak - 0.1 ml / tahun hidup, dicairkan dengan 4.5 ml garam.

8. Jika anda tahu tempat di mana alergen mendapat (gigitan serangga, suntikan, dll), letakkan sesuatu yang sejuk di sana. Pilihan yang sangat baik akan menjadi botol air ais atau sejuk. Ini akan memperlahankan penyerapan badan dari bahan alergi.

9. Segera hubungi doktor. Ia akan menjadi baik jika seseorang memanggil doktor pada mulanya, semasa penyediaan rawatan kecemasan.

Ia penting! Apabila memberikan pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic, jangan lupa untuk mengawal tahap tekanan darah.

10. Apabila menangkap jantung, mula melakukan pengudaraan paru-paru buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Bantuan pertama untuk kejutan anaphylactic

Langkah-langkah berikut diambil sekiranya keadaan mangsa tidak bertambah baik, tetapi, sebaliknya, semakin teruk.

1. Intramuskular dan intravena terus memperkenalkan penyelesaian adrenalin, dalam dos untuk orang dewasa - 0.3-0.5 ml, untuk kanak-kanak - 0.05-0.1 ml / tahun hidup. Kekerapan suntikan adalah 5-10 minit. Dos boleh meningkat jika tekanan darah terus menurun, dan manifestasi klinikal meningkat. Satu dos penyelesaian adrenalin 0.1% tidak boleh melebihi 2 ml.

2. Sekiranya tahap tekanan arteri tidak normal, diperlukan intravena suntikan 0.2% norepinephrine ("Dopamin", "Mezaton") pada dos 1.0-2.0 ml setiap 500 ml penyelesaian glukosa 5%. Daripada glukosa, anda boleh menggunakan saline.

3. Glucocorticosteroids secara intravena diberikan:

  • "Dexamethasone": orang dewasa - 8-20 mg, untuk kanak-kanak - 0.3-0.6 mg / kg;
  • "Prednisolone": untuk orang dewasa - 60-180 mg, untuk kanak-kanak - 5 mg / kg.

Hormon ditadbir selama 4-6 hari.

4. Selepas menormalkan tekanan darah, antihistamin ditadbir secara intramuskular:

  • "Suprastin" (penyelesaian 2%): untuk orang dewasa - 2.0 ml, untuk kanak-kanak - 0.1-0.15 ml / tahun hidup;
  • "Tavegil" (penyelesaian 0.1%): dewasa - 2.0 ml, kanak-kanak - 0.1-0.15 ml / tahun hidup;

Rawatan simptomik

Dengan bronkoskopi. Penyelesaian aminofylline sebanyak 2.4% pada larutan garam disuntik secara intravena, 10.0 ml dos untuk orang dewasa, 1 ml / tahun untuk kanak-kanak. Selain itu, anda boleh memasukkan analeptik pernafasan, glikosida jantung ("Digoxin", "Strofantin").

Apabila muntah memasuki saluran pernafasan, mereka mula menghisap, menerapkan terapi oksigen.

Untuk anafilaksis daripada antibiotik siri pennisilin, 1670 IU penicillinase diencerkan dengan 2 ml garam disuntik secara intramuskular.

Selepas menyediakan rawatan perubatan kecemasan untuk kejutan anaphylactic, pesakit dimasukkan ke hospital, dengan tempoh minimum 10 hari. Semasa pemerhatian pesakit dan rawatan simptomatik, pesakit mungkin masih mengalami reaksi alergi lewat selepas kejutan anaphylactic. Pada masa ini sangat penting untuk menerima bantuan perubatan yang berkelayakan.

Rawatan kejutan anaphylactic

Selepas kejutan anaphylactic, rawatan simptomatik pesakit berterusan, yang merangkumi:

Penerimaan antihistamin, yang digunakan semasa wabak tindak balas alergi - "Loratadin", "Claritin", "Suprastin".

Penerimaan dekongestan, yang digunakan dalam tindak balas alahan dalam sistem pernafasan - "Xylometazoline", "Oxymetazoline". Kontraindikasi - ibu yang menyusu, kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, tekanan darah tinggi.

Penggunaan perencat leukotriena, yang meredakan bengkak organ-organ pernafasan, menghilangkan bronkospasma - "Montelukast", "Singular".

Desensitization. Kaedah ini menunjukkan pentadbiran beransur-ansur secara beransur-ansur dos kecil sejumlah besar alergen, yang bertujuan untuk membangunkan daya tahan tubuh terhadap alergen dan, dengan itu, meminimumkan serangan berulang terhadap tindak balas alahan akut, termasuk kejutan anaphylactic.

Pencegahan kejutan anaphylactic

Pencegahan kejutan anaphylactic termasuk peraturan dan cadangan berikut:

- menyimpan kad perubatan yang menunjukkan semua maklumat mengenai tindak balas alergi terhadap bahan tertentu;

- Sekiranya anda alah, sentiasa membawa pasport alahan dan ubat kecemasan: antihistamines (Suprastin, Tavegil), terbakar, larutan adrenalin dengan saline, glycosides jantung (Digoxin, Strofantin).

- Jangan gunakan ubat tanpa berunding dengan doktor, terutamanya suntikan;

- menggunakan kaedah tradisional merawat penyakit hanya selepas berunding dengan doktor;

- cuba memakai pakaian terutama dari kain semulajadi;

- gunakan pembersih isi rumah dalam sarung tangan;

- menggunakan bahan kimia (varnis, cat, deodoran, dan lain-lain) hanya di kawasan pengudaraan yang baik;

- tidak termasuk imunoterapi untuk asma bronkial yang tidak terkawal;

- Hindari bersentuhan dengan serangga yang menyengat - tawon, lebah, tanduk, bumbung, dan haiwan lain - ular, labah-labah, katak eksotik dan wakil haiwan lain yang eksotik;

- Jika anda mempunyai alahan, hubungi doktor anda, jangan biarkan kursus penyakit itu berlaku.