Search

Kaedah untuk kajian spirometri pernafasan dan spirography

Kaedah utama untuk mempelajari pernafasan luar manusia termasuk:

1. Spirometry - kaedah untuk menentukan kapasiti vital paru-paru (VC) dan volum udara konstituennya.

2. Spirography - satu kaedah pendaftaran grafik bagi penunjuk fungsi pautan luar sistem pernafasan.

3. Pneumotachometry - kaedah mengukur kadar penyedutan dan pernafasan maksimum semasa pernafasan paksa.

4. Pneumografi - kaedah rakaman pernafasan dada.

5. PFL adalah kaedah penilaian sendiri yang mudah dan pemantauan berterusan patron bronkial. Peranti - meter aliran puncak membolehkan anda mengukur jumlah udara yang mengalir semasa tamat satu unit masa (kadar aliran ekspirasi puncak).

6. Ujian fungsian (Shtanga dan Genche).

Keadaan fungsi paru-paru bergantung pada umur, jantina, pembangunan fizikal dan beberapa faktor lain. Ciri yang paling umum dalam keadaan paru-paru ialah pengukuran volum paru-paru, yang menunjukkan perkembangan sistem pernafasan dan rizab fungsional sistem pernafasan. Jumlah udara yang dihirup dan terhirup dapat diukur menggunakan spirometer. Spirometer air yang paling biasa. Juga menggunakan spirometer udara kering.

Spirometry adalah cara yang paling penting untuk menilai fungsi pernafasan. Kaedah ini menentukan kapasiti penting paru-paru, jumlah paru-paru, serta kadar aliran udara volumetrik. Semasa spirometri, seseorang menghirup dan menghembus dengan daya maksimum. Data yang paling penting diberikan oleh analisis manuver expiratory expiratory. Jumlah dan kapasiti pulmonari dipanggil kadar pernafasan statik (primer). Terdapat 4 jumlah pulmonari utama dan 4 kapasiti.

○ Kapasiti penting paru-paru (VC) ialah jumlah maksimum udara yang boleh dihembuskan selepas penyedutan maksimum. Dalam kajian ini ditentukan oleh GEL sebenar, yang dibandingkan dengan GEL yang betul (GEL). Dalam orang dewasa, ketinggian purata JEL ialah 3-5 liter. Pada lelaki, nilainya lebih kurang 15% daripada wanita. Anak sekolah berumur 11-12 tahun mempunyai JAL kira-kira 2 liter; kanak-kanak di bawah umur 4 tahun - 1 liter; bayi baru lahir - 150 ml. ZHEL = TO + POdalam+Rovyd. JAL boleh dikira dengan formula: JEL (l) = 2.5 × ketinggian (m).

○ Jumlah pernafasan (DO), atau kedalaman pernafasan, adalah jumlah udara dihirup dan menghembus nafas. Pada orang dewasa, DO = 400-500 ml, pada kanak-kanak berusia 11-12 tahun - kira-kira 200 ml, pada bayi baru lahir - 20-30 ml.

○ Jumlah simpanan expiratory (ROvyd) - jumlah maksimum yang boleh dikeluarkan dengan usaha selepas pernafasan yang tenang. Rovyd = 800-1500 ml.

○ Rizab inspirasi rizab (ROdalam) - jumlah maksimum udara yang dapat dihirup lebih lanjut selepas nafas yang tenang. Jumlah rintangan penyedutan dapat ditentukan dalam dua cara: hitung atau ukur dengan spirometer. Untuk mengira ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah pernafasan dan rizab jumlah pernafasan dari nilai VC. Untuk menentukan jumlah rintangan penyedutan yang menggunakan spirometer, perlu mengambil spirometer dari 4 hingga 6 liter udara dan selepas nafas yang tenang dari atmosfera, ambil nafas maksimum dari spirometer. Perbezaan antara isipadu awal udara dalam spirometer dan jumlah yang tersisa dalam spirometer selepas nafas dalam adalah sesuai dengan jumlah nafas nafas. Rodalam = 1500-2000 ml.

○ Jumlah sisa (OO) - jumlah baki udara di dalam paru-paru walaupun selepas tamat tempoh maksimum. Ia diukur hanya dengan kaedah tidak langsung. Prinsip salah satunya ialah gas asing seperti helium (kaedah pencairan) disuntik ke dalam paru-paru dan jumlah paru-paru dikira dengan mengubah kepekatannya. Jumlah sisa adalah 25-30% daripada nilai VC. Ambil OO = 500-1000 ml.

○ Kapasiti paru-paru (OEL) - jumlah udara dalam paru-paru selepas penyedutan maksimum. ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО. OEL = 4500-7000 ml.

○ Kapasiti paru-paru sisa fungsi (FOEL) - jumlah udara yang tinggal di paru-paru selepas tamat tempoh yang tenang. FOEL = ROdalam.

○ Tangki Penyedutan (UHP) - jumlah maksimum udara yang dapat dihirup selepas pernafasan yang tenang. EVD = DO + POdalam.

Sebagai tambahan kepada penunjuk statik yang mencirikan tahap perkembangan fizikal alat pernafasan, terdapat penunjuk dinamik tambahan yang memberikan maklumat tentang keberkesanan pengudaraan dan keadaan fungsional saluran pernafasan.

○ Kapasiti penting paru-paru (FVC) - jumlah udara yang boleh dihembus dengan pernafasan paksa selepas penyedutan maksimum. Biasanya, perbezaan antara VC dan FVC adalah 100-300 ml. Meningkatkan perbezaan ini kepada 1500 ml atau lebih menunjukkan rintangan kepada aliran udara akibat penyempitan lumen daripada bronkus kecil. FVC = 3000-7000 ml.

○ Ruang mati anatomi (DMP) - volum di mana pertukaran gas tidak berlaku (nasofaring, trakea, bronkus besar) - tidak tertakluk kepada penentuan langsung. DMP = 150 ml.

○ Kadar pernafasan (RR) - bilangan kitaran pernafasan seminit. BH = 16-18 d.ts./min.

○ Minit pernafasan minit (MOU) - jumlah pengudaraan udara di dalam paru-paru selama 1 minit. MOD = TO + BH. MOD = 8-12 l.

○ Pengudaraan alveolar (AV) - jumlah udara yang terpesona memasuki alveoli. AB = 66 - 80% daripada MOD. AB = 0.8 l / min.

○ Rizab pernafasan (RD) - penunjuk yang mencirikan kemungkinan meningkatkan pengudaraan. Dalam RD biasa ialah 85% daripada pengudaraan maksimum paru-paru (MVL). MVL = 70-100 l / min.

Spirography adalah kaedah pendaftaran grafik bagi pernafasan, yang mana anda boleh menentukan semua petunjuk di atas pengudaraan paru-paru. Pada masa ini, peranti elektronik dan program komputer digunakan untuk merekodkan dan memproses jumlah, aliran dan kelajuan pergerakan pernafasan dalam pelbagai mod.

3. Ujian fungsional

Masa di mana seseorang boleh menahan nafasnya, mengatasi hasrat untuk menyedut, secara individu. Ia bergantung kepada kegembiraan sistem saraf pusat, keadaan radas pernafasan luaran, sistem kardiovaskular dan sistem darah. Tempoh pegangan nafas maksimum sewenang-wenangnya digunakan sebagai ujian berfungsi yang menggambarkan beberapa sistem badan. Seperti yang anda tahu, perangsang utama pernafasan adalah karbon dioksida. Pada orang yang sihat, masa nafas maksimum yang memegang selepas penyedutan yang mendalam (tetapi tidak maksimum) (ujian Post) adalah 40-60 saat, selepas pernafasan yang tenang (ujian Genche) kurang dari 30-40 saat. Penunjuk ini berubah dengan pernafasan paksa.

Spirometry - pemeriksaan dan tafsiran hasil

Menghidupkan nafas panjang dan mengubah paru-paru, kehidupan baru dilahirkan. Dengan nafas terakhir, garis manusia di bumi ini disimpulkan.

Berapa kerapkah kita memberi perhatian kepada pernafasan? Setuju bahawa hanya apabila kita mempunyai beberapa kesukaran. Kesedaran mengenai pentingnya proses ini datang apabila kita melangkah ke ambang hospital, dengan doa dan harapan untuk bantuan.

Doktor, membantu kami dalam menentukan langkah seterusnya, menggunakan semua instrumen perubatannya, di mana pada mulanya, tidak diragukan lagi, adalah spirometri.

Spirometry - apa itu?

Ujian paru-paru fungsional, yang mana spirometri dilakukan, adalah bahagian tengah perubatan klinikal.

Jenis penyelidikan ini direka untuk memastikan tugas-tugas berikut:

  1. Diagnosis dan penilaian keterukan penyakit paru-paru.
  2. Pengenalpastian orang yang berpotensi terdedah kepada penyakit paru-paru.
  3. Penilaian risiko objektif sebelum pembedahan.
  4. Penentuan keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk merawat pelbagai penyakit paru-paru.
  5. Penyusunan gambar objektif perjalanan penyakit berdasarkan hasil yang diperolehi dari pelbagai ujian pulmonari.
  6. Ramalan kesan berpanjangan semasa perjalanan penyakit.
  7. Pesakit latihan dalam teknik pernafasan yang betul dan pelbagai latihan kesihatan.

Gambarajah skematik spirometer

Petunjuk untuk prosedur

Spirometry dilakukan mengikut cadangan dan arahan doktor penyelia, ketua jabatan hospital, di mana pesakit menjalani rawatan, doktor amalan swasta, serta institusi perundingan dan diagnostik lain.

Bagi kaji selidik terdapat tanda-tanda berikut:

  1. Ujian adalah perlu bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami disfungsi sistem pernafasan.
  2. Semasa tempoh persediaan untuk menjalankan kaedah pemeriksaan invasif: kajian bahan biologi amniotik, bronkoskopi dan campur tangan pembedahan yang lain.
  3. Kumpulan pesakit yang berpotensi terdedah kepada asma dan tuberkulosis. Yang terakhir ini berlaku untuk perokok keras, yang perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun.
  4. Pesakit yang telah mengadu mengenai sistem pernafasan, serta selepas fluoroskopi, yang mendedahkan perubahan tertentu pada paru-paru.
  5. Orang yang terlibat secara aktif atau profesional dalam sukan, untuk mengkaji kesan aktiviti fizikal ke atas fungsi paru-paru.
  6. Hypercapnia - pertukaran gas terjejas, jumlah karbon CO dioksida yang berlebihan

Kaedah untuk mengkaji fungsi pernafasan

Ujian, iaitu kajian tentang kemungkinan pernafasan luaran, melibatkan penggunaan satu set alat yang tersedia dalam senjata perubatan moden.

Kaedah berikut digunakan untuk mengkaji disfungsi dan mencegah akibat negatif:

  1. Spirography - kaedah ini membolehkan anda mengkaji dinamik perubahan dalam fungsi pautan luar litar pernafasan di bawah pelbagai beban pernafasan dan mencerminkan proses ini dalam graf.
  2. Spirometry - ia mengkaji keupayaan vital paru-paru (VC), semasa pelbagai kitaran proses pernafasan.
  3. Pneumotachometry adalah satu kaedah yang membolehkan untuk merakam maksimum maksimum penyedutan-pernafasan di bawah beban terpaksa.
  4. Pengukuran aliran warna adalah kaedah pemantauan sendiri patron bronkial. Meter aliran puncak merekodkan jumlah udara melalui bronkus, dengan nafas yang mendalam.
  5. Ujian fungsional (Shtang dan Genche) - satu kaedah yang membolehkan untuk membuat kesimpulan tentang bekalan oksigen badan dalam mod memegang nafas.

Video daripada tiga ujian nafas:

Alat moden spirometri menilai bukan sahaja fungsi yang jelas sistem pernafasan, tetapi juga dapat mendedahkan perkembangan patologi yang muncul.

Untuk ini, syarat tertentu dibuat. Kaedah sedemikian termasuk spirography dengan bronkodilator atau spirography dengan sampel. Menggunakan Berodual, Salbutamol, Ventolin, ujian ini membolehkan anda menjalankan kajian sebelum kekejangan dan selepas pemindahannya dan dengan itu mengesan bronkospasm tersembunyi.

Pembaca yang prihatin, melihat beberapa persamaan dalam dua kaedah pertama, boleh meminta persoalan yang diasaskan: apakah perbezaan antara spirometri dan spirography?

Sesungguhnya perbezaannya adalah asas. Spirometry adalah satu kaedah untuk menentukan jumlah paru-paru dan keupayaan laju sistem pernafasan, manakala spirography secara langsung merupakan toolkit yang membolehkan anda membina spirogram - corak perubahan grafik (dinamika) paru-paru semasa pelbagai corak-pernafasan.

Spirographs yang paling mudah, yang merupakan bekas hermetik yang dipenuhi dengan oksigen, menjadi satu perkara yang lalu.

Hari ini dalam perubatan untuk diagnosis fungsi paru-paru, seperti petunjuk kapasiti vital dan jumlah expiratory, digunakan alat padat dan sangat "pintar", dipanggil ujian alkohol (lihat foto).

Persediaan

Sebagai persediaan untuk spirometri, untuk mendapatkan data yang objektif dan paling tepat mengenai keadaan paru-paru dan bronkus, pesakit mesti memenuhi beberapa syarat:

  1. Peperiksaan harus dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong, dengan usus kosong dan pundi kencing, selepas bersantai selama 20 minit.
  2. Sebelum ujian, dilarang minum kopi yang kuat, asap dan mengambil ubat bronkodilator, seperti:
    • ubat gabungan dan agonis bertindak pendek beta-2 selama 6 jam;
    • beta-2 agonis selama 12 jam;
    • teofilin yang berpanjangan - dalam masa 24 jam.
  3. Semasa pemeriksaan keseluruhan, pesakit harus berada dalam kedudukan duduk, menjaga tahap badan, tanpa ketegangan, pakaian tidak boleh menghalang dada dan perut.
  4. Sepanjang ujian, anda perlu menggunakan klip hidung dan corong khas, ditekan rapat ke semua bahagian mulut, termasuk bibir.
  5. Jika pesakit mempunyai gigi palsu, mereka tidak boleh dikeluarkan, kerana ia berfungsi sebagai sejenis sokongan untuk corongnya.
  6. Jika perlu, pesakit dalam amalan ditunjukkan prosedur untuk melaksanakan kajian ini.

Bagaimana ujian dilakukan?

Proses penyelidikan adalah ujian yang tidak menyakitkan, di mana pesakit tidak merasa tidak selesa.

Algoritma untuk spirometri:

  1. Meluruskan bahunya dan memutar dada, pesakit duduk di atas kerusi. Kedudukan ini dia mesti menjaga sepanjang masa.
  2. Hidung diapit dengan lapisan khas yang menghalang pergerakan udara, kecuali mulut.
  3. Subjek mengambil mulut khas di mulutnya, yang disambungkan ke peranti rakaman. Sambil menutup mulutnya dengan ketat dan menekan bibirnya.
  4. Pada arahan doktor, subjek mengambil nafas yang paling mendalam, mengisi seluruh ruang paru-paru dengan udara.
  5. Selanjutnya - panjang, seolah-olah "membersihkan" nafas yang kuat.
  6. Selepas pengulangan ini - nafas yang sangat cepat dan terpaksa dan penyembuhan penuh yang sama.
  7. Untuk mendapatkan hasil purata yang paling tepat, petunjuk beberapa pengukuran digunakan.

Penunjuk kadar

Untuk kesederhanaan yang jelas, spirometri memungkinkan untuk mengkaji keadaan paru-paru dalam banyak komponen dan membandingkannya dengan norma. Jadual di bawah mengandungi penunjuk utama yang mencirikan kerja sistem pernafasan.

Jadual nilai spirometri biasa:

Spirometri (spirography): apa itu, tanda-tanda dan kontra, tafsiran hasil fungsi pernafasan (fungsi pernafasan)

Untuk fungsi normal badan manusia memerlukan udara. Ketepuan sel dengan oksigen adalah tujuan utama sistem pernafasan. Jumlah udara yang dihirup adalah penting untuk menentukan tahap fungsi paru-paru. Untuk penyelidikan semacam ini ada spirometri. Apa itu, untuk apa tujuan, bagaimana ia dilaksanakan dan apabila pelantikannya tidak dikecualikan akan dibincangkan kemudian dalam artikel itu.

Intipati spirometri

Istilah ini terbentuk dari dua perkataan: spiro - pernafasan dan metri - pengukuran, pengukuran. Spirometry adalah pemeriksaan diagnostik fungsi pernafasan luar dengan penubuhan ciri-ciri kelajuan dan penunjuk isipadu. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam bidang perubatan: membolehkan anda mengenal pasti patologi yang menyebabkan disfungsi pernafasan, tahap pertukaran gas yang rendah. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Di tengah-tengah penunjuk ukuran frekuensi nafas dan pernafasan, keupayaan paru-paru.

Prosedur ini dilakukan dengan peranti digital khas - spirometer. Mekanisme mereka agak mudah: sensor aliran udara dan bahagian pengkomputeran yang menukarkan maklumat ke dalam nilai berangka. Pembacaan dikira secara automatik. Terdapat pengubahsuaian komputer peranti.

Spirometer elektronik MSA99

Pemeriksaan pertama dijalankan oleh spirometer mekanik (paling kerap air). Semua penunjuk dikira secara manual. Prosedur itu adalah panjang dan memakan masa. Sekiranya perlu, pemantauan berterusan, anda boleh menggunakan spirometer mudah alih moden, yang boleh digunakan di rumah dan semasa perjalanan. Cari mesin yang betul akan membantu perundingan dengan pakar perubatan dan pakar perubatan dalam jualan peralatan yang serupa. Spirometer dipilih berdasarkan keperluan fungsional dan keutamaan peribadi.

Pengukuran yang paling tepat diberikan oleh kamera khas dengan sensor - plethysmograph. Hasil kajian itu, disajikan secara grafis dalam bentuk spirography, membantu menggambarkan secara visual pengubahsuaian parasat paru manusia semasa pernafasan yang normal dan intensif. Apakah spirography dan bagaimana ia terlihat jelas dalam gambar:

Rajah. 1 Spirography

  • mendiagnosis keabnormalan patologi (pertumpahan pertukaran gas terjejas, tahap penyumbatan bronkial);
  • menilai keadaan pesakit semasa rawatan dan keberkesanan terapi;
  • mengajar pelbagai teknik pernafasan.

Pengukuran dilakukan secara rawat dengan hasil segera.

Sebab-sebab perlantikan kaji selidik itu

Petunjuk untuk pelantikan prosedur, terdapat nombor. Diagnosis dilakukan dengan tujuan:

  • Kajian jangkitan pernafasan akut kerap, SARS;
  • pengesanan gangguan patologi sistem pernafasan semasa batuk yang lama, kegagalan pernafasan, pengeluaran dahak, kesakitan dada;
  • mengenal pasti punca penyimpangan proses pertukaran gas;
  • analisis hubungan penyakit paru-paru dan fungsi pernafasan, keberkesanan intervensi terapeutik dalam rawatan mereka;
  • pencegahan dan pengesanan awal keabnormalan pada orang yang mempunyai risiko peningkatan patologi: perokok dan orang yang aktiviti kerja mereka dikaitkan dengan bahan berbahaya;
  • pemantauan penyakit bronchopulmonary:
    • pneumonia;
    • selsema;
    • bronkitis;
    • asma;
    • penyakit pulmonari obstruktif kronik;
    • tuberkulosis pulmonari, dan sebagainya;
  • Kajian manifestasi alahan akut (anafilaksis);
  • pengiraan petunjuk untuk mewujudkan ketidakupayaan dan tahap keupayaan untuk bekerja;
  • menyediakan pesakit untuk operasi sistem broncho-pulmonari;
  • pemilihan ubat yang sesuai untuk pengembangan bronkus.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang merokok 10 tahun atau lebih dengan batuk kronik atau sesak nafas diperlukan. Campur tangan perubatan pencegahan disarankan untuk pekerja yang berkaitan dengan penggunaan bahan kimia yang berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Spirometry tidak mempunyai kontraindikasi ketat. Pusing sedikit, yang mungkin berlaku dengan cepat dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Napas dalam yang kuat atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial dan intra-perut. Berhati-hati dengan atau menolak prosedur untuk petunjuk berikut:

  • operasi baru-baru ini pada organ abdomen atau prosedur pembedahan ophthalmologic (kurang dari 2 bulan yang lalu);
  • infark miokard atau strok (bergantung kepada keadaan pesakit, tetapi tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas mereka);
  • jangkitan sebelumnya pada saluran pernafasan (sekurang-kurangnya 2 minggu selepas kurasi mereka);
  • sejarah pneumotoraks;
  • aneurisme arteri atau aorta;
  • serangan jantung yang teruk akibat asma bronkus;
  • kehadiran pendarahan paru-paru;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi dan patologi lain yang berkaitan dengan gangguan tekanan;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • gangguan mental;
  • kehamilan;
  • sekatan umur: sehingga 5 dan selepas 75 tahun.

Walaupun tanpa kontraindikasi yang jelas, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sebelum peperiksaan.

Klasifikasi Spirometri

Cara prosedur dijalankan, menentukan penampilannya. Ujian Spirometry dilakukan dengan manuver berikut:

  • pernafasan tenang normal;
  • menghembus nafas dengan usaha (paksa);
  • dengan pengudaraan maksimum paru-paru;
  • dengan aktiviti fizikal (sebelum dan selepas itu) - spirometri dinamik;
  • menggunakan bahan khas - spirometri fungsional dan provokatif:
    • dengan bronkodilator mengembangkan bronkus. Kaedah ini membantu untuk mengenal pasti bronchospasms yang tersembunyi, mendiagnosis penyakit dengan tepat, menentukan kebalikan dari pelanggaran dan keberkesanan teknik terapeutik;
    • dengan methacholine, yang membantu untuk mendiagnosis asma secara pasti, untuk mengenalpasti predisposisi kepada bronkospasme dan hiperaktif.

Spirometer moden memungkinkan untuk menentukan tahap kapasiti ricih paru-paru - pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida antara organ pernafasan dan darah. Pemeriksaan tambahan - bronkospiometri. Membolehkan anda untuk mencatatkan petunjuk secara berasingan dalam lobus yang berbeza dari paru-paru.

Aktiviti persediaan

Persediaan untuk spirography sangat penting. Kebolehpercayaan keputusan yang diperoleh dinaikkan tertakluk kepada peraturan berikut:

  • kajian itu perlu dilakukan pada perut kosong atau sekurang-kurangnya 2 jam selepas makan ringan pada waktu pagi;
  • sehari sebelum peperiksaan untuk berhenti merokok (atau sekurang-kurangnya 4 jam), untuk mengurangkan penggunaan minuman yang mengandungi kafein, bukan untuk minum alkohol;
  • menolak ubat-ubatan yang boleh mengganggu penunjuk;
  • pakaian bebas dan selesa yang tidak mengganggu pernafasan dipilih;
  • setengah jam sebelum pengukuran untuk berehat, bernafas dengan tenang;
  • pesakit yang menggunakan inhaler mengambilnya untuk prosedur;
  • membawa sapu tangan atau serbet.

Pesakit dengan gigi palsu tidak disyorkan untuk mengeluarkannya untuk mengekalkan geometri biasa. Jika ketebalan ketat tiub atau gigi palsu longgar perlu sukar, ulangi prosedur tanpa mereka.

Sebelum memulakan kajian, pegawai perubatan mesti mengetahui data pesakit (ketinggian, berat badan) dan memasukkan peranti mereka, membuat pilihan spirometer, membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang dikehendaki dan menerangkan urutan dan peraturan untuk melakukan pergerakan pernafasan.

Melaksanakan prosedur

Pesakit berada dalam postur yang selesa, tangan di atas lengan tangan santai. Untuk memastikan hanya pernafasan lisan, hidung disekat oleh klip khas. Tiub dengan hujung steril tunggal (corong) dimasukkan ke dalam mulut. Pada permulaan prosedur, pesakit bernafas secara semula jadi, sama rata. Ditentukan untuk mengukur - jumlah pernafasan. Pesakit kemudiannya diminta melakukan senaman secara teratur dan sepenuhnya menghembuskan udara secepat mungkin. Ini akan menjadi penunjuk volum rizab tamat tempoh (ROHW). Masa tamat dengan daya maksimum lebih daripada 15 saat adalah sebab untuk mendiagnosis patologi. Kemudian terdapat ukuran kapasiti pernafasan maksimum. Ia harus menjadi penyedutan terdalam (rekod jumlah rangsangan penyedutan - ROV dan kapasiti paru - VC) dan letupan cepat (menentukan FEV dan FZHEL).

Peranti secara automatik membina graf berdasarkan bacaan. Kepentingan diagnostik mempunyai petunjuk FEV. Bentuk gelung yang digambarkan membolehkan anda mendiagnosis jenis kegagalan pernafasan:

Keterbalikan halangan ditentukan oleh data sampel dengan bronkodilator. Kepentingan perbandingan yang dipilih adalah tepat tanda FEV.

Setiap sampel dijalankan beberapa kali (biasanya 3 kali). Selepas itu, yang paling berjaya mereka dipilih. Peranti ini menghasilkan hasil spirogram, mengikut mana doktor menilai kes tertentu dan membuat kesimpulan. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit. Berapa kali kekerapan yang didiagnosis ditentukan oleh pulmonolog yang hadir mengikut tanda-tanda.

Data Spirometry

Hasil kaji selidik dinilai oleh penunjuk berikut:

  • VC - kapasiti penting paru-paru, dikira sebagai perbezaan di antara jumlah udara pada penyedutan penuh dan pernafasan penuh;
  • FZHEL - kapasiti terpaksa paru-paru. Mencerminkan had udara yang terhempas (FEV) pada saat yang terhirup. Memberi anda peluang untuk memperbaiki keanjalan tisu paru-paru dan lawatan dada, iaitu, pelanggaran yang ketat;
  • FEV1 - jumlah pendedahan paksa pada kedua pertama, adalah kebiasaan untuk menyatakan dalam% FEV. Penunjuk spirometri yang paling bermaklumat. Menunjukkan kadar laluan udara dalam bronkus. Untuk pemahaman terakhir mengenai proses patologi (halangan bronkial atau sekatan parenchyma paru-paru), parameter berikut dikira;
  • Indeks Tiffno - nisbah parameter FEV1 dan FZHEL dalam peratus. Biasanya dari 70%. Penyimpangan adalah disebabkan oleh:
    • penurunan dalam FEV1 - penyakit dengan halangan;
    • Pengurangan FVC dengan tidak berubah atau sedikit berkurang FEV1 - perubahan keanjalan tisu paru-paru.

Penulis lain boleh memenuhi pelbagai nama dan nama mereka. Petunjuk spirometri yang berkesan diberikan di bawah dalam bentuk jadual:

Jadual 1. Penunjukan dan ciri-ciri penunjuk ramuan spirometri.

Spirography untuk asma bronkial - apa itu?

Spirography dan spirometry adalah ukuran fungsi paru-paru, tetapi dengan spirography, rekod grafik semua penunjuk berlaku. Itulah yang membezakan mereka. Pengukuran fungsi paru-paru dilakukan untuk mengetahui sama ada udara melewati bronkus secara bebas dan tidak terhalang. Dalam asma bronkial kerana penyempitan tiub bronkial, udara tidak boleh lulus dengan normal.

Fungsi paru boleh diukur menggunakan pelbagai kaedah. Salah satu cara yang paling penting untuk mengukur fungsi paru-paru ialah melakukan spirography dan mendapatkan spirogram berdasarkan datanya. Pengukuran jumlah paru juga dilakukan menggunakan pneumotachometry.

Apakah spirography dan spirometri? Kami akan mengenali lebih lanjut dengan prosedur ini.

Spirometry untuk asma bronkial

Spirometry digunakan untuk mengukur fungsi paru-paru dan menentukan kapasiti paru-paru. Spirometri perlu dilakukan pada setiap pesakit yang disyaki mempunyai asma. Perhatikan bahawa spirometri boleh dilakukan pada kanak-kanak hanya dari usia apabila mereka dapat memenuhi keperluan tertentu.

Mengukur kadar aliran ekspirasi maksimum adalah kaedah yang tidak sesuai untuk mengesan penyakit. Kadang-kadang ia digunakan sebagai pemeriksaan tambahan untuk diagnosis. Kaedah ini sangat penting ketika melakukan pemantauan penyakit. Spirometry boleh dilakukan oleh jururawat, tetapi spirometri ditentukan oleh doktor. Seorang pesakit yang disyaki asma bronkus bernafas ke dalam mulut, dan peranti mengukur kekuatan yang mengalir udara semasa penyedutan dan nafas. Keputusan dibentangkan dalam bentuk nombor dan lengkung.

Kajian dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi atau tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan. Anda tidak boleh merokok, bimbang, mengalami senaman fizikal, mengambil alkohol 24 jam sebelum spirography. Sekiranya pesakit menggunakan inhaler, alat sedut hendaklah bersamanya.

1. Pesakit perlu menerangkan prosedur semasa prosedur.

2. Cadangkan untuk mengambil spreometer di tangan anda dan mengambil beberapa nafas senyap. Kemudian ambil nyenyak maksimum, tahan hidung dan perlahan-lahan mengeluarkan nafas maksimum melalui mulut yang diambil di dalam mulut anda.

3. Kemudian lepaskan tangannya dan bernafas sekata.

4. Ulangi prosedur ini 2-3 kali dan pilih hasil maksimum.

Pesakit harus berada dalam kedudukan tertentu, sering duduk, selepas 10-20 minit berehat di kantor di mana kajian ini dijalankan.

Petunjuk spirography bergantung kepada jantina, umur, berat badan, dan ketinggian pesakit. Spirometry memungkinkan untuk mengukur nilai yang berbeza. Yang paling penting ini adalah jumlah pendedahan paksa dalam kapasiti 1 saat (FEV1) dan paru-paru.

Jumlah ekspedisi terpaksa dalam satu saat menunjukkan jumlah udara yang pesakit exhales dengan cepat dan kuat dalam 1 saat selepas nafas dalam. Nilai ini adalah salah satu parameter yang paling penting untuk diagnosis fungsi paru-paru. Sekiranya bronki disempitkan kerana asma, maka pesakit, sebagai peraturan, tidak dapat dengan cepat menghembuskan udara. Walau bagaimanapun, jika tiada gejala, petunjuk asma mungkin normal. Jumlah ekspedisi paksa adalah mudah untuk diukur. Dengan penunjuk ini, anda boleh memantau tahap kawalan asma, membandingkan nilai sebelumnya dan baru.

Kapasiti paru-paru adalah jumlah maksimum udara yang boleh ditarik ke dalam paru-paru. Untuk mengukur, pesakit harus terlebih dahulu menghirup perlahan-lahan dan mendalam dan kemudian menghembuskan nafas semua udara. Kapasiti paru diukur dalam liter.

Spirography untuk asma bronkial

Spirography adalah pendaftaran turun naik pernafasan pada kertas grafik bergerak (pita) spirograph. Doktor, mengetahui skala skala spirograph dan kelajuan pergerakan kertas (pita), dengan mudah dapat mengira volum dan kapasiti paru-paru utama.

Untuk menilai fungsi pernafasan, gunakan:

· Kapasiti paru-paru (VC),

· Pengudaraan paru maksimum,

Petunjuk penting untuk menilai keadaan patriotik bronkial:

· Jumlah ekspedisi paksa dalam satu saat (FEV1);

· Penunjuk Tiffno (dikira atas dasar 1)

Untuk menilai pelanggaran fungsi pernafasan, perlu menentukan jumlah sisa. Penentuannya dilakukan menggunakan spirograph dengan sistem tertutup, yang terdiri daripada penyerap untuk karbon dioksida, yang diisi dengan oksigen tulen, dan pesakit bernafas ke dalamnya selama 10 minit. Hasilnya diperoleh dengan mengira kepekatan dan jumlah nitrogen yang telah berlalu dari paru-paru pesakit ke spirograph.

Maklumat tambahan mengenai organisasi rawatan di Jerman

Anda boleh mendapatkan melalui telefon secara percuma

E-mel kami di alamat e-mel ini dilindungi daripada bot spam. Anda perlu JavaScript untuk dilihat.

Apakah spirometri dan bagaimana ia dilakukan?

Spirometry adalah prosedur untuk menguji parameter pulmonari yang melakukan beberapa fungsi penting dalam perubatan klinikal: diagnostik, penilaian, dan latihan. Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti pelbagai proses patologi, memantau keadaan pesakit semasa rawatan dan menilai keberkesanan terapi. Juga, prosedur diberikan untuk mengajar orang teknik pernafasan yang betul. Selanjutnya, ia akan dianggap sebagai spirometri dan bagaimana ia dilakukan, apakah kontraindikasi dan petunjuk untuk menggunakan kaji selidik dalam amalan perubatan.

Petunjuk untuk spirometri

Sistem pernafasan manusia termasuk tiga elemen utama: saluran pernafasan (menyediakan laluan udara), tisu paru-paru (melakukan pertukaran gas), dada (melakukan fungsi bulu). Apabila pelanggaran kerja bahkan satu jabatan mengurangkan fungsi paru-paru. Kajian Spirometry memberikan peluang untuk menilai penunjuk kualiti pernafasan, mengenal pasti penyakit saluran pernafasan, menilai keparahan patologi, menentukan keberkesanan rawatan.

Petunjuk untuk:

  • penyakit pernafasan yang kerap;
  • sesak nafas, batuk kronik;
  • pengesanan patologi paru-paru semasa kajian pernafasan lain;
  • mengenal pasti punca-punca pertukaran gas terjejas di dalam badan;
  • penilaian keadaan paru-paru dan bronkus semasa rawatan mereka, mengenal pasti risiko terapi yang dipilih;
  • penentuan kehadiran halangan saluran pernafasan dalam perokok dengan ketiadaan gejala atau tanda-tanda menghalang ringan;
  • penilaian terhadap keadaan fizikal seseorang;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan dan peperiksaan;
  • pengesanan awal COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik), memantau perkembangannya, penilaian prognosis;
  • penentuan tahap gangguan pernafasan dalam asma bronkial, tuberkulosis, bronchiectasis, dan sebagainya;
  • carian sekatan;
  • alergi.

Dalam semua kes ini, spirometry boleh ditetapkan. Tidak ramai orang tahu apa itu, tetapi kaedah diagnosis penyakit digunakan secara aktif dalam bidang perubatan seperti pulmonologi, alergi, kardiologi. Pada masa yang sama, dynamometry (penentuan kekuatan otot paru-paru) boleh ditetapkan. Dalam asma dan COPD, diagnosis dengan kajian fungsi pernafasan (fvd), spirometri, adalah penting. Sekiranya penyakit-penyakit ini dikesan, doktor mengesyorkan secara tetap mengambil ujian pengudaraan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Kaedah untuk mengkaji fungsi pernafasan

Peperiksaan ini dilakukan menggunakan spirometer. Peranti khas membaca petunjuk yang diperlukan semasa diagnostik berfungsi. Juga menggunakan peranti ini boleh merangsang (merangsang) spirometri, yang berkaitan dengan orang yang telah menjalani pembedahan, dan yang mengalami kesukaran dengan pernafasan semula jadi.

  1. Komputer dengan sensor ultrasonik. Ia mempunyai ketepatan yang tinggi kerana kehadiran bahagian dalaman peranti yang minimum, juga merupakan salah satu jenis spirometer yang paling bersih.
  2. Plethysmograph. Peranti ini adalah kamera khas ke mana seseorang duduk. Sensor khas membaca maklumat. Setakat ini, peranti ini dianggap paling tepat.
  3. Watery. Ia mempunyai pelbagai pengukuran yang agak luas, tetapi bukan instrumen ultra-tepat.
  4. Mekanikal kering. Peranti mempunyai saiz yang kecil, kedudukan pesakit semasa membaca penunjuk tidak penting. Ia tidak mempunyai jarak yang sangat luas.
  5. Merangsang (insentif).

Terdapat beberapa jenis prosedur spirometri. Ini adalah kajian untuk bernafas dalam keadaan tenang, penilaian peningkatan pesat (terpaksa) dan pengudaraan maksimum paru-paru.

Di samping itu, spirometri dinamik dijalankan (sebelum dan selepas bersenam), ujian fungsional dengan ujian dadah:

  1. Uji dengan bronkodilator (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Ubat ini memperluaskan bronkus, menunjukkan kehadiran bronkospasm laten. Ia membantu untuk membuat diagnosis yang betul, menentukan keberkesanan rawatan yang dipilih.
  2. Pakar ujian provokatif. Ia digunakan untuk membuat diagnosis akhir asma, mendedahkan pesakit kesediaan untuk bronkospasme dan hiperaktif. Ujian provokatif dilakukan dengan bahan berikut - methacholine. Semasa spirometri paru-paru, pesakit menghirup dadah.

Pada peralatan spirometrik moden, analisis tambahan keupayaan penyebaran paru-paru dilakukan. Ini adalah nama kaedah ujian diagnostik klinikal, yang melibatkan menentukan kualiti mengangkut oksigen ke dalam darah dan karbon dioksida. Pengurangan penyebaran organ-organ pernafasan menunjukkan penyimpangan yang serius.

Satu lagi pemeriksaan spirometrik penting adalah bronchospirometry. Melalui bantuan bronkoskop dan membolehkan penaksiran pernafasan luar paru-paru secara berasingan. Anestesia diperlukan. Mengira jumlah pulmonari minit, kapasiti vital, kadar pernafasan dan petunjuk lain.

Persediaan untuk kajian ini

Agar hasil spirometri menjadi tepat, persiapan yang tepat untuk kajian itu perlu, terutamanya jika prosedur dilakukan secara rawat jalan. Sebelum prosedur itu, anda mesti melangkau makanan, jadi kebanyakan penyelidikan dijalankan pada waktu pagi. Jika ini tidak mungkin, beberapa jam sebelum spirometri anda boleh makan sedikit makanan yang tidak berminyak. Cadangan tambahan untuk aktiviti persediaan:

  1. Selepas bangun dan sebelum spirometri, disarankan untuk tidak merokok.
  2. Pastikan untuk meninggalkan minuman tonik.
  3. Pada malam sebelum spirometri paru-paru, alkohol tidak boleh dimakan.
  4. Dalam sesetengah kes, penolakan daripada ubat yang sedia ada diperlukan.
  5. Untuk spirometri, anda perlu memilih pakaian longgar yang memudahkan untuk bernafas.
  6. Doktor pasti akan menentukan berat dan ketinggian tepat pesakit, parameter ini perlu diketahui terlebih dahulu.
  7. Anda perlu datang ke spirometri pulmonari terlebih dahulu untuk duduk diam selama 10-15 minit - ini akan menenangkan sistem pernafasan.

Bagaimana pula dengan

Sesi spirometri dilakukan secara rawat jalan. Penerangan mengenai prosedur itu berbeza dalam variasi kajian yang berbeza. Algoritma spirometri juga boleh berubah mengikut jenis analisis yang sama, bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatannya. Sebagai contoh, prosedur untuk menjalankan prosedur untuk kanak-kanak semestinya termasuk mewujudkan suasana yang paling selesa supaya bayi tidak merasa takut dan menjalani prosedur dengan tenang. Uraian spirometri:

  1. Jika pesakit tidak memberikan data pada ketinggian dan berat badan, pengukuran diambil. Injap pakai buang digunakan pada alat prosedur untuk spirometri.
  2. Data pesakit dimasukkan ke dalam program peranti.
  3. Doktor menjelaskan bagaimana pesakit bernafas semasa pemeriksaan paru-paru, bagaimana untuk membuat nafas yang maksimum dengan betul, dan duduk dia dengan punggung rata dan sedikit mengangkat kepala. Dalam sesetengah kes, analisis pernafasan dilakukan dalam posisi berdiri atau berbaring, ia mesti diperhatikan dalam protokol. Klip khas dipasang di hidung. Mulut pesakit hendaklah bersebelahan dengan lubang corong (mulut) untuk mengelakkan meremehkan data petunjuk spirometri.
  4. Pada permulaan kajian, pesakit mula bernafas dengan tenang. Pada satu ketika, doktor akan meminta nafas dalam-dalam dan mengeluarkan nafas penuh, memohon usaha maksimum. Kadar aliran udara diperiksa apabila pesakit melepaskan secara senyap. Pengukuran inspirasi dan tamat paksa dan penunjuk lain dibuat beberapa kali untuk mendapatkan gambaran jelas.

Ramai pesakit berminat: berapa lamakah prosedurnya? Tempoh spirometri tidak melebihi 15 minit. Untuk lebih memahami teknik kaji selidik, adalah wajar menonton video kognitif. Dalam video ini, ahli terapi menunjukkan bagaimana alat spirometrik untuk mengukur aliran udara semasa kerja pernafasan:

Petunjuk norma spirometri + jadual

Hasil kajian spirometrik adalah satu siri indikator yang mungkin berada di dalam atau di luar julat normal. Tafsiran lebih lanjut mengenai hasil spirometri membuat kemungkinan untuk menentukan keabnormalan dalam sistem pernafasan dan memilih kaedah rawatan. Nilai asas:

  • VC (VC Capacity Vital). Kapasiti penting paru-paru (jumlah, yang ditentukan oleh perbezaan jumlah udara semasa penyedutan penuh dan nafas).
  • FVC (FVC memaksa kapasiti penting). Perbezaan dalam jumlah udara antara penyedutan dan pernafasan apabila pesakit menghembus dengan usaha maksimum (memaksa).
  • RVD (Volum Rizab Inspirori IRV). Penyedutan jumlah simpanan. Jumlah udara yang seseorang dapat bernafas selepas nafas biasa.
  • Volum Rizab Expenditure ERV Jumlah udara yang seseorang dapat bernafas selepas pernafasan normal.
  • OEL (Jumlah Kapasiti TLC Jumlah). Jumlah kapasiti paru-paru.
  • FEV1 (FEV1 Volume Expiratory Paksa dalam satu saat). Jumlah ekspedisi dengan usaha maksimum pada detik pertama.
  • FEV1 / FZHEL. Indeks Tiffno. Menunjukkan kualiti saluran udara.
  • PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Kadar aliran ekspedisi puncak.
  • MoE. Halaju ruang seketika (kadar aliran udara semasa penghematan bahagian FVC, paling kerap sama dengan 75, 50, 25%).
  • BH. Kadar pernafasan. Menentukan bilangan pernafasan pernafasan sempurna dalam 60 saat.

Apakah spirography dan bagaimana ia dilakukan?

Spirography adalah prosedur khas yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit sistem broncho-pulmonari dan menilai keadaannya dengan paparan keputusan peperiksaan yang diperolehi dalam dokumen grafik - spirogram. Oleh kerana pemeriksaan spirometri digunakan untuk diagnosis dan rawatan lanjut, pesakit perlu mengetahui tentang apa spirogram adalah - apakah itu dan bagaimana ia menjadi kenyataan.

Petunjuk untuk

Inti spirography adalah untuk menentukan perubahan dalam jumlah paru-paru semasa pernafasan yang normal dan intensif, serta penunjuk lain kerja mereka. Ini adalah kaedah pemeriksaan mandatori untuk pelbagai patologi bronco-paru, contohnya, apabila gejala asma bronkial dikesan. Selain itu, dengan bantuan pemeriksaan spirometrik, keberkesanan rawatan yang digunakan ditubuhkan, terutamanya dalam asma, ujian atlet perubatan, pekerja dalam industri berbahaya, perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, individu yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk alergi atau penyakit sistem pernafasan dijalankan.

Di samping itu, spirography ditetapkan dengan adanya gejala seperti berikut:

  • batuk berpanjangan yang tidak berhenti selama 1 bulan atau lebih;
  • penyakit pernafasan yang kerap;
  • penyakit paru-paru yang dikesan oleh peperiksaan lain;
  • kesakitan mampatan di belakang sternum;
  • perasaan pernafasan yang tidak lengkap, sesak nafas;
  • kerap memburukkan lagi bronkitis;
  • pelanggaran proses pertukaran gas;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik pada peringkat awal;
  • asma bronkial (untuk menentukan keberkesanan rawatan).
  • tindak balas alahan akut.

Walaupun keselamatan dan ketidakseimbangan prosedur, ia tidak dapat dilakukan dalam hal:

  • keadaan serius pesakit;
  • kehadiran toksikosis semasa hamil;
  • angina pectoris, infarksi;
  • gangguan sistem peredaran darah;
  • peningkatan berterusan dalam tekanan darah, krisis hipertensi;
  • kekurangan paru-paru paru-paru.

Perhatikan! Konsep pemeriksaan spirographic dan spirometric digunakan sebagai serupa. Satu-satunya perbezaan antara spirometri dan spirography ialah kehadiran spirogram.

Iaitu, spirometri adalah proses pemeriksaan sendiri, dan spirography adalah prosedur yang sama, tetapi dengan hasil yang diperolehi pada gambar rajah khas - spirogram.

Kaedah penyelidikan

Untuk memahami sepenuhnya apa spirography dan bagaimana ia dijalankan, perlu mengetahui struktur dan prinsip operasi instrumen yang dimaksudkan untuk tujuan ini - spektrum. Mereka terdiri daripada dua jenis:

  • dibuka apabila pesakit menghirup udara sekitarnya;
  • ditutup - mesej dengan suasana tidak mempunyai.

Spirograph tertutup yang paling mudah ialah tangki yang dipenuhi oksigen dengan bilah yang dilampirkan pada peranti rakaman. Model terbaru dilengkapi dengan sensor ultrasonik dan komputer, yang menjadikannya lebih tepat dan bersih. Plethysmograph dianggap paling baik, dengan menggunakan mana pesakit duduk di dalam ruang dan sensor mengambil parameter yang diperlukan.

Kajian fungsi pernafasan boleh dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah spirometri:

  • pada rehat;
  • pada penghembus yang paling cepat dan terdalam;
  • dengan peredaran maksimal udara melalui paru-paru;
  • di bawah pengaruh tenaga fizikal.

Di samping itu, anda boleh melakukan ujian fungsi berasingan dengan ubat-ubatan:

  • spirography dengan bronchodilator - membolehkan anda mengenal pasti bronkospasm tersembunyi, menjelaskan diagnosis dan menilai rawatan;
  • ujian provokatif pakar dengan methacholine - membantu mengesahkan atau menafikan kehadiran asma, menunjukkan kecenderungan kepada bronkospasme dan hiperreaktiviti bronkial.

Pada spirometer moden, satu lagi kajian boleh dijalankan - penentuan penyebaran paru-paru, iaitu keupayaan untuk menghantar oksigen ke darah dan mengeluarkan karbon dioksida. Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan penurunan yang serius terhadap fungsi pernafasan. Jika perlu, bronkospiometri diresepkan menggunakan bronkoskop di bawah anestesia untuk menilai pernafasan luaran setiap paru-paru secara berasingan dengan penentuan jumlah minit dan vitalnya, serta kekerapan dan parameter pernafasan lain.

Persediaan Spirometry

Untuk mendapatkan petunjuk tepat mengenai keadaan sistem bronkopulmonari, prosedur spirometrik mestilah disediakan dengan betul.

Sebelum spirography dilakukan, persediaan untuk kajian memerlukan pematuhan dengan cadangan berikut:

  • Tiada apa-apa yang dimakan selama 6-8 jam, jadi prosedur biasanya ditetapkan untuk pagi hari;
  • dalam tempoh yang sama, anda tidak boleh merokok, minum kopi, teh atau tonik lain, dan pengambilan alkohol harus dihentikan 2 hari sebelum spirometri;
  • apabila mengambil ubat, anda perlu berunding dengan doktor anda tentang keperluan untuk membatalkannya pada masa itu.

Perhatian! Kegagalan untuk mematuhi keperluan persediaan untuk spirography boleh membawa kepada mendapatkan data yang menyimpang, diagnosis yang salah atau perlantikan rawatan yang tidak sesuai. Oleh itu, anda perlu mengambil ini dengan serius.

Ia adalah perlu untuk datang ke prosedur dalam pakaian longgar 15-20 minit sebelum permulaan untuk duduk diam dan menenangkan nafas. Juga persediaan untuk spirography termasuk ukuran awal ketinggian dan berat mereka, kerana doktor perlu melaporkan petunjuk ini.

Memegang

Spirogram paru-paru dikeluarkan dalam kedudukan duduk tanpa mengubah kedudukan semula jadi badan, kepala dan leher. Pernafasan lisan diperiksa, oleh itu klip diletakkan di hidung, dan lubang corong ditutup sekejap mungkin tanpa kebocoran udara.

Ujian asas dijalankan mengikut skim berikut:

  1. Data pesakit dimasukkan ke dalam program, termasuk ketinggian dan berat badan. Jika parameter yang tepat tidak diketahui, pengukuran awal diambil.
  2. Doktor menjelaskan apa yang perlu dilakukan. Dia meletakkan pada klip hidung dan memberikan mulut pakai buang (mouthpiece), yang pesakit mesti mengikat bibirnya dengan ketat.
  3. Prosedur ini bermula dengan pernafasan yang tenang, dan kemudian irama, kedalaman, dan teknik melakukan perubahan pada arahan doktor.
  4. Pengukuran boleh diulang beberapa kali untuk mendapatkan data yang tepat.

Tempoh prosedur tidak melebihi 15 minit. Algoritma pelaksanaannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit.

Seorang kanak-kanak dapat menjalani spirometri sepenuhnya dari 9 tahun, dan kemungkinan pelaksanaannya dibenarkan dari 5 tahun. Kanak-kanak yang berumur kurang daripada 5 tahun tidak dapat bernafas kerana memerlukan teknologi prosedur. Kanak-kanak berumur 5-9 tahun sudah dapat melaksanakan arahan doktor, tetapi mereka memerlukan penciptaan suasana istimewa, sehingga mereka biasanya dihantar ke pusat kanak-kanak khusus.

Petunjuk

Kajian spirometri membolehkan menentukan beberapa petunjuk penting fungsi fungsional sistem broncho-pulmonari:

  • kadar pernafasan (RR) - bilangan kitaran "menghirup-menghembuskan nafas" dalam 1 minit;
  • jumlah pasang surut (TO) - jumlah udara yang dihisap selama 1 kali;
  • jumlah pernafasan minit (MOU) - jumlah udara yang dihembuskan dalam 1 minit;
  • Kapasiti paru-paru (VC) - jumlah udara yang dilepaskan dengan pernafasan senyap selepas penyedutan maksimum yang maksimum;
  • memaksa keupayaan vital paru-paru (FVC) - jumlah udara yang dikeluarkan pada masa maksimum yang mungkin selepas nafas yang sama;
  • jumlah pendedahan terpaksa dalam satu saat (FEV1) - FVC maksimum dalam 1 saat;
  • Indeks Tiffno (IT) - peratusan FEV1 kepada FVC;
  • pengudaraan maksimum paru-paru (MVL) - amplitud purata gerakan pernafasan maksimum, didarabkan dengan nombor mereka dalam 1 minit;
  • penunjuk halaju udara (PSDV) - peratusan MVL ke ZEL.

Untuk menilai keputusan yang diperoleh, mereka dibandingkan dengan nilai normal. Dengan ketiadaan patologi, nisbah ini adalah 80-120%. Hasilnya dalam 70-80% dirawat secara individu. Parameter yang lebih rendah menunjukkan adanya penyakit. Ini semestinya mengambil kira umur, jantina, berat badan, ketinggian pesakit. Protokol kajian dikeluarkan dalam bentuk spirogram dan tafsirannya untuk doktor yang hadir.

33. Kaedah mengkaji fungsi pernafasan (spirometri, spirography, bronchospirography, penentuan gas darah).

Kaedah penyelidikan fungsional membolehkan penggunaan alat moden untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsian organ pernafasan dan peredaran darah. Mereka perlu menilai keadaan pesakit, keupayaan rizabnya dalam menentukan masalah pembedahan, pilihan kaedah dan jumlah operasi.

Spirometry memungkinkan untuk menilai keadaan pernafasan luaran dengan mengukur volum paru-paru dengan menggunakan spirometer.

Jumlah pernafasan paru-paru adalah jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam satu siklus pernafasan yang tenang. Biasanya, kira-kira 500 ml. Dengan nafas maksimum dalam paru-paru boleh memasuki 1500 ml udara, yang dipanggil tambahan. Udara yang keluar pada masa tamat maksima (sehingga 1500 ml) dipanggil rizab.

Kapasiti penting paru-paru (VC) - jumlah udara yang dikeluarkan selepas nafas yang paling mendalam. Angka ini berkisar antara 3.5 hingga 5.5 liter. Mengurangkan VC menunjukkan penurunan di bahagian pengudaraan paru-paru. Jumlah minit pernafasan (MOD) adalah jumlah udara yang dihirup (atau dihirup) per minit dengan pernafasan yang tenang (norma ialah 6-8 l / min). Pengudaraan maksimum paru-paru (MVL) - jumlah udara yang dikeluarkan untuk 1 min pada frekuensi maksimum dan kedalaman respirasi (norma ialah 110-120 l / min). Jumlah sisa paru-paru - jumlah udara yang tersisa di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum.

Petunjuk yang disenaraikan ditentukan sebagai peratusan petunjuk yang betul dalam jadual Harris-Benedict.

Spirography

Spirography adalah kaedah grafik rakaman perubahan dalam jumlah paru-paru apabila melakukan pernafasan semula jadi dan pergerakan pernafasan paksa. Spirography menyediakan beberapa petunjuk yang menggambarkan pengudaraan paru-paru. Pertama sekali, ini adalah volum dan kapasiti statik yang mencirikan ciri-ciri elastik paru-paru dan dinding dada, serta petunjuk dinamik yang menentukan jumlah pengudaraan udara melalui saluran pernafasan semasa penyedutan dan pernafasan bagi setiap unit masa. Petunjuk ditentukan dalam cara pernafasan yang tenang, dan beberapa - apabila melakukan pergerakan pernafasan paksa.

Bronchospirography (Bronchus + Spirography)

kaedah penyelidikan pertukaran gas paru-paru dengan merakamkan penunjuk graf secara berasingan untuk setiap paru-paru menggunakan bronchospirograph

Sampel Votchal - Tiffno - ujian fungsional untuk menilai kebolehtelapan trakea-bronkial dengan mengukur jumlah udara yang dihembuskan selepas penyedutan maksimum pada saat pertama tamat tempoh paksa. Seterusnya, hitung peratusan jumlah ini kepada kapasiti penting paru-paru (normal 70-80%). Sampel dijalankan dengan penyakit obstruktif bronkus dan paru-paru.

Kadar penggunaan oksigen adalah peratusan daripada peratusan oksigen yang digunakan oleh tisu kepada kandungannya dalam darah arteri. Penunjuk ini merupakan faktor penting yang mencirikan proses penyebaran melalui membran alveolar-kapiler (norma adalah 40%).

Analisis gas darah adalah penting untuk mengkaji fungsi pengangkutan gas paru-paru. Kepentingan yang paling penting ialah penentuan tekanan separa oksigen (p02) dan karbon dioksida (pC02). OK p02menjadikan 90 - 120 mm raksa. Art., PC02- 34-46 mm Hg. st.

Dalam kegagalan pernafasan akut, keseimbangan tekanan separa 02dan C02pecah (p02kurang daripada 60 mm Hg. Art., PC02lebih daripada 50 mm Hg. Seni.). Kegagalan pernafasan separa diperhatikan dengan pengurangan pengudaraan di kawasan tertentu paru-paru dan peningkatan pampasan dalam penghapusan karbon dioksida oleh bahagian-bahagian paru-paru yang berventilasi dengan baik, oleh itu pC02tetap normal, dan p02dikurangkan.

Dalam kes kekurangan global, hipoventilasi alveoli dengan asidosis pernafasan diperhatikan. Dalam kes ini, pC02kenaikan, p02hipoksia dan hypercapnia dikurangkan, yang merupakan kontraindikasi mutlak bagi pembedahan toraks.

Intervensi pembedahan pada paru-paru adalah mungkin dengan nilai minimum berikut dari fungsi fungsi organ pernafasan: VC - lebih dari 50% dari normal, Votchala - Tiffno test - lebih dari 55-60% VC, MVL - 45-75 l / min, jumlah sisa paru-paru - lebih dari 50 % daripada norma. Gas darah: p02- lebih daripada 65 mm Hg. Art., PC02- kurang daripada 45 mm Hg. st. Kaedah-kaedah mengkaji fungsi paru-paru ini memungkinkan untuk menilai fungsi pengalihudaraan, perfusi dan pengangkutan gas. Bersama-sama dengan mereka, perlu mengambil kira data pemerhatian klinikal, yang juga memberikan idea tahap kegagalan pernafasan.