Search

Kadar spirometri biasa

Spirometry merujuk kepada kategori diagnostik yang memeriksa keadaan paru-paru. Prosedur ini digunakan untuk penilaian, latihan, diagnosis pesakit. Ia membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi paru-paru, mengawal keadaan seseorang, menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Ramai orang berminat dengan soalan tentang kadar spirometri biasa, yang akan dijawab secara terperinci dalam artikel ini.

Apakah prosedur yang diberikan?

Prosedur spirometri, parameter normal yang mereka katakan tentang kesihatan sistem pernafasan, dilakukan untuk menentukan:

  • gejala jangkitan pernafasan akut;
  • pertukaran gas terjejas;
  • kesihatan fizikal pesakit;
  • ketepatan terapi;
  • tahap halangan bronkial.

Keputusan yang diperoleh membolehkan menyesuaikan taktik terapeutik. Jika prosedur dilakukan pada peringkat awal penyakit, maka pesakit mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pemulihan yang cepat. Diagnosis asma bronkial pada masa yang tepat menentukan tanda-tanda penyakit dan mengawal perjalanannya.

Dalam COPD oleh spirometri, adalah mungkin untuk mengelakkan kematian. Untuk mendapatkan gambar yang paling tepat, doktor bukan sahaja menilai hasil kajian, tetapi juga mendengar aduan pesakit. Untuk maklumat anda, menggunakan spirometri, keadaan paru-paru atlet dan perokok dinilai.

Bagaimana untuk mendapatkan keputusan yang tepat pada kali pertama.

Dalam usaha untuk menghasilkan hasil yang paling tepat, perlu menyediakannya dengan teliti. Pertama sekali, prosedur itu perlu dijalankan pada perut kosong. Sekiranya spirometri dijadualkan pada siang hari, maka 2 jam sebelum ujian, ia boleh diterima untuk mengambil sarapan pagi.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi saranan berikut:

  • Jangan merokok tiga jam sebelum prosedur;
  • pada waktu pagi anda tidak perlu minum kopi atau teh yang kuat. Sebaliknya, anda boleh mengambil segelas jus cahaya;
  • terdapat kes-kes apabila perlu membatalkan ubat pagi;
  • memakai pakaian yang selesa untuk bernafas;
  • 30 minit sebelum peperiksaan, pesakit perlu berehat.

Parameter yang digunakan dalam spirometri

Apabila mengendalikan spirometri oleh doktor, parameter berikut digunakan:

  • BH. Indeks ini menunjukkan kekerapan pernafasan setiap 60 saat. Penunjuk norma berbeza-beza kira-kira 16-18 unit;
  • TO, jumlah pasang surut. Ini adalah jisim udara yang memasuki tisu paru-paru untuk pengeluaran satu nafas. Petunjuk dari 500 hingga 800 ml adalah norma;
  • MOU. Jumlah pernafasan per minit. Penunjuk ini menunjukkan berapa banyak udara yang melewati paru-paru dalam keadaan tenang dalam masa 60 saat. Pantulan parameter ini juga menunjukkan proses pertukaran gas dalam tisu paru-paru. MoU bergantung pada keadaan neuropsychiatri pesakit pada masa kajian, tahap latihan paru-paru, dan proses metabolik. Berdasarkan penilaian penunjuk ini mencerminkan keadaan tisu paru-paru hanya sebagai kaedah penyelidikan tambahan;
  • kadar volum purata, SOS. Merepresentasikan kelajuan di mana tamat tempoh paksa dibuat di tengah-tengah pergerakan. Dengan parameter ini, keadaan saluran udara kecil dicerminkan. Ia memberi lebih banyak maklumat, tidak seperti FEV1, membolehkan anda mengenal pasti manifestasi awal patologi obstruktif.

Penanda kapasiti penting tisu paru-paru

Penunjuk kapasiti vital tisu paru-paru (VC) digunakan untuk menentukan kapasiti vital paru-paru. Ini ialah jumlah udara yang masuk ke dalam badan semasa nafas maksimum yang tersedut selepas tamat tempoh puncak. Semasa pernafasan yang tenang, sebahagian kecil daripada tisu paru-paru digunakan.

Apabila senaman fizikal berlaku selepas menghirup senyap, seseorang melakukan gerakan pernafasan menggunakan jumlah rizab udara. Ini biasanya 1500 ml. Selepas itu, menghembuskan nafas normal udara, pesakit masih menghembus sekali lagi dengan 1500 ml. Ternyata apabila menggunakan nafas cadangan, ia menjadi yang paling mendalam.

Penunjuk kadar adalah 3500 ml. Parameter ini paling berharga untuk mengawal pernafasan. Ia berbeza mengikut jantina, umur pesakit, berat badan, ketinggian. Berdasarkan apa yang, mengukur VC, doktor akan memerlukan data pesakit yang lebih tepat. Purata harus kira-kira 80% daripada norma.

Pengurangan bercakap mengenai penyakit paru-paru, kekurangan fungsi motor paru-paru. Pengurangan sedikit berkembang akibat halangan bronkial. Selepas tamat tempoh maksimum, tisu paru-paru mengandungi udara sisa. Jumlahnya boleh berubah dari 800 hingga 1700 ml. Angka-angka ini serentak dengan penunjuk GEL memberi maklumat mengenai jumlah udara di dalam paru-paru.

Penunjuk paksa keupayaan vital dari tisu paru-paru (FVC) adalah parameter yang menentukan jumlah kapasiti vital dipercepat tisu paru-paru. Ini adalah jumlah udara yang dihembuskan apabila seseorang membuat usaha yang penting selepas nafas dalam. Perbezaan antara parameter sebelumnya adalah bahawa pernafasan dibuat paling tidak lama lagi.

FVC menunjukkan keadaan pataca trakea. Semasa anda menghembuskan nafas, tekanan dada berkurangan, sementara penentangan terhadap aliran udara bronkus meningkat. Berdasarkan apa yang mungkin, menegangkan otot pernafasan, pada kelajuan maksimum, untuk menghembus nafas tidak keseluruhan jumlah, tetapi hanya sebahagian daripadanya. Pada masa ini, bahagian sisa VC perlahan-lahan dikeluarkan dengan ketegangan yang kuat dari otot-otot yang terlibat dalam pernafasan.

Sekiranya berlaku pelanggaran bronkial, maka bronkus mula menahan aliran udara pada awal pernafasan yang dipercepat. Selain itu, rintangan meningkat pada akhir komisennya. Atas dasar apa yang memaksa seseorang melepaskan sebahagian kecil udara. Penghembusan standard keseluruhan jumlah paru-paru berlaku dalam 2 saat. ketika membuat pergerakan paksa. Dalam kes ini, FVC berbeza dari 90 hingga 92% hasil VC.

Untuk spirometri, juga penting untuk mengetahui berapa banyak ekspedisi paksa dalam masa kedua (FEV1). Inilah jumlah udara yang dihembuskan dalam 1 saat. kerja-kerja mempercepatkan menghembus nafas. Kebiasaannya berlaku untuk batas antara 70 hingga 85% dari parameter ZHEL. Sekiranya terdapat halangan teruk, margin dikurangkan kepada 20%. Parameter yang dikurangkan menunjukkan pelanggaran patensi bronkus.

Penilaian Tiffno Indeks

Indeks Tiffno (IT) memberikan anggaran jenis halangan. Kajian ini dijalankan dengan bronkodilator. Meningkatkan IT bercakap mengenai sebab pengurangan OF1, yang terletak pada bronkospasme. Ujian negatif adalah tentang kehadiran penyebab lain halangan. Sekiranya terdapat penurunan dalam parameter FEV1, di bawah keadaan VC yang normal, maka punca patologi obstruktif terletak pada otot pernafasan yang lemah pesakit. Pada orang yang menderita asma, parameter ini dikurangkan kepada 25%.

Sekiranya terdapat penurunan parameter FEV1 serentak dengan VC, maka kita bercakap mengenai halangan paru-paru. Keadaan ini memerlukan ukuran tambahan jumlah sisa tisu paru-paru. Penunjuk ini diambil semasa pengeluaran plethysmography badan. Untuk maklumat anda, norma indeks Tiffno tidak dapat dengan tepat meramalkan ketiadaan patologi. Pertunjukan ini sepatutnya dinilai dengan gejala pesakit.

Kelajuan udara puncak

Semasa kerja-kerja kenaikan kadar aliran udara puncak terkumpul, PIC. Parameter ini menunjukkan halaju volum aliran otot, nilai bronkial. Penunjuk norma berkisar antara 25 hingga 75% bergantung pada keadaan pesakit.

Kadar kajian biasa

Selepas spirography, doktor mengkaji norma prosedur, membandingkan keputusan dengan mereka. Sekiranya ia berbeza dengan piawaian, maka penilaian hasilnya membolehkan anda menetapkan diagnosis yang tepat. Penunjuk spirography berikut dianggap normal:

  • Gerakan pernafasan yang dihasilkan dalam 1 minit sepatutnya berada dalam jarak 10-20;
  • Jumlah pernafasan lelaki berkisar antara 300-1200 ml. Wanita mempunyai angka yang bervariasi sekitar 250-800 ml;
  • jumlah pernafasan setiap minit harus berada dalam julat 4-10 l;
  • Kapasiti paru - dari 2.5 hingga 7.5 liter;
  • Parameter indeks Tiffno berada dalam 75%;
  • Masa tamat dalam 1 saat - lebih daripada 70%.

Apa tindakan pesakit yang membawa kepada keputusan yang salah

Jika semasa kajian pesakit melakukan tindakan yang salah, maka diagnosis mungkin menunjukkan hasil yang salah. Dengan perkembangan ini, ia perlu untuk mengulangi prosedur di hospital.

Kesalahan pesakit yang paling biasa termasuk:

  • sedutan awal;
  • sebuah corong yang lemah diikat, mengakibatkan kekejangan udara;
  • penghembusan yang dipercepat;
  • ketegangan bibir;
  • nafas pendek;
  • gigi berlebihan;
  • nafas, tidak dihasilkan dengan usaha maksimum;
  • manifestasi ketidakstabilan emosi semasa tinjauan;
  • penyedutan tidak mencukupi;
  • batuk semasa kajian.

Adakah mungkin melakukan kajian terhadap kanak-kanak

Kajian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun agak sukar. Kerana mereka tidak dapat menghasilkan nafas yang maksimum. Dalam hubungan ini, anda mendapat jadual spirography yang tidak boleh dipercayai. Ia mungkin untuk menjalankan kaji selidik hanya dari umur 9 tahun, dengan syarat suasana yang paling sesuai dibuat. Sebelum spirometri, kanak-kanak mesti memahami dengan jelas apa yang diperlukan olehnya, bagaimana untuk menghembus nafas dan menghirup.

Biasanya menghasilkan analogi dengan meniup lilin. Doktor perlu berhati-hati memastikan kanak-kanak itu rapat dengannya. Decryption dibuat dengan diskaun pada umur kanak-kanak. Penggunaan spirometri membolehkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru. Hanya apabila didiagnosis dengan betul, kita boleh yakin dengan kebolehpercayaan keputusan, yang akan membantu untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Tafsiran spirogram paru-paru

Kaedah penyelidikan utama untuk menilai keadaan sistem bronchopulmonary adalah spirography, tafsiran hasil yang membolehkan seseorang untuk menentukan penyimpangan dan memilih kaedah rawatan yang optimum. Apabila menjalankan prosedur spirometrik, petunjuk yang diperolehi dipaparkan dalam spirogram - secara grafik dan dengan bantuan simbol yang telah ditetapkan. Pengiraan yang diperlukan dilakukan pada instrumen yang sama atau dengan bantuan program khas pada komputer. Memahami intipati mereka bukan hanya membantu doktor, tetapi juga pesakit untuk mengawal keadaan mereka dan keberkesanan prosedur perubatan.

Petunjuk utama

Dalam proses spirometri, nilai-nilai yang ditunjukkan dalam jadual diukur.

  • Ujian ZHEL;
  • Ujian FVC (ujian Tiffno);
  • penentuan pengudaraan maksimum;
  • kadar pernafasan dan kedalaman;
  • jumlah pernafasan minit, dsb.

Di samping itu, kaji selidik Post - OBD boleh dilantik, di mana semua nilai yang dinyatakan diukur.

Mengekodkan nilai

Kaedah yang mana spirogram didekodkan adalah untuk membandingkan hasil yang diperolehi dengan nilai-nilai norma. Nilai utama dikira dengan mengambil kira jantina, ketinggian (P, cm) dan umur (B, bilangan tahun penuh) mengikut formula berikut:

Perhatikan! Biasanya, penunjuk utama harus lebih dari 75-80% nilai yang ditetapkan. Jika hasil kajian menunjukkan kurang daripada 70% parameter piawai, ini menunjukkan kehadiran patologi.

Petunjuk spirografy dalam lingkungan 70-80% dianggap dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu pesakit - umur, keadaan kesihatan, perlembagaan. Khususnya, untuk orang tua, hasil spirography semacam itu adalah norma, dan untuk orang yang lebih muda - untuk menunjukkan tanda-tanda awal halangan.

Di samping itu, salah satu penunjuk yang paling biasa digunakan untuk menilai keadaan sistem bronco-pulmonari ialah kedalaman pernafasan. Ia diukur oleh spirograph atau dikira oleh nisbah MOD kepada kadar pernafasan (RR). Parameter ini berbeza-beza dalam manusia walaupun dalam keadaan tenang, tanpa menghiraukan kehadiran patologi (dalam 300-1000 ml). Dengan kecergasan fizikal yang rendah atau kehadiran fungsi pernafasan terjejas, peningkatan dalam pengudaraan paru-paru biasanya dicapai dengan kos pernafasan cetek. Ia dicirikan oleh kecekapan yang rendah, kerana ia tidak memberikan ventilasi yang mencukupi alveoli dan menyebabkan peningkatan dalam "ruang mati". Orang yang sihat dan terlatih dibezakan oleh pernafasan yang mendalam - purata 20 kitaran seminit.

Oleh itu, selepas spirography dilakukan, hasilnya boleh dilihat pada spirogram dan memahami gambaran keseluruhan keadaan sistem bronco-pulmonari anda. Tetapi hanya pakar yang boleh memberikan penilaian profesional mengenai keparahan patologi dan kesannya terhadap rawatan yang sedang dilakukan.

Contoh kesimpulan mengenai spirography

- sebahagiannya boleh diterbalikkan: peningkatan FEV1 sebanyak 6-14% daripada asal;

- tidak dapat dipulihkan: kadar pertumbuhan tidak melebihi 5% dari asal.

Penyumbatan saluran pernafasan atas

Dengan menganalisis bentuk gelung volum aliran, ada kemungkinan untuk mengenal pasti halangan saluran pernafasan atas. Terdapat tiga jenis halangan berfungsi pada DP atas:

  • halangan tetap
  • halangan pembolehubah yang berbeza
  • pembolehubah tanpa had dada.

(D) Halangan tetap pada saluran pernafasan atas (contohnya stenosis trakea disebabkan oleh trakeostomi, lumpuh dua hala pita vokal, goiter).

Dengan "halangan kekal" (iaitu, halangan, geometri yang tetap berterusan dalam kedua-dua fasa pernafasan), aliran udara dihadkan semasa penyedutan dan pernafasan. Jika halangan kekal berada di saluran udara tengah, maka analisis gelung isipadu aliran menunjukkan penurunan kadar aliran volumetrik semasa inspirasi dan pembuangan.

Bahagian atas dan bawah kurva telah diratakan, konfigurasinya hampir sama dengan segi empat tepat, dan puncak aliran yang mudah dikesan dalam norma tidak hadir. Kontur aliran ekspirator mirip dengan aliran inspirator; aliran aliran kedua aliran inspiratif (MIF) dan aliran ekspirasi (MEF) hampir sama. (Biasanya, kadar aliran volumetrik semasa inspirasi adalah kira-kira 1.5 kali lebih tinggi daripada itu semasa penghembusan.) Penguncupan yang berterusan menyebabkan sekatan aliran sama semasa penghembusan dan semasa inspirasi.

Faktor dinamik mempunyai kesan yang berbeza terhadap saluran udara intrathoracic dan extrathoracic (DP). Membran punggung intrathoracic semasa inspirasi dikekalkan oleh tekanan pleural negatif terbuka. Semasa tamat tempoh paksa, tekanan pleural positif di sekitar DP mewujudkan mampatan dan mengurangkan diameternya. Oleh itu, rintangan DP meningkat hanya semasa tamat tempoh.

Tekanan negatif dalam lumen PD extrathoracic adalah penyebab keterlambatan mereka semasa inspirasi. Semasa pernafasan, tekanan di atas menjadi positif dan diameter saluran pernafasan meningkat. Kebiasaannya, DP yang luas bertindak seperti tiub semi-bendalir dan tertakluk kepada pemampatan sederhana sahaja. Walau bagaimanapun, jika DP menjadi sempit dan plastik, rintangan semasa pernafasan mungkin berubah-ubah secara nyata.

(E) Obstruktif bukan dada yang berubah-ubah (contohnya, lumpuh atau tumor tali vokal) membawa kepada sekatan tertentu bagi kadar aliran udara semasa inspirasi.

Apabila satu kord vokal lumpuh, ia bergerak secara pasif mengikut kecerunan tekanan sepanjang epiglottis. Semasa penyedutan terpaksa, ia beralih ke dalam, yang membawa kepada penurunan aliran inspirator dan kemunculan dataran tinggi. Semasa tamat tempoh paksa, kord vokal lumpuh beralih ke sisi, oleh itu lengkung expiratory tidak berubah.

Kehadiran halangan sedemikian dapat dengan mudah diandaikan apabila hubungan antara halaju volumetrik aliran tengah berubah: halaju inspirator menurun dengan ketara dibandingkan dengan kadar ekspirasi (MIF 50%

Pengurangan - diperhatikan dalam kegagalan pernafasan, dengan keupayaan mengurangkan paru-paru untuk berkembang semasa penyedutan.

MVV - pengudaraan sukarela maksimal - volum pengudaraan maksimum

Pengurangan - diperhatikan dengan penurunan keupayaan paru-paru untuk meregang, dengan melemahkan otot pernafasan. Ini diperhatikan dalam emphysema, penyakit paru-paru interstitial.

RV - jumlah residual - jumlah kekurangan paru-paru

Meningkatkan - ciri emfisema

FEV 1 - volum ekspiratori paksa dalam 1 sek - jumlah paksa ekspedisi dalam 1 saat; FEV 1 / FVC% - nisbah jumlah ekspedisi paksa dalam 1 saat kepada kapasiti terpaksa paru-paru

Penurunan ini diperhatikan semasa penyempitan lumen bronkus, yang menyebabkan pernafasan sukar. Ciri-ciri asma, bronkitis obstruktif kronik

FEV 25-75% - bermakna aliran expiratory yang dipaksa semasa pertengahan - memaksa kadar ekspirasi volum; PEF - aliran ekspirasi puncak - jumlah puncak memaksa kadar ekspirasi

Pengurangan - disebabkan oleh penyempitan lumen bronchi tanpa petunjuk jelas tentang tahap penyempitan. Ciri-ciri asma, bronkitis obstruktif kronik

1) FEF (MEF) 25% - bermakna aliran expiratory dipaksa semasa 25% FVC - jumlah aliran expiratory paksa oleh 25% terpaksa VC

2) FEF (MEF) 50% yang memaksa aliran ekspirasi semasa 50% FVC - jumlah kadar ekspirasi paksa oleh 50% terpaksa VC

3) FEF (MEF) 75% -mean memaksa aliran ekspirasi semasa 75% daripada FVC - jumlah aliran expiratory dipaksa oleh 75% terpaksa VC

Pengurangan tiga petunjuk ini secara berasingan atau secara agregat adalah disebabkan oleh penyempitan lumen bronkus - pada tahap bronkus kecil, sederhana dan besar. Ciri-ciri asma, bronkitis obstruktif kronik

Klasifikasi dalam Perubahan Orientasi Jenis dari Pyrogram

Contoh kesimpulan mengenai spirography

Ketinggian 174 cm, berat badan 70 kg, suami Paulus

Ujian fungsi farmaco data dengan berotek:

Ketinggian 174 cm, Berat Badan 72 kg, Suami seks

Pesakit mempunyai pengurangan ketara dalam VC hingga 22% akibatnya, ini menunjukkan kehadiran gangguan pernafasan yang ketat, pada masa yang sama penurunan dalam indeks kelajuan respirasi luar (terutamanya FEV1), yang bercakap tentang gangguan obstruktif. Kehadiran tanda-tanda halangan dan sekatan serentak menunjukkan kepada kita disfungsi gabungan respirasi luar. Oleh MOC 25, MOC 50 dan MOC 75, tahap halangan boleh ditentukan. Dalam kes ini, ia berkurangan dengan ketara pada semua peringkat (bronkus besar, sederhana dan kecil), iaitu. pakai umum. Oleh FEV1 dan MOS boleh menilai tahap kegagalan pernafasan, kerana ia adalah 13% dan 7%, maka kegagalan pernafasan III ijazah.

Untuk menilai kebolehulangan kebocoran bronkial, kita mengira pekali penyebaran bronkial menggunakan formula: CBD = [(FEV1 dilat (l / s) - FEV1 hasil (l / s)) / FEV1 mesti (l / s)] * 100%.

KBD = [(0.58 - 0.42) / 3.23] * 100% = 5%

Dalam kes ini, terdapat gangguan yang tidak dapat dipulihkan, kerana CBD tidak mencapai nilai 15%.

Kami menyimpulkan kesimpulan seperti berikut: pelanggaran gabungan pengudaraan dengan halangan umum yang tidak dapat diubah (pada perisai besar, sederhana dan kecil). Kegagalan pernafasan III ijazah.

Menjalankan flowmetry puncak. Petunjuk: penyakit pulmonari obstruktif. Diperlukan: meter aliran puncak, catatan catatan aliran aliran puncak.

Algoritma manipulasi:

Pesakit berdiri atau (lebih buruk) duduk, meter aliran berada di tangan dan terletak dengan tegas secara mendatar, tuilnya berada di kedudukan "0" (Rajah 5).

Rajah Memegang flowmetry puncak

(meter aliran puncak tegas mendatar)

(menurut VM Dvurechenskaya et al. 2002).

Prosedur ini diulang 3 kali dan memilih nilai tertinggi, dimasukkan dalam buku harian, dan juga dibandingkan dengan norma, yang bergantung kepada jenis kelamin, ketinggian dan umur pesakit (meja).

Spirography untuk asma bronkial

Spirography adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang hari ini adalah salah satu kaedah diagnostik utama dalam pulmonologi, tujuannya adalah untuk menentukan fungsi pengudaraan paru-paru. Dalam asma bronkial, spirografi membantu mengesahkan kehadiran dan sejauh mana halangan bronkial.

Petunjuk untuk prosedur

Spirogram asma dilakukan jika faktor berikut hadir:

  • bronkitis kerap;
  • kerja berbahaya dengan bahan kimia, dan sebagainya;
  • dalam tekanan berterusan dada pesakit;
  • merokok saka;
  • batuk batuk yang berlangsung lebih dari 1 bulan;
  • berasa nafas pendek, sesak nafas, sukar untuk mengambil nafas penuh atau menghembus nafas;
  • penyakit pernafasan dalam saudara-mara.

Kesimpulan spirography dengan asma bronkial diperlukan untuk menentukan keberkesanan rawatan.

Tiada contraindications untuk prosedur ini. Satu-satunya faktor penghenti boleh menjadi bahaya serius kepada kesihatan pesakit kerana keadaan serius semasa.

  • serangan jantung akut baru-baru ini;
  • berasa tidak sihat;
  • krisis hipertensi dan hipertensi arteri;
  • pada wanita hamil - toksikosis yang kuat;
  • serangan angina pectoris;
  • kegagalan pernafasan yang teruk.

Dalam kes-kes di atas, spirography mungkin hanya selepas normalisasi keadaan pesakit.

Bersedia untuk mengkaji asma

Pesakit mesti mematuhi peraturan penyediaan spirography dengan ketat, walaupun dengan pelanggaran data sedikit pun akan berubah, dan asma tidak dapat dikesan. Spirography memerlukan arahan yang tepat.

Sekiranya tidak mungkin untuk mematuhi salah satu preskripsi yang disebabkan oleh keadaan kesihatan pesakit asma atau sebab-sebab lain, anda harus memberitahu doktor anda. Sebagai hasil daripada kajian ini, ia akan diperhatikan bahawa ia tidak boleh tepat, kerana semua keperluan tidak dipatuhi.

Semasa kajian, anda mesti mengikut arahan doktor dengan jelas.

Kerana kenyataan bahawa semasa prosedur itu diperlukan untuk bernafas melalui mulut mulut hanya dengan mulut, dengan hidung terkepit, sukar bagi sesetengah pesakit untuk memenuhi preskripsi pada kali pertama. Oleh itu, buat pertama kali menulis spirography percubaan supaya seseorang boleh merasa selesa dan menyesuaikan diri.

Bagaimana spirogramma dalam asma bronkial

Spirogram ini berdasarkan analisis aliran udara dari mulut. Oleh itu, anda perlu menggunakan klip hidung, dan juga mengikuti ketebalan yang ketat di dalam mulut. Sekiranya seseorang terpaksa memakai prostesis, maka semasa prosedur untuk perlindungan yang kuat, mereka tidak boleh dikeluarkan.

Pertama, pesakit harus duduk, kerana ketepatan kajian akan terganggu semasa berdiri. Kemudian letakkan pada klip untuk hidung dan mulutnya diambil di dalam mulut.

Semasa peperiksaan beberapa ujian dijalankan:

  • volum pasang surut dan kadar pernafasan yang diukur. Dengan latar belakang kajian ini, komputer mengira jumlah respirasi minit;
  • Doktor memberi isyarat bahawa anda perlu bernafas sedalam mungkin, dan kemudian meneruskan 6 detik, menghembuskan nafas secara mendadak Pesakit jarang melakukan semuanya dengan betul sekali gus, jadi peringkat ini diulang 3-4 kali;
  • mengambil nafas dalam dan keluar selama beberapa saat.

Dalam kes asma bronkial, kajian itu diubahsuai:

  • Pertama, kajian standard dijalankan;
  • maka pesakit perlu menghidapi ubat bronkodilator;
  • kajian itu berulang selepas permulaan dadah.

Spirography juga digunakan untuk mengesahkan keberkesanan aerosol yang digunakan oleh pesakit untuk melegakan keadaan. Untuk melakukan ini, terlebih dahulu menganalisis keadaan pesakit tanpa ubat-ubatan menggunakan spirography, dan kemudian memberinya untuk mengambil alat itu dan sekali lagi menjalankan kajian.

Menyahkod spirogram

Sekiranya kajian itu dijalankan oleh seorang diagnostik, dan bukan oleh doktor pesakit yang hadir, maka hasilnya mesti ditunjukkan kepada doktor yang hadir.
Secara terperinci menafsirkan hasilnya tidak akan mudah disebabkan oleh spesifik peperiksaan dan ciri-ciri tubuh setiap orang yang mengambil ujian.

Dokter selepas spirogramma dapat membuat kesimpulan tentang keadaan bronchi dengan faktor berikut:

  • Jumlah pernafasan - jumlah udara memasuki paru-paru untuk penyedutan. Sangat berubah-ubah: untuk lelaki, minimum adalah 300 ml, dan maksimum ialah 1200 ml. 250 - 850 ml - norma wanita;
  • kadar pernafasan - setiap minit dalam orang yang sihat seminit berlaku sekurang-kurangnya 16 nafas dan nafas;
  • memaksa kapasiti penting (FVC). Selepas nafas dalam, pernafasan cepat dan tajam dibuat. Apabila membaca dari 2.5 l hingga 7.5 l, ia dianggap normal;
  • jumlah udara terpaksa sesaat (FEV1); Ditentukan dengan nafas panjang dan nafas yang tajam. Bagi pesakit yang mempunyai jantina dan umur yang berbeza, petunjuk sangat berbeza dan boleh disesuaikan secara individu;
  • Berdasarkan dua bacaan terdahulu, indeks Tiffno ditentukan - nisbah FEV1 / FZHEL, yang dinyatakan sebagai peratusan;
  • penunjuk kelajuan pergerakan paru-paru - pengudaraan paru-paru berbanding dengan kapasiti penting mereka;
  • pengudaraan sukarela maksima paru-paru.

Kesimpulan spirography membolehkan untuk mengesan dua jenis kekurangan paru:

  1. Jenis obstruktif - disebabkan oleh patron bronkial yang tidak mencukupi, kemungkinan penyedutan mengalami gangguan, sesak nafas muncul. Puncanya boleh membengkak, mengepam atau membengkak.
  2. Pembatasan - disebabkan oleh penyakit, tisu paru-paru tidak sepenuhnya mengambil bahagian dalam proses penyedutan dan pernafasan, yang biasanya menunjukkan peradangan.

Di klinik moden, prosedur ini dipermudahkan oleh peralatan terkini. Untuk kajian yang lebih tepat mengenai komputer, masukkan data di lapangan, berat badan, ketinggian dan umur pesakit.

Penilaian data dilakukan dalam perbandingan data spirogram dan standard perubatan.

Berapa kerap boleh spirography dilakukan

Oleh kerana spirography tidak menjejaskan sinaran atau melalui faktor-faktor berbahaya yang lain, tidak ada batasan penggunaannya. Biasanya ia dilakukan apabila perlu untuk mendiagnosis penyakit atau memeriksa keadaan pesakit. Ia biasanya diadakan sekali setahun, dalam kes penyakit, bergantung kepada keadaan pesakit tertentu.

Sekatan umur

Dalam spirography tidak ada sekatan. Satu-satunya perkara ialah prosedur ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur empat tahun.

Spirogramm tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur empat tahun.

Intinya adalah kegelisahan kanak-kanak dari usia yang tertentu dan tidak mungkin berlaku dengan tepat mematuhi arahan doktor, yang akhirnya menjadikan kajian itu tidak berguna.

Orang ramai yang berusia lebih dari 75 tahun juga cuba tanpa perlu segera melakukan prosedur ini, kerana disebabkan oleh pengudaraan paru-paru yang kuat semasa pemeriksaan, kemerosotan kesihatan yang tidak dapat dijangka dapat berlaku.

Spirography penggantian

Sesetengah orang takut spirography, tetapi pada masa ini tidak ada pemeriksaan paru-paru yang lebih selesa dan lengkap. Sudah tentu, beberapa analisis dan kajian lain boleh dilakukan, tetapi mereka tidak akan memberikan ketepatan seperti spirography.

Terima kasih kepada peralatan moden dan kelayakan doktor yang tinggi adalah mudah untuk mengenal pasti patologi dan memantau keberkesanan rawatannya.

Pembentukan kesimpulan pada spirogram

Kesimpulannya hendaklah termasuk unsur berikut:

- frekuensi khusus BH dalam min. (dengan pernafasan yang tenang) dan ciri-cirinya: norma, tachi, bradypnea;

- KEPADA ciri (dengan pernafasan yang tenang): eu-, hyper-, hipopnea;

- ciri VC, MVL dan FEV1 (setiap indikator secara berasingan): dalam norma, di atas atau di bawah norma;

- jenis kegagalan pernafasan: obstruktif, ketat, bercampur;

- Ciri-ciri RD: biasa atau dikurangkan.

Contoh kesimpulan: BH = 15 / min, tachypnea, eupnea. ZhEL, MVL dan OFV1 di bawah normal. Jenis campuran kegagalan pernafasan. Rizab pernafasan dikurangkan.

Nombor blok maklumat 1.

Pertukaran gas Peraturan pernafasan

Dalam proses pernafasan luaran, pertukaran gas di dalam paru-paru berlaku. Oleh itu, komposisi alveolar dan udara yang dihembuskan terbentuk.

Komposisi gas dihidupkan, alveolar dan menghembuskan udara

Proses pertukaran gas terdiri daripada 3 peringkat pernafasan:

Tahap pernafasan ke-2. Pertukaran gas antara udara dan darah alveolar.

Peringkat pernafasan ke-3. Pengangkutan gas melalui darah.

Tahap 4 pernafasan. Pertukaran gas antara darah dan tisu.

Di pangkalan 2 dan 4 peringkat pernafasan adalah mekanisme yang sama, iaitu. Berdasarkan pertukaran gas antara alveoli dan darah, serta darah dan tisu, terdapat satu fenomena fizikal - proses penyebaran.

Mekanisme tahap ke-2 dan keempat pernafasan.

Jika gas berada di atas cecair, ia juga mudah masuk ke dalamnya, membubarkan di dalamnya. Keamatan peralihan gas ke dalam cecair bergantung pada tekanan separa gas di atasnya.

Tekanan gas dalam campuran dengan gas lain, dinyatakan dalam mm Hg. Art., Yang dipanggil "tekanan separa."

Tekanan gas yang dibubarkan dalam cecair dirujuk sebagai "tekanan".

Dengan sentuhan gas dan cecair yang agak panjang pada suatu masa tertentu, tekanan separa gas di atas cecair dan voltan gas dalam cecair menyamakan.

Dengan penurunan ketara dalam tekanan separa dari salah satu gas, atau penurunan tekanan atmosfera total, cecair dengan gas yang dibubarkan di dalamnya mula "mendidih" (sehingga tekanan separa dan ketegangan tahap gas mati lagi).

Semua tentang spirogram dalam asma bronkial

Penyakit yang memberi kesan kepada sistem pernafasan, berada di tempat ketiga dalam kelaziman di dunia. Peningkatan bilangan orang dilahirkan dengan patologi atau memperolehnya dalam perjalanan hidup.

Faktor alam sekitar, kehadiran tabiat buruk, gaya hidup tidak sihat.

Pesakit yang menghidapi penyakit sistem pernafasan, menetapkan spirography, yang kini menjadi salah satu kaedah utama dalam pulmonologi.

Apa itu

Hasilnya bahawa seseorang mendapat di tangannya selepas penyelidikan spirographic dipanggil spirogram. Hasilnya memaparkan maklumat yang menunjukkan fungsi respirasi luar.

Spirography diberikan kepada pesakit yang mengidap penyakit bronkopulmonari.

Selalunya, orang yang mengalami diagnosis asma bronkus menemuinya.

Spirography membolehkan anda mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi sistem pernafasan. Juga, prosedur ini ditetapkan untuk memahami sama ada rawatan yang ditetapkan adalah berkesan.

Satu lagi tujuan kaedah penyelidikan ini adalah untuk menilai keadaan pekerja dalam industri berbahaya dan atlet dalam pemeriksaan kesihatan biasa.

Spirogram membenarkan doktor, yang telah membiasakan dirinya dengan penunjuk, untuk menilai tahap penyakit, ciri-ciri laluannya, dan bagaimana proses patologi dan paru-paru yang terjejas teruk.

Jika semasa spirogram kajian diagnostik tidak direkod, kajian ini tidak dipanggil spirography, tetapi spirometri.

Petunjuk

Faktor-faktor berikut mungkin adalah petunjuk:

  • batuk yang bertahan lebih daripada satu bulan, yang tidak dihentikan oleh ubat-ubatan;
  • kesakitan dalam watak tekanan dada;
  • kehadiran sesak nafas, perasaan kurang udara, ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
  • bronkitis kekal;
  • penilaian keberkesanan terapi dalam asma bronkial;
  • penyakit sistem pernafasan atau sifat alahan seseorang dari saudara-mara;
  • merokok selama bertahun-tahun;
  • bekerja di perusahaan yang berbahaya.

Contraindications

Kaedah ini tidak ada contraindications, kerana ia tidak menyakitkan dan tidak memerlukan campur tangan khusus.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana spirometri ditangguhkan sehingga keadaan pesakit stabil:

  • keadaan keseluruhan yang lemah;
  • toksikosis yang kuat pada wanita yang membawa kanak-kanak;
  • serangan angina pectoris;
  • hipertensi arteri, krisis hipertensi;
  • tahap akut miokardium akut;
  • kekurangan sistem pernafasan teruk.

Video: Teknik

Apa yang boleh mentakrifkan angka dalam kesimpulan

Biasanya menilai beberapa petunjuk spirography dalam asma bronkial.

Inilah yang utama:

  • kadar pernafasan. Nilai normal pada orang dewasa mengikut sumber yang berbeza adalah pada tahap pergerakan 16-18 per minit. Dalam bayi baru lahir, angka ini lebih tinggi;
  • jumlah pasang surut. Penunjuk ini membolehkan anda untuk menganggarkan berapa banyak udara masuk ke dalam sistem paru-paru dalam satu nafas dalam. Pada lelaki, kadarnya lebih tinggi daripada pada wanita, yaitu 300-1200 ml berbanding 250-800 ml;
  • jumlah pernafasan minit. Jumlah yang boleh diserap oleh paru-paru dalam satu minit. Ia berkisar antara 4 hingga 10 liter;
  • kapasiti paru-paru terpaksa. Penunjuk ini memberikan anggaran kelantangan udara terlepas. Pada masa yang sama, untuk menganggarkan parameter, nafas yang sangat dalam pertama kali diambil, dan kemudian nafas penuh tajam. Bersama FVC, mereka boleh menganggarkan penunjuk yang sama, tetapi dengan irama pernafasan yang tenang. Biasanya sempadan adalah luas: 2.5-7 l;
  • jumlah pendedahan terpaksa setiap saat. Penunjuk tidak stabil yang mengubah nilai bergantung kepada umur dan jantina. Anggarkan kelantangan yang dikeluarkan dari paru-paru semasa tempoh pertama tamat tempoh;
  • Indeks Tiffno. Membolehkan anda menilai patensi dalam paru-paru. Dikira sebagai peratusan nisbah FEV / FZHEL.

Apabila menilai penunjuk utama, perlu mengambil kira parameter seperti:

Perakaunan untuk parameter ini adalah berdasarkan fakta bahawa penyebaran norma dalam banyak nilai spirogram agak besar.

Bagi seseorang yang mempunyai parameter yang sama, keputusannya mungkin menjadi norma, dan jika parameternya lebih sedikit atau kurang sedikit, maka ini sudah menjadi patologi.

Bagaimana spirogramma dibuat dalam asma bronkial

Sakit atau apa-apa bahaya semasa prosedur dikecualikan.

Pesakit harus datang ke kajian pada perut kosong, paling baik pada waktu pagi. Spirometry dibenarkan 1.5-2 jam selepas makan.

Pada masa yang sama, satu hari sebelum kajian itu, mereka berhenti sepenuhnya menggunakan ubat-ubatan dengan sifat bronkodilasi.

Pertama sekali, pesakit diberikan beberapa minit untuk menenangkan dan berehat. Ini dilakukan untuk memastikan bahawa kegelisahan atau kerja keras yang mendahului kajian tidak menjejaskan keputusan.

Kajian lanjut adalah seperti berikut:

  1. Prosedur ini berlaku dalam kedudukan duduk. Sekiranya pesakit berbaloi, ini membawa kepada peningkatan prestasi.
  2. Klip itu dipasang pada hidung pesakit.
  3. Pesakit mengambil mulut di mulutnya dan mengambil beberapa nafas pada kadar yang biasa.
  4. Kemudian satu pengambilan yang perlahan dibuat dengan seluruh dada dan nafas yang sama.
  5. Ia mengambil masa rehat selama 20 saat.
  6. Sekali lagi, beberapa nafas dan nafas dalam irama biasa.
  7. Seterusnya adalah nafas tercepat dan penuh serta segera menghembus nafas.

Kadang kala, satu kajian tambahan dijalankan menunjukkan pengudaraan maksimum paru-paru. Untuk ini, pesakit 10-12 saat bernafas sedalam mungkin.

Seluruh prosedur mengambil masa 10-15 minit. Pada akhirnya, pesakit diberi masa untuk menyesuaikan diri untuk mengelakkan pening.

Ujian tambahan untuk asma bronkial adalah ujian dengan bronkodilator.

Kursusnya agak berbeza daripada spirography klasik:

  1. Semuanya bermula dengan penyelidikan biasa.
  2. Selepas pesakit bernafas ubat bronkodilator bertindak pendek.
  3. Setelah ubat bertindak, kajian itu diulangi.

Kajian ini membantu untuk mencari ubat yang tepat, mendedahkan kekejangan tersembunyi di bronchi, dan juga menilai sama ada halangan pokok bronkial itu boleh diterbalikkan.

Apa yang harus menjadi makanan untuk pendaraban pada orang dewasa? Ikut pautan itu.

Apabila mereka memberi pendapat dan apa yang perlu dilakukan dengannya

Petunjuk spirography dalam asma bronkial diberikan kepada pesakit jika kajian itu dilakukan bukan oleh doktor yang menghadiri, tetapi oleh diagnosis.

Jika pesakit menerima spirogram, dia mesti menunjukkan kepada doktornya.

Mengekodkan hasil tanpa kemahiran khusus adalah sukar, bukan sahaja kerana jumlah maklumat, tetapi juga kerana individualiti setiap pesakit individu.

Kebanyakan petunjuk yang diperlukan berada dalam spirogram, yang pesakit boleh menerima dalam 5-10 minit selepas kajian.

Doktor yang menghadiri mengira beberapa petunjuk secara bebas. Ia biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya satu jam untuk spirogram untuk diperiksa oleh seorang doktor.

Kesimpulan spirography dalam asma bronkial tidak diberikan kepada pesakit di tangannya jika spirography dilakukan, bukan spirography.

Adakah saya memerlukan pelantikan doktor?

Ya, spirography dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.

Walaupun prosedur itu selamat dan tidak invasif, ia masih boleh disertai dengan beberapa kesan yang tidak diingini.

Setiap pelantikan individu dinilai secara individu.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin membuat keputusan bahawa spirography mungkin mempunyai akibat yang tidak diingini, seperti pemisahan asma bronkial akibat hiperventilasi.

Sebaliknya, walaupun terdapat kontraindikasi relatif, doktor mungkin memutuskan keperluan untuk kajian ini, membandingkan faedah dan bahaya.

Berapa kerap anda boleh lakukan

Spirography dianggap salah satu teknik asas dalam diagnosis asma bronkial. Oleh itu, kajian itu semestinya dilakukan pada masa diagnosis.

Jika asma dikawal dengan baik oleh pesakit, prosedur disyorkan untuk berulang sekali setahun untuk menyesuaikan terapi.

Jika asma mengalir secara tidak terkawal, maka spirography dilakukan pada selang enam bulan, dan kadang-kadang lebih kerap, untuk menilai perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Harus dikatakan bahawa tidak ada batasan pada bilangan prosedur ini setiap tahun atau bulan, kerana spirometri tidak menyebabkan pendedahan atau pendedahan yang berpanjangan kepada faktor lain yang berpotensi berbahaya.

Adakah terdapat had umur

Sekatan umur untuk prosedur ini tidak wujud.

Perlu diingatkan bahawa doktor jarang menetapkan spirography untuk kanak-kanak sehingga empat tahun.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sehingga 4 tahun kanak-kanak adalah sama sekali tidak resah dengan jelas mengikuti arahan doktor atau tidak boleh mengikuti arahan ini kerana mereka tidak difahami, yang bermaksud bahawa spirometri menjadi tidak berguna.

Dalam sesetengah kes, elakkan pelantikan prosedur ini kepada orang yang telah melepasi had umur 75 tahun, supaya tidak mencetuskan hyperventilation, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak dijangka untuk orang tua.

Mencari etiologi asma bronkial? Dia ada di sini.

Perlukan pelan pemulihan untuk kanak-kanak yang mengalami asma? Klik untuk pergi.

Apa yang boleh diganti dan sama ada

Prosedur itu, malangnya, tidak mempunyai analog dalam kesempurnaan maklumat itu, jadi tidak ada yang menggantikannya.

Sudah tentu, terdapat beberapa kajian yang bersesuaian untuk penyakit paru-paru, termasuk sinar-x, bronkoskopi mengikut petunjuk, ujian dentuman dan darah, serta beberapa kaedah diagnostik lain.

Tidak ada kaedah yang disenaraikan di atas akan memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai betapa kuatnya bronkus dipengaruhi oleh proses patologi, dan banyak kajian juga lebih berbahaya.

Spirography adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menilai keadaan sistem paru-paru pada hari ini. Ia tidak menyakitkan, tidak mengambil banyak masa, praktikalnya tidak ada sekatan dan contraindications ketat.

Spirography dalam perubatan

Kajian peralatan spirometrik moden. Spirography adalah kaedah untuk merakam perubahan dalam jumlah paru-paru apabila melakukan pergerakan pernafasan. Menyediakan pesakit untuk penyelidikan spirographic. Definisi penunjuk pengudaraan paru.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar di http://www.allbest.ru/

Spirography adalah kaedah grafik yang merekodkan perubahan dalam jumlah paru-paru apabila melakukan pelbagai pernafasan pernafasan, dengan cara penunjuk pengaliran paru, volum dan kapasiti paru-paru ditentukan (kapasiti termasuk beberapa jilid). Pneumotachography adalah kaedah rakaman grafik aliran (halaju udara) dengan pernafasan yang tenang dan dengan manuver tertentu. Peralatan spirometri moden (spirometers) membolehkan menentukan parameter spirographic dan pneumotachometric. Dalam hal ini, semakin banyak hasil kajian fungsi pernafasan disatukan oleh satu nama - "spirometry". Spirometry adalah kaedah yang mudah, berpatutan dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis gangguan pengudaraan.

Terdapat dua jenis kegagalan pengudaraan utama: 1) obstruktif, dikaitkan dengan laluan terjejas udara melalui bronchi; 2) ketat (ketat), dikaitkan dengan pengurangan dalam jumlah kawasan pertukaran gas atau dengan penurunan keupayaan tisu paru-paru untuk meregangkan semasa bernafas. Klinik ini sering mempunyai kombinasi jenis gangguan dan obstruktif, iaitu kegagalan ventilasi bercampur.

Sehingga kini, dalam kebanyakan kes, kajian fungsi pernafasan masih menjadi satu-satunya kaedah diagnostik berfungsi dalam pulmonologi dan alergen.

1. Menyediakan pesakit untuk penyelidikan spirographic

pengudaraan paru pernafasan spirography

Pemeriksaan dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong, selepas rehat 15-20 minit. Sekurang-kurangnya sejam sebelum kajian disyorkan untuk menahan diri dari merokok dan minum kopi yang kuat.

Dadah bronkodilator dibatalkan mengikut farmakokinetik mereka: beta-2 agonis bertindak pendek dan ubat gabungan, termasuk beta-2 agonis bertindak pendek, 6 jam sebelum kajian, beta-2 agonis beta-2 - 12 jam, theophyllines yang berpanjangan - 24 jam.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan duduk pesakit. Ketinggian tiub oral atau ketinggian tempat duduk diselaraskan supaya subjek tidak perlu memiringkan kepalanya atau meregangkan lehernya secara berlebihan.

Oleh kerana pengukuran adalah berdasarkan analisis aliran udara mulut, adalah perlu menggunakan klip hidung dan kawalan bahawa bibir subjek menutup rapat corong khas dan tidak ada kebocoran udara melewati corong sepanjang kajian.

Sebelum setiap peperiksaan, pesakit diperintahkan secara terperinci, dan dalam beberapa kes dengan jelas menunjukkan prosedur untuk melaksanakan ujian ini.

Dengan penggunaan sesetengah pengubahsuaian spirometer, jika keadaan "sifar" yang dipanggil tidak diperhatikan, kestabilan pengukuran berkurang disebabkan penampilan kontur drift. Untuk mengelakkan ini, penyelidik harus membaca dengan teliti arahan untuk peranti itu, di mana ia perlu untuk menentukan di mana titik dalam kajian pesakit harus diberi perintah untuk mengunci corong dengan bibirnya dan memulakan manuver pernafasan.

Dalam SP-3000 Spirograph, pengukuran secara automatik bermula sebaik pesakit memulakan manuver pernafasan. Sebaik sahaja isyarat menjadi lebih besar daripada nilai ambang, ujian bermula.

· Penentuan kapasiti penting paru-paru (ujian ZHEL)

· Ujian bronkodilasi (peperiksaan PostBD)

Biasanya bermula ujian dengan ujian yang tidak memerlukan usaha maksimum. Sekiranya terdapat peranti yang sesuai di dalam peranti untuk mengukur rintangan bronkial dengan kaedah gangguan jangka pendek aliran, ia bermula dari kajian ini, kerana ia dilakukan dengan tenang dan juga pernafasan yang normal. Kemudian mengukur jumlah minit pernafasan (MOU)

Jumlah minit pernafasan MOU:

Dengan tenang dan bernafas pesakit, TO diukur, yang dikira sebagai nilai purata selepas pendaftaran sekurang-kurangnya enam kitaran pernafasan. Irama dan kedalaman pernafasan sepadan dengan nilai semula jadi untuk pesakit (seperti yang biasanya dilakukannya dalam keadaan tenang). Dalam kajian ini, kadar pernafasan (BH), kedalaman pernafasan dan nisbah kualitatifnya, corak pernafasan yang dipanggil, yang biasa digunakan untuk pesakit, dapat dinilai. Mengambil kira kadar pernafasan dan jumlah pernafasan, jumlah pernafasan minit (MOU) boleh dikira, sebagai produk RR pada TO.

Dalam spirograph komputer berkomputer SP-3000, satu kajian MOD dijalankan dengan tenang pesakit dan juga bernafas selama satu minit. Kaedah pengiraan DO adalah lebih tepat, kerana dalam hal ini jumlah min pernafasan diukur secara eksplisit, kadar pernafasan ditentukan, dan TO diperoleh dengan membahagikan MOD oleh BH.

Yang seterusnya, lebih tertekan untuk peringkat pesakit adalah penentuan keupayaan vital paru-paru (VC).

2. Ujian FVC (memaksa kapasiti penting paru-paru)

FZHEL - pengukuran arus dan volum apabila melakukan gerakan pengudaraan paksa - bagi kebanyakan pesakit, terutamanya dengan gangguan pengudaraan yang teruk, agak lelah dan tidak menyenangkan. Harus diingat bahawa untuk meningkatkan kebolehulangan hasil, perlu dilakukan 3, dan kadang-kadang lebih banyak percobaan. Di sesetengah pesakit, terutama di kalangan orang tua dan dengan anemia kekurangan zat besi, inkontinensia urin boleh diperhatikan. Melakukan ujian boleh mencetuskan serangan batuk, dan pada sesetengah pesakit, bahkan serangan kesukaran bernafas.

Rekod dibuat selepas rehat 5-10 minit. Pernafasan dilakukan melalui corong, klip digunakan pada hidung. Pesakit harus duduk lurus, selesa, tidak membongkok dan tidak membuang kepalanya.

Pada arahan doktor, pesakit melakukan nafas sepenuhnya, dan selepas itu dia mesti melakukan pernafasan yang tajam dan berpanjangan, secara paksa dan sepenuhnya mungkin. Pada masa yang sama permulaan tamat tempoh paksa harus cepat dan tajam, tanpa teragak-agak. Syarat penting ialah tempoh ekspatriat yang mencukupi (tidak kurang daripada 6 saat) dan mengekalkan usaha ekspedisi maksimum sepanjang tempoh tamat tempoh sehingga siap.

Ujian ini diulang 3 - 4 kali, di bawah kawalan visual lengkung yang direkodkan. Sekiranya ujian dilakukan dengan betul, lengkung volum aliran harus mempunyai sudut kecenderungan yang sama.

Kesalahan tipikal apabila melakukan gerakan pengalihudaraan paksa

· Tidak mencukupi cengkaman yang ketat daripada corong, yang menyebabkan kebocoran udara di antaranya dan bibir pesakit

· Tidak lama, bahkan sebelum pertunangan corong itu, permulaan habis paksa

· Mengetatkan bibir yang berlebihan atau mengepam gigi

· Kurang usaha wajar

· Masa tamat tidak mencukupi

· Kejadian batuk pada masa manuver pernafasan

Pengudaraan sukarela maksimum MVL paru-paru:

Ini adalah bahagian yang paling tertekan dalam penyelidikan spirographic.

Pesakit ditawarkan untuk bernafas sekerap mungkin dan pada masa yang sama sebanyak mungkin selama 12 saat.

Dalam beberapa pesakit, terutamanya dengan kehadiran dystonia vegetatif, manuver ini disertai dengan pening, kegelapan mata, dan kadang-kadang pengsan, dan pada pesakit dengan halangan bronkial yang teruk, kenaikan yang signifikan dalam expiatory expectoration mungkin, oleh itu ujian harus dianggap berpotensi berbahaya bagi pesakit.

Dalam penyakit broncho-obstruktif, MVL sangat berkorelasi dengan FEV1, yang ditentukan dalam ujian yang lebih mudah dilakukan dan lebih banyak dihasilkan.

Pemeriksaan pos BD (ujian bronokodilasi):

Ujian dilakukan menggunakan salbutamol, ipratropium bromide, atau gabungannya. Kajian terhadap fungsi pernafasan luaran dilakukan sebelum dan selepas penyedutan bronkodilator (untuk salbutamol selepas 15 minit, untuk ipratropium bromida selepas 30 minit, untuk kombinasi - selepas 30 minit). Ubat-ubatan ini diberikan menggunakan aerosol berukuran, melalui penyerap atau aerosol meter dengan spacer.

Uji VC (kapasiti paru-paru):

VC (VC = Kapasiti Vital) - kapasiti penting paru-paru (jumlah udara yang keluar dari paru-paru dengan tempoh maksimum yang mungkin selepas nafas yang paling mendalam)

ROV (IRV = volum rizab inspirator) - jumlah rizab penyedutan (udara tambahan) adalah jumlah udara yang boleh dihirup dengan penyedutan maksimum selepas penyedutan biasa

ERV = Volum Simpanan Expiratory - volum rizab expiratory (air rizab) ialah jumlah udara yang dapat dihembuskan dengan tamat tempoh maksimum selepas pembuangan normal

EB (IC = kapasiti inspirator) - keupayaan inspirator - jumlah sebenar jumlah tidal dan jumlah rizab inspiratory

NZL (TV = jumlah pasang surut) - jumlah penutupan paru-paru

FOEL (FRC = kapasiti baki fungsional) - kapasiti paru-paru sisa fungsi.

Ini adalah jumlah udara di dalam paru-paru pesakit, yang sedang berehat, dalam posisi ketika pembuangan normal selesai, dan glottis terbuka. FOEL adalah jumlah jumlah rizab penghembus dan udara sisa

FOEL = ROYVID + OB

Parameter ini boleh diukur menggunakan salah satu daripada dua kaedah: pencairan helium atau plethysmography badan. Spirometry tidak membenarkan untuk mengukur FOEL, maka nilai parameter ini mesti dimasukkan secara manual.

RH (RV = kelantangan sisa) - udara sisa (nama lain OOL, jumlah sisa paru-paru) adalah jumlah udara yang kekal di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Jumlah sisa tidak dapat ditentukan oleh spirometri tunggal; ini memerlukan ukuran tambahan bagi jumlah paru-paru (menggunakan kaedah pencairan helium atau plethysmography badan)

OEL (TLC = jumlah kapasiti paru-paru) - jumlah kapasiti paru-paru (jumlah udara yang berada di dalam paru-paru selepas nafas paling dalam). ОЕЛ = ЖЕЛ + ОВ

3. Ujian FVC (memaksa keupayaan vital paru-paru)

FVC = FVC (FVC = memaksa kapasiti penting) - (ujian Tiffno). Kapasiti penting terpaksa paru-paru - jumlah udara yang dikeluarkan semasa pembuangan yang paling cepat dan paling kuat.

OFV05 (FEV05 = memaksa jumlah ekspirasi dalam 0.5 saat) - jumlah ekspedisi paksa dalam 0.5 saat

FEV1 (FEV1 = jumlah expiratory dipaksa dalam masa 1 saat) - volum ekspirasi terpaksa dalam masa 1 saat - jumlah udara yang dikeluarkan pada saat pertama ekspirasi paksa.

FEV3 (FEV3 = memaksa jumlah ekspirasi dalam masa 3 saat) - jumlah pendedahan paksa dalam 3 saat

FEVpos = Opos = OPOS (FEVPEF) - Jumlah ekspedisi paksa di mana PIC dicapai (halaju volum puncak)

MOC2 5 (MEF25 = FEF75 = aliran expiratory dipaksa pada 75%) - halaju ruang serta-merta selepas tamat tempoh 25% FVC, 25% diukur dari awal tamat tempoh

MOC50 (MEF50 = FEF50 = aliran expiratory dipaksa pada 50%) - halaju ruang serta-merta selepas tamat tempoh 50% FVC, 50% diukur dari awal tamat tempoh

MOS75 (MEF75 = FEF25 = aliran expiratory dipaksa pada 25%) - kadar aliran serta-merta selepas tamat tempoh 75% FVC, 75% dikira dari awal tamat tempoh

SOS25-75 (MEF25-75) - purata halaju ruang dalam julat antara 25% dan 75% FVC

SOS75-85 (MEF75-85) - purata halaju ruang dalam julat antara 75% dan 85% FVC

SOS0.2-1.2 - halaju volum purata antara expiratory FZHEL 200ml dan 1200ml

POS = POS = PEF (kadar aliran ekspirasi puncak) (PEF = aliran ekspirasi puncak) - kadar aliran ekspirasi puncak

WFP (MMEF = aliran mid-expiratory yang maksimum) - aliran separuh maksimum yang dilepaskan

TFZHEL = VYD = Tvyd (E_TIME = masa expiratory) - jumlah masa tamat tempoh FZHEL

TFZHELVD = VDD = TVD (I_TIME = masa inspiratory) - jumlah masa penyedutan FVC

TFZHEL / TFZHELVD - nisbah masa tamat tempoh masa penyedutan

TPOS = TPOS (TPEF) - masa yang diperlukan untuk mencapai kadar aliran ekspirasi puncak

CTV (masa transit purata) = SPV (masa peralihan min) = MTT (min masa peralihan) - nilai masa ini adalah pada satu titik, tegak lurus yang membentuk dengan lengkung spirographic dua angka sama di kawasan

FVC (FIVC = FVCin = keupayaan penting yang dihidupkan) - Kapasiti penting memaksa paru-paru menghirup

FEV05vd (FIV05 = memaksa kapasiti inspiratory penting dalam 0.5 saat) - memaksa jumlah nafas dalam 0.5 saat

FEV1vd (FIV1 = memaksa kapasiti inspiratory vital dalam 1 saat) - memaksa jumlah nafas dalam 1 saat

FEV3vd (FIV3 = Kapasiti vital inspiratory dipaksa dalam 3 saat) - memaksa jumlah nafas dalam 3 saat

PIF (PIF = aliran inspiratory puncak) - kadar aliran inspiratory puncak

FVC (FIVC = FVCin = memaksa keupayaan inspiratory) - memaksa keupayaan inspirasi

MOS50vd (MIF50) - halaju volum segera pada masa mencapai 50% daripada jumlah penyedutan FZHEL, 50% diukur dari awal penyedutan

PPT (BSA = kawasan permukaan badan) - kawasan permukaan badan (persegi M)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = Indeks Tiffeneau) - Indeks Tiffno

IG = FEV1 / FZHEL (FEV1 / FVC = Indeks Gaenslar) - Indeks Genslar

OFV3 / FZHEL (FEV3 / FVC) - nisbah OFV3 kepada FZHEL

FEV1VD / FZHEL (FIV1 / FVC) - nisbah FEV1VD ke FZHEL

FEV1VD / FZHELVD (FIV1 / FIVC) - nisbah FEV1VD ke FZHELVD

FEV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - nisbah FEV1 hingga FEV1vd

MOS50 / FZhEL (MIF50 / FVC) - nisbah halaju kelantangan seketika pada masa mencapai 50% daripada jumlah FVC yang tamat tempoh kepada kapasiti terpaksa paru-paru nafas

MOC50 / VC (MEF50 / VC) - nisbah kadar volumetrik serta-merta pada masa mencapai 50% daripada volum FVC expiratory kepada kapasiti vital paru-paru expiratory

MOS50 / MOS50vd (MEF50 / MIF50) - nisbah halaju kelantangan seketika pada masa mencapai 50% daripada jumlah FVC ekspirasi kepada parameter yang sama apabila menyedut

Adyd (Aeh = AEFV) - bahagian bahagian expiratory of curve volume-flow

Avd (Ain = AIFV) - bahagian bahagian inspirator dari keluk isipadu aliran

Dan - jumlah kelantangan aliran gelung

Pengudaraan maksimum paru-paru MVL:

MVL (MVV = ventilasi sukarela maksimal) - pengudaraan maksimum paru-paru (had pengudaraan) - ini adalah jumlah maksimum udara melalui paru-paru semasa pernafasan paksa dalam satu minit

OV MVV (TV MVV) - jumlah udara yang melalui paru-paru semasa melakukan ujian MVV (MVL) untuk satu nafas-nafas.

BH (RR = kadar pernafasan) - kadar pernafasan di MVL

keupayaan aliran udara

Jumlah minit pernafasan MOU:

MOD (LVV = ventilasi sukarela rendah) - jumlah pernafasan minit adalah jumlah udara melalui paru-paru semasa pernafasan normal dalam satu minit.

OB MOD = TO (volum pasang surut, purata) = (LVV TV) - jumlah udara melalui paru-paru ketika melakukan ujian MOD (LVV) semasa satu penyedutan penyedutan.

BH (RR = kadar pernafasan) - kadar pernafasan semasa MOD