Search

Edema Quincke pada kanak-kanak. Pertolongan cemas

Edema Quincke adalah sejenis tindak balas alergi yang segera, yang ditunjukkan oleh angioedema, menyebar ke kulit, tisu subkutan, dan membran mukus.

Diagnosis klinikal

Edema Quincke berlaku lebih kerap pada antigen perubatan atau makanan, gigitan serangga, dalam beberapa kes punca mungkin tidak jelas. Dicirikan oleh penampilan mendadak edema terhad di tempat-tempat dengan tisu subkutaneus longgar, sering di bibir, gegelung, leher, tangan, kaki. Edema sering boleh mencapai saiz yang ketara dan merosakkan kawasan yang terjejas. Risiko segera tindak balas ini adalah perkembangan asfiksia mekanikal yang kerap disebabkan oleh edema saluran pernafasan atas. Dengan edema laring, kanak-kanak itu mempunyai batuk yang menyalak, serak, kesukaran bernafas dan, mungkin, menghembuskan darah kerana menyertai bronkospasme. Jika lidah menjadi bengkak, ucapan menjadi sukar, mengunyah dan menelan terganggu.

Pertolongan cemas

1. Segera menghentikan pengambilan alergen.

2. Memperkenalkan antihistamin IM atau IV:

  • 2.5% penyelesaian pipolfen 0.1-0.15 ml / tahun hidup atau
  • Larutan suprastin 2% 0.1-0.15 ml / tahun hidup.

3. Memperkenalkan penyelesaian prednison 3% pada dos 1-2 mg / kg IM / IV.

4. Mengikut tanda-tanda dengan peningkatan edema laringge dengan insufisiensi pernafasan, intubasi atau trakeostomi yang menghalang.

Gejala angioedema pada kanak-kanak dan rawatannya

Reaksi Angioneurotik atau angioedema adalah tindak balas yang akut, cepat berkembang dan cepat berkembang tubuh dengan kesan negatif dari faktor kimia dan biologi, sering sifat alergi. Edema Quinck pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan oleh bengkak tisu lembut pada kelopak mata, mulut, bibir, pipi. Dengan kekalahan larynx, sesak nafas diperhatikan, kulit menjadi biru, hemoptisis muncul. Keadaan ini akut, perlu segera menghubungi doktor pada gejala pertama dan memberi bantuan kecemasan sebelum ketibaan mereka.

Etiologi pembangunan angioedema

Untuk melindungi kanak-kanak dengan kecenderungan untuk alergi, ibu bapa harus menyedari sepenuhnya apa sebab, faktor dan keadaan dapat menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa. Dalam angioedema amalan perubatan berbeza-beza bergantung kepada bentuknya.

Edema alahan

Nampaknya reaksi segera. Hubungan kanak-kanak dengan alergen membawa kepada pembebasan mediator (komponen kimia) dari sel mast, yang seterusnya menimbulkan peningkatan kebolehtelapan kapiler submucosal dan subkutan. Tindak balas ini dicirikan oleh pembengkakan tisu lembut berskala besar.

  • Makanan (telur, coklat, susu, kacang, buah - buahan biasanya sitrus);
  • Ubat (penisilin, vitamin B, Aspirin);
  • Debu rumah;
  • Serbuk tumbuhan semasa berbunga;
  • Menggigit serangga, dll.

Dalam kebanyakan gambar klinikal kanak-kanak, mereka alah kepada patogen ini sejak dilahirkan, atau ia berkembang pada tahun pertama kehidupan. Dengan ketiadaan pengesanan dan pengecualian alergen yang tepat pada masanya, kebarangkalian angioedema adalah tinggi.

Angioedema bukan alergi

Tidak seperti bentuk sebelumnya, dalam kes ini, sifat penyakit alergi lebih kompleks. Ia berdasarkan kepada ketetapan keturunan mengenai tindak balas patologi tertentu yang dihantar mengikut jenis dominan.

Nota: angioedema bukan alergi, tidak seperti bentuk alahan, adalah kurang biasa, tetapi lebih sukar untuk mendapatkan terapi dadah.

Etika ini disebabkan oleh alergen yang disenaraikan di atas. Selain itu, penyebabnya adalah penyakit berjangkit dalam sejarah, pelbagai intoksikasi badan, faktor fizikal - sinar ultraviolet, dan keadaan sistem saraf pusat.

Bentuk angioedema berulang

Pertolongan cemas dan rawatan konservatif yang tepat pada masanya bukan jaminan bahawa penyakit itu tidak akan kembali. Dalam bidang perubatan, kes-kes dijelaskan di mana patologi alahan muncul lagi dan lagi.

Membawa kepada faktor bentuk semula:

  1. Patologi yang berkaitan dengan sistem endokrin.
  2. Penyakit parasit.
  3. Melanggar fungsi hati.
  4. Gangguan autoimun.
  5. Jangkitan kronik.

Untuk mencegah berulang, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang menimbulkan perkembangan reaksi berulang. Dalam sesetengah keadaan, punca-punca tersebut tidak boleh ditubuhkan. Kemudian edema idiopatik didiagnosis. Dia dirawat mengikut skim standard.

Gejala angioedema

Gejala angioedema pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjadi sangat berbeza. Manifestasi klinikal disebabkan oleh tahap kerosakan pada membran mukus, laring dan tisu lembut.

Dengan kekalahan gejala tisu dan subkutaneus muncul:

  • Cepat berkembang pesat dalam masa 5-30 minit. Teruskan dari 2 jam hingga beberapa hari;
  • Edema menjejaskan bibir, kelopak mata, permukaan dahi, kaki, tangan, skrotum pada kanak-kanak lelaki;
  • Dengan kekalahan membran mukus di dalam mulut terdapat kesukaran menelan, menyakitkan untuk bercakap;
  • Kulit gatal tidak hadir, tisu lembut tegang.

Kekalahan laring itu dicirikan oleh perkembangan pesat. Kanak-kanak mula tercekik, dia mula panik. Wajah bertukar menjadi biru, ada kehilangan suara, harkany bergabung dengan darah. Jika pada masa yang sama ada pembengkakan bronkus, maka tanda angioedema menyerupai asma bronkial.

Penting: Perkembangan pesat tindak balas alergi sering membawa kepada asphyxiation dan kematian, melainkan jika trakeostomi kecemasan dilakukan.

Dengan angioedema, gejala-gejala lain dikesan:

  1. Sindrom abdomen. Membran mukosa saluran pencernaan dan gastrointestinal terjejas. Kesakitan perut tajam, muntah berulang dan berlimpah, cirit-birit bercampur dengan darah.
  2. Gangguan neurologi. Pelanggaran persepsi visual, gangguan ucapan, pening yang teruk, kejang epilepsi.

Setiap gambar klinikal dicirikan oleh gejala-gejalanya. Dalam beberapa bayi, pengekalan kencing akut dikesan, sendi terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam keadaan demam. Semasa mengamati gejala yang sama, perlu segera menghubungi pasukan perubatan, dan memberikan bantuan kecemasan kepada anak itu sendiri sebelum ketibaan mereka.

Bantuan pertama untuk angioedema

Angioedema mungkin muncul tiba-tiba. Meramalkan bagaimana tubuh kanak-kanak akan bertindak balas kepada alergen adalah mustahil. Ibu bapa perlu tahu apa yang pertolongan cemas, apakah algoritma tindakan. Aktiviti-aktiviti ini dapat menyelamatkan nyawa.

Pertolongan cemas adalah:

  1. Pada tanda amaran pertama panggilan ambulans. Jika ambulans jelas tidak akan datang, dan dengan cepat membawa bayi anda sendiri, lakukannya (buat pertama kali langkah kedua atau ketiga).
  2. Berikan pil antihistamin dalam dos yang sesuai untuk umur. Untuk kesan yang cepat, ubat ini diletakkan di bawah lidah atau dihancurkan menjadi serbuk dan dimasukkan ke dalam rongga mulut.
  3. Sekiranya tiada ubat antihistamin di rumah, maka Naphthyzinum boleh dicurahkan ke dalam mulut, titisan biasa untuk hidung. Dos - 2-3 jatuh ke anak, 5-7 untuk orang dewasa. Anda boleh menenggelamkan mereka di dalam hidung.
  4. Cuba untuk menenangkan pesakit, buka tetingkap di dalam bilik untuk menyediakan udara segar. Batalkan baju, lepas leher dan dada. Ambil bayi di tangan anda, sangat penting bagi ibu bapa untuk tidak panik dan bukan untuk histeria.
  5. Jika alergen dipasang, segera hentikan sentuhan dengannya untuk mengelakkan keadaan semakin teruk.
  6. Kepada tempat yang bengkak, letakkan sejuk. Ia boleh menjadi kompres dengan air sejuk, ais dibalut dengan tuala, dan lain-lain.
  7. Sekiranya tidak sedarkan diri diperlukan, pernafasan tiruan mesti dilakukan.

Penting: tindakan yang diselaraskan dan munasabah dari minit pertama perkembangan angioedema mencegah kesan tidak dapat dipulihkan.

Penjagaan perubatan kecemasan

Apabila ketibaan doktor, anda perlu memberitahu doktor apa ubat yang diterima oleh anak atau orang dewasa. Penjagaan perubatan adalah sekiranya berlaku: jika tekanan darah menurun dramatik terhadap latar belakang edema, maka adrenalin disuntik subcutaneously; Suprastin ditadbir secara intravena atau intramuskular; pentadbiran glukokortikoid.

Gejala dan rawatan adalah saling berkaitan. Sekiranya edema laringeal, algoritma tindakan doktor

  • Penyedutan oksigen;
  • Saline infusion;
  • Adrenalin dan Prednisolone secara intravena.

Sekiranya tiada kesan terapeutik yang diingini, intubasi trakea dilakukan. Sebelum ini, atropine sulfat ditadbir. Kemudian kemasukan ke hospital diperlukan.

Sekiranya tidak ada lesi tungkai, rawatan seterusnya angioedema pada kanak-kanak dijalankan di hospital, jika reaksi itu telah dibangunkan untuk pertama kalinya, laluan patologi adalah teruk, pada masa lalu ARVI.

Rawatan angioedema

Selepas langkah-langkah diagnostik, pilihan rawatan yang optimum dipilih. Berikan pelbagai ubat yang menyekat tindak balas alergi, yang membawa kepada pengurangan gejala yang membimbangkan.

Sekiranya patologi sifat alahan, tetapkan:

  1. Tablet antihistamin pada barisan pertama - Tavegil, Suprastin, Dimedrol.
  2. Kortikosteroid tindakan sistemik (Prednisolone).
  3. Ubat-ubatan diuretik (Furosemide, Lasix).
  4. Untuk mengurangkan kebolehtelapan saluran darah, Askorutin adalah disyorkan.

Dengan kanser angioedema yang berterusan, perlu menghapuskan jangkitan kronik; mencapai pemulihan yang stabil penyakit kronik saluran gastrousus, saluran empedu dan hati. Terapi anti-parasit diperlukan. Tablet ditetapkan berdasarkan hasil makmal. Apabila kecenderungan genetik diperkenalkan plasma segar.

Petua: apabila angioedema mempunyai kursus ulang, anda mesti mempunyai 0.1% ampoule, suprastin dan jarum pakai buang dalam kit pertolongan pertama dalam kit pertolongan cemas. Juga ubat antihistamin untuk pentadbiran lisan dan titisan vasoconstrictor.

Ibu bapa perlu belajar memberi pertolongan pertama kepada anak. Termasuk respirasi buatan dan urutan jantung tidak langsung. Langkah-langkah yang tepat pada masanya menghalang akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Bantuan pertama untuk angioedema: jangan buang masa, panggil "bilik kecemasan"

Edema Quincke adalah tindak balas akut, kerap alergi, beracun dalam pembengkakan membran mukus, kulit dan selulosa yang mendalam, mengganggu kerja pelbagai organ dan berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi mengancam nyawa anafilaksis dan edema. Dalam 50% pesakit, ia sering berkembang bersempena dengan urtikaria, yang ditakrifkan sebagai edema alahan terhad dengan bintik merah pada kulit, dengan sempadan yang tidak merata, dan lepuh.

Edema Quincke biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga hari, dan kemudian boleh berkembang dalam tiga "senario" - secara beransur-ansur mereda, kadang-kadang berulang atau meningkat dengan cepat, menyebabkan lemas, kejutan alergi dan kematian pesakit. Dan dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan simptom dan algoritma (piawai) untuk menyediakan rawatan perubatan pra-perubatan dan kecemasan pertama untuk edema Quinck.

Gejala pertama reaksi

Patologi berkembang dengan tiba-tiba, tiba-tiba, tanpa tanda-tanda meramalkan keadaan ini. Adalah mungkin untuk mengenali gejala patologi berbahaya oleh tanda-tanda luar. Gejala utama yang memerlukan perhatian segera ialah:

  1. Permulaan yang teruk, perkembangan pesat - dalam masa 10-20 minit, kadang-kadang dalam 1-2 jam, di mana organ atau bahagian badan membengkak. Selalunya - tisu lembut muka dan membran mukus.
  2. Peningkatan ketara dalam jumlah bibir, pipi, kelopak mata atas (satu atau kedua), di mana pesakit sering tidak dapat membuka matanya.
  3. Di samping muka, mereka boleh membengkak: rahang bawah, leher, yang kulitnya kelihatan longkang; lidah, laring, trakea; esofagus, perut, usus, organ kencing; skrotum, labia, meninges, belakang kaki dan tangan.
  4. Tiada gatal-gatal, kecuali bengkak digabungkan dengan urticaria.

Mengenai gejala angioedema, video ini akan memberitahu:

Manifestasi tipikal

  • ketumpatan ketara, apabila, apabila menekan pada kawasan bengkak, terdapat rintangan tisu padat, kerana cecair yang terkumpul dalam tisu subkutaneus mengandungi sebilangan besar sebatian protein, memberikan ketumpatan ketara kawasan bengkak;
  • Ketegangan ketegangan kulit dan tisu disertai oleh pembakaran, pembakaran;
  • manifestasi kesakitan apabila meraba kawasan bengkak;
  • selepas menekan di tempat bengkak fossa tidak kekal dari menekan;
  • Warna kulit di tapak bengkak tidak boleh berubah atau menjadi merah jambu;
  • dengan pembengkakan mukosa pernafasan, kulit wajah pada peringkat pertama reddens, kemudian, dengan peningkatan bengkak, menjadi kebiruan, terutama di sekitar hidung dan di atas bibir atas;
  • jika angioedema berlaku dengan urticaria, ia boleh berlaku: gatal-gatal, ruam, mengoyak dan keradangan konjunktiva, kesesakan hidung.
  • kegelisahan;
  • bengkak muka;
  • batuk pekak, serak, aphonia (kehilangan suara);
  • menggelitik, kesukaran menelan, memaksa pernafasan;
  • kelabu tajam, kulit biru, lidah;
  • pelanggaran aliran udara melalui saluran pernafasan, disertai oleh stridor (bersiul suara ketika menghirup dan menghembuskan nafas, yang terdengar dari kejauhan);
  • peningkatan dalam sesak nafas; peningkatan kadar denyutan jantung kepada nombor yang tinggi;
  • selalunya - titisan peluh yang besar;
  • pada pemeriksaan, terdapat pembengkakan tonsil, langit-langit atas, uvula;
  • postur ciri - bengkok ke hadapan dengan penekanan pada tangan;
  • hemoptisis pada latar belakang banyak pendarahan kecil dari kapal pecah mukosa pharyngeal, laring, rongga mulut
  • sakit perut teruk;
  • muntah (kebal pada kanak-kanak);
  • peningkatan motilitas usus;
  • cirit-birit dengan darah;
  • kencing yang sukar

Ciri-ciri pembangunan edema laryngeal

Semua tanda-tanda edema di kawasan saluran pernafasan adalah sangat akut dan ketara pada kanak-kanak kecil di bawah 3 - 5 tahun. Ini disebabkan oleh kesempitan anatomi dari pharynx, laring dan trakea dan spesifik fisiologi berfungsi pada usia ini.

Dalam kanak-kanak, keadaan edema tekak sangat berbahaya, kerana kemerosotan itu berkembang dengan pesat, hampir tanpa memberikan masa untuk bantuan.

Kemunculan stridor menunjukkan kesulitan dalam kemasukan udara ke dalam paru-paru, dan semasa proses bernafas, pesakit kecil mengerahkan semua kekuatan mereka. Ini adalah keadaan kritikal di mana penjagaan kecemasan atau pemulihan segera diperlukan. Kadar peningkatan kegagalan pernafasan, terutamanya pada kanak-kanak, mengancam, dan pertindihan laring laring sangat jelas bahawa tidak mungkin untuk melaksanakan langkah-langkah kecemasan dalam bentuk intubasi trakea.

Kekhasan manifestasi angioedema pada kanak-kanak di kawasan saluran pernafasan:

  • ketinggian yang jelas ketika menangis;
  • batuk menyalak kasar;
  • bernafas dengan nafas demam dengan menelan udara;
  • penampilan stridor (peluit);
  • kesucian di sekeliling mulut dan hidung akibat bekalan darah yang kurang dan kekurangan oksigen dalam darah;
  • pernafasan cetek kerap dengan menghirup kawasan lembut di atas klavikel, perut;
  • kecemasan yang teruk, berlebihan, dan kemudian - keletihan, kelesuan;
  • berpeluh berlebihan, menggeletar jari, pena, kaki;
  • pendarahan jantung;
  • dengan kombinasi edema laring dengan obstruksi bronkial dan edema trakea, semua tanda-tanda sangat mirip dengan serangan asma dan croup palsu dengan laringitis.

Seterusnya, kami mempertimbangkan pertolongan cemas kecemasan untuk angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bantuan pertama untuk angioedema

Oleh kerana perkembangan angioedema adalah tidak dapat diramalkan dan sangat sengit, perkara pertama yang perlu dilakukan untuk mengelakkan akibat yang mengancam adalah memanggil ambulans, walaupun keadaan pesakit pada masa ini agak memuaskan. Kestabilan palsu negara ini sering menipu saudara-mara yang membuat kesilapan yang tidak diperbaiki - mereka menunggu edema Quinck tidak boleh diterima.

Jadi, mari tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya edema Quinck, pertolongan cemas kecemasan pertama dan rawatan perubatan untuknya.

Dalam video ini, 1 pertolongan pertama dipertimbangkan untuk edema Quincke:

Pra-perubatan

Peraturan umum

Sebelum kedatangan "ambulans" anda perlukan:

  • pastikan aliran udara maksimum - tingkap terbuka, lubang, pintu balkoni
  • Segera hentikan hubungan dengan alergi yang menjengkelkan, jika diketahui.
  • Dengan gigitan tawon, lebah - keluarkan sengatan dengan pinset.
  • kedudukan pesakit duduk (tidak meletakkan) dalam kedudukan yang selesa untuknya, menenangkannya;
  • ambil anak kecil di tangan anda, pastikan kedudukan lurus belakang bayi;
  • keluarkan dari leher, dada, pinggang, semua pakaian yang mendesak dan menekan;
  • pesakit dewasa dan bayi dari usia 3 tahun untuk memberikan minuman alkali yang banyak yang menghilangkan alergen dari badan (campuran soda - 1 g dengan 0.5 liter air, narzan, Borjomi);
  • memohon pil antiallergik (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil dalam tetes). Jika kanak-kanak sudah berusia 2 tahun, Claritin dibenarkan (2.5 mg, yang bersamaan dengan 2.5 ml sirap kanak-kanak atau seperempat tablet), Fenkrol (dari umur 2 tahun - 0.005 mg), ubat-ubatan lain dalam dos kanak-kanak.

Ubat-ubatan

Jika perkembangan edema diikuti oleh gigitan, suntikan ubat ke dalam lengan:

  • ketatkan semula (tidak ketat) berpakaian di atas area gigitan / suntikan (hingga 30 minit tanpa mengepakkan kapal besar);
  • di kawasan di mana ubat itu disuntik (tersengat masuk), memohon sejuk - pad pemanas, ais untuk melambatkan penyebaran alergen dalam darah, menghentikan peningkatan edema.

Bagi bayi dan pesakit yang berumur dengan tanda bengkak pada laring, tekak, esofagus, jika mungkin, menyuntik ubat, kerana ia lebih berkesan, dan apabila perut dan usus membengkak, penyerapan ubat-ubatan adalah terjejas.

  • Antihistamin mungkin sedikit mengurangkan keadaan, tetapi tidak dapat diterima untuk membatalkan panggilan bantuan perubatan kecemasan.
  • Sebagai sorben yang melambatkan penyerapan alergen dan toksin, anda harus menggunakan Polysorb, Polypefan, Enterosgel, arang aktif (biasanya diberikan 1-2 tablet setiap 10 kg berat).
  • Seorang kanak-kanak berumur 3 tahun boleh mengisar hingga 3 tablet arang batu dan campurkan dengan 150 ml air, memberi Smekt (1 pakej kepada bayi sehingga 12 bulan, 2 pakej dua kali sehari untuk kanak-kanak 2 - 3 tahun), Enterosgel (1 sudu teh kepada bayi sehingga setahun, Kanak-kanak 1 - 3 tahun).

Sekiranya berlaku kecemasan, kemerosotan keadaan yang jelas dalam kes edema laring (terutamanya pada kanak-kanak), untuk mengelakkan kematian orang yang sakit, perlu, tanpa menunggu ambulans, menyuntik intramuskular dengan ubat hormon:

  1. Prednisone Orang dewasa - sehingga 300 mg, bayi baru lahir dikira dos mengikut formula 2 - 3 mg setiap 1 kg berat badan, kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun dan anak sekolah dari umur 7 tahun ke dos yang sama.
  2. Dexamethasone untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pesakit kecil - dalam dos ketat dikira mengikut berat: 0.02776 - 0.16665 mg setiap kilogram.

Apakah bantuan pertolongan kecemasan dan algoritma tindakan untuk angioedema, baca terus.

Perubatan

Seorang pesakit yang berumur dengan tanda-tanda edema saluran udara segera dimasukkan ke hospital. Dalam tempoh akut, terapi adalah kompleks, bertujuan untuk menghapuskan alahan, menghilangkan edema, mengurangkan tindak balas badan terhadap histamine (hormon pengantara yang secara aktif mengawal proses tindak balas alahan akut).

Rawatan kecemasan untuk edema laryngeal:

  • adrenaline subkutaneus / intravena 0.1% untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang kritikal. Dewasa 0.3 - 0.8 ml, dos tertinggi di bawah kulit - 1 ml (setiap hari - sehingga 5 ml). Kanak-kanak - bergantung kepada umur 0.1 - 0.5 ml.
  • penggunaan hormon yang diperlukan untuk penyingkiran cepat bengkak dan memulihkan pernafasan, terutama jika bengkak digabungkan dengan urtikaria raksasa. Ubat utama diberikan secara perlahan (jika intravena - 3 minit, jika intramuskular - kemudian jauh ke dalam punggung): Prednison 60 - 90 mg untuk orang dewasa, Dexamethasone 20 - 80 mg (sehingga 4 kali sehari), Hydrocortisone 75 - 125 mg.
    • Satu dos Prednisolone untuk kanak-kanak setiap 1 kg berat: 2 - 12 bulan, 2 - 3 mg setiap tahun, dari tahun ke 14 tahun - 1 - 2 mg. Sekiranya perlu, ubat ini disemai semula selepas 20 hingga 30 minit.
    • Dexamethasone dos harian kanak-kanak untuk 1 kg berat badan - 0.02776 - 0.16665 mg.
  • Suntikan diuretik intravena: Lasix 40 - 80 mg; Furosemide 1% 1 - 2 ml, penyelesaian Mannitol 15% (satu kilogram berat 1 - 1.5 g), urea 30% (0.5 - 1.5 g / kg berat badan);
  • penggunaan antihistamin intramuskular (intravena) untuk mengurangkan kepekaan badan kepada alergen, dan ubat-ubatan antikergik generasi pertama dengan kesan sedatif digunakan, kerana, walaupun kelemahan, mereka adalah yang paling berkesan:
    • Suprastin, memandangkan dos per 1 kg berat tidak boleh lebih tinggi daripada 2 mg: purata 40 - 60 mg setiap orang dewasa. Dos permulaan kepada kanak-kanak: 1 - 12 bulan: 5 mg; dari tahun ke 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
    • Juga digunakan Dimedrol, Tavegil, Pipolfen.
  • dalam bradikardia (kelemahan jantung yang tidak normal), suntikan 0,1% atropin 0.1% dibuat dalam julat 0.25 - 0.5 mg - 1 mg. Kanak-kanak ditetapkan dengan ketat mengikut kriteria umur dan berat badan 0.05-0.5 mg satu kali. Dalam kes yang teruk, ubat ini disuntik setiap 10 hingga 15 minit.
  • jika ada tanda-tanda bronchospasm, gunakan infus intravena Euphyllinum dengan Dexamethasone, bronkodilator;
  • Terapi oksigen secara aktif digunakan semasa sianosis (kulit biru dan membran mukus dengan kekurangan oksigen dalam darah), kering, berdehit, dyspnea (kerap, bernafas sukar dengan pelanggaran mendalam kedalaman, irama, kekerapan) muncul;
  • satu kaedah yang bertujuan untuk menghilangkan alergen aktif, toksin badan mereka - hemosorption (penyingkiran extrisenal toksin dari darah dengan melepaskan darah melalui sorben);
  • untuk mengelakkan penurunan tajam tekanan, penyerapan garam, penyelesaian koloid digunakan (campuran 0.5 - 1 l garam, 0.5 liter kanji hidroksietilasi, 0.4 l polyglucin);
  • dalam kes perkembangan angioedema pada tahap asphyxia (asphyxiation), pesakit di tempat itu menjalani operasi segera - trakeostomy (conicotomy).

Elena Malysheva dalam video ini akan memberitahu anda bagaimana untuk tidak mati dalam edema Quinck:

Penjagaan kecemasan untuk klinik bengkak pada kanak-kanak

Edema Quincke (nama lain - angioedema, urtikaria raksasa) adalah tindak balas badan yang akut, tidak dijangka, cepat berkembang kepada faktor kimia dan biologi, yang selalunya alergi. Penyataan penyakit yang paling jelas adalah peningkatan dalam tisu lembut wajah (bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut), leher, kaki (kaki dan tangan), dan alat kelamin.

Sering kali (2%) Edema Quincke didiagnosis pada kanak-kanak (terutamanya kanak-kanak perempuan), kerana mereka paling mudah terdedah kepada pelbagai reaksi alahan. Penyakit ini teruk dan memerlukan rawatan segera. Oleh itu, semua ibu bapa yang bayi dari kelahiran terdedah kepada alergi harus mengetahui maklumat asas tentang hal itu dan yang lebih penting - yang menyebabkan edema Quincke.

Sebabnya

Untuk melindungi anak anda dari angioedema, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat faktor-faktor apa yang mampu merangsang perkembangan penyakit yang cepat dan berbahaya. Bergantung pada punca-punca, terdapat beberapa bentuk penyakit.

Angioedema alahan pada kanak-kanak

Adakah reaksi jenis serta-merta. Hubungan langsung anak dengan alergi menimbulkan pembebasan mediator (bahan kimia) dari sel mast, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan kapiler submucosal dan subkutaneus dengan perkembangan selanjutnya edema besar-besaran tisu lembut. Sebabnya mungkin:

  • produk makanan (telur, susu, coklat, ikan, buah beri, buah sitrus, kacang);
  • dadah (vitamin kumpulan B, aspirin, ubat yodium, penisilin);
  • debu;
  • debunga;
  • gigitan serangga;
  • banyak alergen lain.

Biasanya, kanak-kanak mempunyai tindak balas alergi terhadap faktor-faktor di atas sejak lahir. Sekiranya mereka tidak dikenal tepat pada waktunya, tidak termasuk dalam kehidupan bayi, hasilnya mungkin bentuk penyakit ini.

Angioedema bukan alergi pada kanak-kanak

Sifat bentuk penyakit ini agak rumit daripada sebelumnya. Ini disebabkan oleh penentuan genetik tertentu tindak balas patologi yang diwarisi mengikut jenis dominan. Penyebab angioedema bukan alahan pada kanak-kanak boleh:

  • faktor-faktor di atas adalah alergen;
  • jangkitan masa kanak-kanak;
  • mabuk pelbagai jenis;
  • banyak faktor fizikal (cahaya matahari, sejuk);
  • keadaan sistem saraf: contohnya, tekanan.

Ia lebih sukar untuk dirawat daripada alahan, tetapi ia tidak begitu biasa.

Angioedema berulang pada kanak-kanak

Sering kali, walaupun bantuan yang diberikan tepat pada masanya kepada kanak-kanak dan rawatan yang berjaya, penyakit itu kembali lagi. Pengembangan angioedema berulang dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

  • patologi kronik bersambung kelenjar tiroid (hypothyroidism);
  • penyakit autoimun, parasit atau limfoproliferatif (giardiasis, ascariasis);
  • penyakit hati (hepatitis);
  • penyakit kronik jangkitan (karies, tonsilitis).

Bagi rawatan penyakit itu untuk berjaya, dan pemulihan bayi adalah cepat, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan keadaan ini. Sekiranya punca penyakit itu tidak ditentukan (kadang-kadang berlaku), edema idiopathic Quincke didiagnosis pada kanak-kanak yang dirawat mengikut skim biasa dan standard. Untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, anda perlu mengetahui simptom penyakit tersebut.

Gejala

Bergantung kepada jenis luka membran mukus, laring, tisu subkutan, gangguan saraf dan sindrom perut, gejala angioedema pada kanak-kanak boleh menjadi sangat berbeza.

Kekalahan membran mukus dan tisu subkutaneus:

  • bengkak berkembang pesat, dalam masa 10-30 minit, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari;
  • laman web yang paling umum penyetempatan angioedema pada kanak-kanak adalah bibir, kelopak mata, dahi, pipi, skrotum, kaki, tangan;
  • jika mukosa mulut terjejas, kanak-kanak itu mengalami kesukaran bercakap, ia menyakitkannya untuk menelan;
  • Tisu tegang, sindrom tingling dicatat;
  • tiada pruritus;
  • palpasi tidak menyakitkan, pitting apabila menekan tidak kekal.

Kekalahan laring itu:

Perkembangan pesat angioedema dalam kes ini kadang-kadang bukan sahaja menyebabkan asphyxiation, tetapi juga kepada kematian kanak-kanak, jika trakeostomi segera tidak dilakukan.

Sindrom abdomen:

  • mempengaruhi mukosa esophagus, perut, usus;
  • Edema tisu subkutaneus tidak dapat diperhatikan, yang merumitkan diagnosis angioedema pada kanak-kanak;
  • berkembang secara tiba-tiba;
  • nyeri tajam di abdomen;
  • muntah yang sukar dipercayai;
  • cirit-birit yang berlimpah bercampur dengan darah.

Gangguan neurologi:

  • menjejaskan bahan otak, cangkangnya;
  • sawan epileptiform;
  • kecacatan penglihatan;
  • hemiplegia (kerosakan separuh bahagian badan);
  • aphasia sementara (ucapan yang cacat);
  • pening kepala;
  • leher kaku.

Dan pelanggaran lain (lebih jarang):

  • kerosakan pada saluran kencing (retensi kencing akut, disuria);
  • bengkak jantung (tachycardia paroxysmal);
  • sendi terjejas (hydrarthrosis, arthralgia, demam).

Jika seorang kanak-kanak didiagnosis dengan alergi angioedema, paling kerap wajahnya, tangan, alat kelamin, kaki, membran mukosa mulut, saluran gastrointestinal, larynx membengkak sangat banyak. Bentuk bukan alahan penyakit itu muncul pada usia yang sangat awal dan disertai dengan lesi yang teruk larynx, serta sindrom abdomen. Apabila mengenal pasti gejala pertama, perlu segera menghubungi doktor, dan membantu anak itu sendiri sebelum ketibaan.

Bantuan Pertama

Peranan utama dalam rawatan dan penyakit ini dimainkan oleh pertolongan pertama untuk edema Quincke, yang sepatutnya tepat pada masanya dan tepat. Ia melegakan kesakitan dan menghalang penyebaran edema, iaitu kerosakan pada sistem vital badan. Urutan tindakan pada gejala pertama penyakit adalah seperti berikut:

  1. Kenal pasti alergen, mengganggu hubungan anak dengannya.
  2. Menenangkan bayi.
  3. Letakkannya di permukaan rata, sedikit menaikkan kakinya.
  4. Jika bernafas sukar, ia boleh lega dengan udara yang panas dan lembap (bawa anak ke mandi air panas).
  5. Memberi bayi minum air alkali sebanyak mungkin. Ini mungkin air mineral yang biasa, dan jika tidak ada - satu larutan cahaya baking soda.
  6. Beri enterosorben (diaktifkan karbon, enterosgel).
  7. Sekiranya kanak-kanak tidak lebih mudah, dan doktor atas sebab tertentu tertangguh, antihistamin dapat diberikan (misalnya feniletil).
  8. Dalam kes yang paling sukar, apabila bayi mencekik dan bertukar menjadi biru, anda perlu mengurus prednisone secara intramuskular.

Penjagaan kecemasan semacam ini untuk angioedema pada kanak-kanak sangat memudahkan keadaan kanak-kanak dan seterusnya menyumbang kepada pemulihan yang cepat tanpa sebarang akibat. Tetapi rawatan utama untuk penyakit ini ditetapkan oleh doktor, dan ia adalah pesakit dalam.

Rawatan

Selepas peperiksaan dan diagnosis yang menyeluruh, kursus terapi ditetapkan. Biasanya, rawatan angioedema pada kanak-kanak dikurangkan untuk mengambil ubat berikut dan menjalankan prosedur.

Untuk bentuk alahan penyakit:

  • ubat barisan pertama - antihistamin (tavegil, ketotifen, claritin, diphenhydramine, suprastin);
  • kortikosteroid sistemik (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone);
  • diuretik (diacarb, furosemide, lasix);
  • askorutin (mengurangkan kebolehtelapan vaskular).

Dengan angioedema berulang:

  • penghapusan sumber jangkitan kronik;
  • rawatan patologi kronik saluran gastrousus, saluran empedu, hati;
  • deworming.

Dengan keturunan:

Dengan pembengkakan laring:

  • terapi penyerap nebulizer dengan salbutamol, serta persediaan kortikosteroid;
  • hemosorption;
  • terapi oksigen;
  • dengan peningkatan kegagalan pernafasan - intubasi segera (atau trakeostomi dan pengudaraan buatan paru-paru).

Dalam kebanyakan kes, angioedema alahan pada kanak-kanak berkembang jinak dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walaupun demikian, dalam praktiknya terdapat juga kambuhan penyakit, yang menyebabkan pembengkakan laring dan banyak organ dalaman, bronkospasme dan bahkan kejutan anafilaksis. Oleh itu, pada gejala pertama adalah perlu mengambil langkah segera, untuk menyediakan pertolongan cemas dan memanggil doktor secepat mungkin. Hanya tindak balas yang tepat pada masanya dapat memberikan bayi pemulihan segera tanpa akibat apa pun untuk kesihatannya.

Kami berada dalam rangkaian sosial

Edema Quincke adalah tindak balas akut, kerap alergi, beracun dalam pembengkakan membran mukus, kulit dan selulosa yang mendalam, mengganggu kerja pelbagai organ dan berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi mengancam nyawa anafilaksis dan edema. Dalam 50% pesakit, ia sering berkembang bersempena dengan urtikaria, yang ditakrifkan sebagai edema alahan terhad dengan bintik merah pada kulit, dengan sempadan yang tidak merata, dan lepuh.

Edema Quincke biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga hari, dan kemudian boleh berkembang dalam tiga "senario" - secara beransur-ansur mereda, kadang-kadang berulang atau meningkat dengan cepat, menyebabkan lemas, kejutan alergi dan kematian pesakit. Dan dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan simptom dan algoritma (piawai) untuk menyediakan rawatan perubatan pra-perubatan dan kecemasan pertama untuk edema Quinck.

Gejala pertama reaksi

Patologi berkembang dengan tiba-tiba, tiba-tiba, tanpa tanda-tanda meramalkan keadaan ini. Adalah mungkin untuk mengenali gejala patologi berbahaya oleh tanda-tanda luar. Gejala utama yang memerlukan perhatian segera ialah:

  1. Permulaan yang teruk, perkembangan pesat - dalam masa 10-20 minit, kadang-kadang dalam 1-2 jam, di mana organ atau bahagian badan membengkak. Selalunya - tisu lembut muka dan membran mukus.
  2. Peningkatan ketara dalam jumlah bibir, pipi, kelopak mata atas (satu atau kedua), di mana pesakit sering tidak dapat membuka matanya.
  3. Di samping muka, mereka boleh membengkak: rahang bawah, leher, yang kulitnya kelihatan longkang; lidah, laring, trakea; esofagus, perut, usus, organ kencing; skrotum, labia, meninges, belakang kaki dan tangan.
  4. Tiada gatal-gatal, kecuali bengkak digabungkan dengan urticaria.

Mengenai gejala angioedema, video ini akan memberitahu:

Manifestasi tipikal

  • ketumpatan ketara, apabila, apabila menekan pada kawasan bengkak, terdapat rintangan tisu padat, kerana cecair yang terkumpul dalam tisu subkutaneus mengandungi sebilangan besar sebatian protein, memberikan ketumpatan ketara kawasan bengkak;
  • Ketegangan ketegangan kulit dan tisu disertai oleh pembakaran, pembakaran;
  • manifestasi kesakitan apabila meraba kawasan bengkak;
  • selepas menekan di tempat bengkak fossa tidak kekal dari menekan;
  • Warna kulit di tapak bengkak tidak boleh berubah atau menjadi merah jambu;
  • dengan pembengkakan mukosa pernafasan, kulit wajah pada peringkat pertama reddens, kemudian, dengan peningkatan bengkak, menjadi kebiruan, terutama di sekitar hidung dan di atas bibir atas;
  • jika angioedema berlaku dengan urticaria, ia boleh berlaku: gatal-gatal, ruam, mengoyak dan keradangan konjunktiva, kesesakan hidung.
  • kegelisahan;
  • bengkak muka;
  • batuk pekak, serak, aphonia (kehilangan suara);
  • menggelitik, kesukaran menelan, memaksa pernafasan;
  • kelabu tajam, kulit biru, lidah;
  • pelanggaran aliran udara melalui saluran pernafasan, disertai oleh stridor (bersiul suara ketika menghirup dan menghembuskan nafas, yang terdengar dari kejauhan);
  • peningkatan dalam sesak nafas; peningkatan kadar denyutan jantung kepada nombor yang tinggi;
  • selalunya - titisan peluh yang besar;
  • pada pemeriksaan, terdapat pembengkakan tonsil, langit-langit atas, uvula;
  • postur ciri - bengkok ke hadapan dengan penekanan pada tangan;
  • hemoptisis pada latar belakang banyak pendarahan kecil dari kapal pecah mukosa pharyngeal, laring, rongga mulut

Selalunya terdapat peningkatan dalam semua tanda-tanda dengan penyebaran edema ke mukosa trakea, kemerosotan jelas keadaan pesakit dan ancaman kematian akibat sesak nafas

  • sakit perut teruk;
  • muntah (kebal pada kanak-kanak);
  • peningkatan motilitas usus;
  • cirit-birit dengan darah;
  • kencing yang sukar

Kesukaran diagnosis akibat manifestasi tersembunyi

Ciri-ciri pembangunan edema laryngeal

Semua tanda-tanda edema di kawasan saluran pernafasan adalah sangat akut dan ketara pada kanak-kanak kecil di bawah 3 - 5 tahun. Ini disebabkan oleh kesempitan anatomi dari pharynx, laring dan trakea dan spesifik fisiologi berfungsi pada usia ini.

Dalam kanak-kanak, keadaan edema tekak sangat berbahaya, kerana kemerosotan itu berkembang dengan pesat, hampir tanpa memberikan masa untuk bantuan.

Kemunculan stridor menunjukkan kesulitan dalam kemasukan udara ke dalam paru-paru, dan semasa proses bernafas, pesakit kecil mengerahkan semua kekuatan mereka. Ini adalah keadaan kritikal di mana penjagaan kecemasan atau pemulihan segera diperlukan. Kadar peningkatan kegagalan pernafasan, terutamanya pada kanak-kanak, mengancam, dan pertindihan laring laring sangat jelas bahawa tidak mungkin untuk melaksanakan langkah-langkah kecemasan dalam bentuk intubasi trakea.

Kekhasan manifestasi angioedema pada kanak-kanak di kawasan saluran pernafasan:

  • ketinggian yang jelas ketika menangis;
  • batuk menyalak kasar;
  • bernafas dengan nafas demam dengan menelan udara;
  • penampilan stridor (peluit);
  • kesucian di sekeliling mulut dan hidung akibat bekalan darah yang kurang dan kekurangan oksigen dalam darah;
  • pernafasan cetek kerap dengan menghirup kawasan lembut di atas klavikel, perut;
  • kecemasan yang teruk, berlebihan, dan kemudian - keletihan, kelesuan;
  • berpeluh berlebihan, menggeletar jari, pena, kaki;
  • pendarahan jantung;
  • dengan kombinasi edema laring dengan obstruksi bronkial dan edema trakea, semua tanda-tanda sangat mirip dengan serangan asma dan croup palsu dengan laringitis.

Seterusnya, kami mempertimbangkan pertolongan cemas kecemasan untuk angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bantuan pertama untuk angioedema

Oleh kerana perkembangan angioedema adalah tidak dapat diramalkan dan sangat sengit, perkara pertama yang perlu dilakukan untuk mengelakkan akibat yang mengancam adalah memanggil ambulans, walaupun keadaan pesakit pada masa ini agak memuaskan. Kestabilan palsu negara ini sering menipu saudara-mara yang membuat kesilapan yang tidak diperbaiki - mereka menunggu edema Quinck tidak boleh diterima.

Jadi, mari tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya edema Quinck, pertolongan cemas kecemasan pertama dan rawatan perubatan untuknya.

Dalam video ini, 1 pertolongan pertama dipertimbangkan untuk edema Quincke:

Pra-perubatan

Peraturan umum

Sebelum kedatangan "ambulans" anda perlukan:

  • pastikan aliran udara maksimum - tingkap terbuka, lubang, pintu balkoni
  • Segera hentikan hubungan dengan alergi yang menjengkelkan, jika diketahui.
  • Dengan gigitan tawon, lebah - keluarkan sengatan dengan pinset.
  • kedudukan pesakit duduk (tidak meletakkan) dalam kedudukan yang selesa untuknya, menenangkannya;
  • ambil anak kecil di tangan anda, pastikan kedudukan lurus belakang bayi;
  • keluarkan dari leher, dada, pinggang, semua pakaian yang mendesak dan menekan;
  • pesakit dewasa dan bayi dari usia 3 tahun untuk memberikan minuman alkali yang banyak yang menghilangkan alergen dari badan (campuran soda - 1 g dengan 0.5 liter air, narzan, Borjomi);
  • memohon pil antiallergik (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil dalam tetes). Jika kanak-kanak sudah berusia 2 tahun, Claritin dibenarkan (2.5 mg, yang bersamaan dengan 2.5 ml sirap kanak-kanak atau seperempat tablet), Fenkrol (dari umur 2 tahun - 0.005 mg), ubat-ubatan lain dalam dos kanak-kanak.

Ubat-ubatan

Jika perkembangan edema diikuti oleh gigitan, suntikan ubat ke dalam lengan:

  • ketatkan semula (tidak ketat) berpakaian di atas area gigitan / suntikan (hingga 30 minit tanpa mengepakkan kapal besar);
  • di kawasan di mana ubat itu disuntik (tersengat masuk), memohon sejuk - pad pemanas, ais untuk melambatkan penyebaran alergen dalam darah, menghentikan peningkatan edema.

Bagi bayi dan pesakit yang berumur dengan tanda bengkak pada laring, tekak, esofagus, jika mungkin, menyuntik ubat, kerana ia lebih berkesan, dan apabila perut dan usus membengkak, penyerapan ubat-ubatan adalah terjejas.

  • Antihistamin mungkin sedikit mengurangkan keadaan, tetapi tidak dapat diterima untuk membatalkan panggilan bantuan perubatan kecemasan.
  • Sebagai sorben yang melambatkan penyerapan alergen dan toksin, anda harus menggunakan Polysorb, Polypefan, Enterosgel, arang aktif (biasanya diberikan 1-2 tablet setiap 10 kg berat).
  • Seorang kanak-kanak berumur 3 tahun boleh mengisar hingga 3 tablet arang batu dan campurkan dengan 150 ml air, memberi Smekt (1 pakej kepada bayi sehingga 12 bulan, 2 pakej dua kali sehari untuk kanak-kanak 2 - 3 tahun), Enterosgel (1 sudu teh kepada bayi sehingga setahun, Kanak-kanak 1 - 3 tahun).

Sekiranya berlaku kecemasan, kemerosotan keadaan yang jelas dalam kes edema laring (terutamanya pada kanak-kanak), untuk mengelakkan kematian orang yang sakit, perlu, tanpa menunggu ambulans, menyuntik intramuskular dengan ubat hormon:

  1. Prednisone Orang dewasa - sehingga 300 mg, bayi baru lahir dikira dos mengikut formula 2 - 3 mg setiap 1 kg berat badan, kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun dan anak sekolah dari umur 7 tahun ke dos yang sama.
  2. Dexamethasone untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pesakit kecil - dalam dos ketat dikira mengikut berat: 0.02776 - 0.16665 mg setiap kilogram.

Dengan angioedema, yang telah menjejaskan esofagus, lidah, laring, tidak mungkin melakukan lavage gastrik, walaupun edema dipicu oleh penggunaan produk, minuman atau ubat tertentu. Lavage seperti itu boleh menyebabkan kandungan perut atau muntah masuk ke dalam paru-paru.

Apakah bantuan pertolongan kecemasan dan algoritma tindakan untuk angioedema, baca terus.

Perubatan

Seorang pesakit yang berumur dengan tanda-tanda edema saluran udara segera dimasukkan ke hospital. Dalam tempoh akut, terapi adalah kompleks, bertujuan untuk menghapuskan alahan, menghilangkan edema, mengurangkan tindak balas badan terhadap histamine (hormon pengantara yang secara aktif mengawal proses tindak balas alahan akut).

Rawatan kecemasan untuk edema laryngeal:

  • adrenaline subkutaneus / intravena 0.1% untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang kritikal. Dewasa 0.3 - 0.8 ml, dos tertinggi di bawah kulit - 1 ml (setiap hari - sehingga 5 ml). Kanak-kanak - bergantung kepada umur 0.1 - 0.5 ml.
  • penggunaan hormon yang diperlukan untuk penyingkiran cepat bengkak dan memulihkan pernafasan, terutama jika bengkak digabungkan dengan urtikaria raksasa. Ubat utama diberikan secara perlahan (jika intravena - 3 minit, jika intramuskular - kemudian jauh ke dalam punggung): Prednison 60 - 90 mg untuk orang dewasa, Dexamethasone 20 - 80 mg (sehingga 4 kali sehari), Hydrocortisone 75 - 125 mg.
    • Satu dos Prednisolone untuk kanak-kanak setiap 1 kg berat: 2 - 12 bulan, 2 - 3 mg setiap tahun, dari tahun ke 14 tahun - 1 - 2 mg. Sekiranya perlu, ubat ini disemai semula selepas 20 hingga 30 minit.
    • Dexamethasone dos harian kanak-kanak untuk 1 kg berat badan - 0.02776 - 0.16665 mg.
  • Suntikan diuretik intravena: Lasix 40 - 80 mg; Furosemide 1% 1 - 2 ml, penyelesaian Mannitol 15% (satu kilogram berat 1 - 1.5 g), urea 30% (0.5 - 1.5 g / kg berat badan);
  • penggunaan antihistamin intramuskular (intravena) untuk mengurangkan kepekaan badan kepada alergen, dan ubat-ubatan antikergik generasi pertama dengan kesan sedatif digunakan, kerana, walaupun kelemahan, mereka adalah yang paling berkesan:
    • Suprastin, memandangkan dos per 1 kg berat tidak boleh lebih tinggi daripada 2 mg: purata 40 - 60 mg setiap orang dewasa. Dos permulaan kepada kanak-kanak: 1 - 12 bulan: 5 mg; dari tahun ke 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
    • Juga digunakan Dimedrol, Tavegil, Pipolfen.
  • dalam bradikardia (kelemahan jantung yang tidak normal), suntikan 0,1% atropin 0.1% dibuat dalam julat 0.25 - 0.5 mg - 1 mg. Kanak-kanak ditetapkan dengan ketat mengikut kriteria umur dan berat badan 0.05-0.5 mg satu kali. Dalam kes yang teruk, ubat ini disuntik setiap 10 hingga 15 minit.
  • jika ada tanda-tanda bronchospasm, gunakan infus intravena Euphyllinum dengan Dexamethasone, bronkodilator;
  • Terapi oksigen secara aktif digunakan semasa sianosis (kulit biru dan membran mukus dengan kekurangan oksigen dalam darah), kering, berdehit, dyspnea (kerap, bernafas sukar dengan pelanggaran mendalam kedalaman, irama, kekerapan) muncul;
  • satu kaedah yang bertujuan untuk menghilangkan alergen aktif, toksin badan mereka - hemosorption (penyingkiran extrisenal toksin dari darah dengan melepaskan darah melalui sorben);
  • untuk mengelakkan penurunan tajam tekanan, penyerapan garam, penyelesaian koloid digunakan (campuran 0.5 - 1 l garam, 0.5 liter kanji hidroksietilasi, 0.4 l polyglucin);

Selepas mencapai tahap normal darah yang beredar di dalam badan, sapukan dengan 0.5 g glukosa 5%: Noradrenaline 0.2-2 ml, Dopamine 400 mg. Dos dilaraskan untuk mendapatkan tekanan sistolik 90 mm Hg.

  • dalam kes perkembangan angioedema pada tahap asphyxia (asphyxiation), pesakit di tempat itu menjalani operasi segera - trakeostomy (conicotomy).

Elena Malysheva dalam video ini akan memberitahu anda bagaimana untuk tidak mati dalam edema Quinck:

Edema Quincke adalah sejenis tindak balas alergi yang segera, yang ditunjukkan oleh angioedema, menyebar ke kulit, tisu subkutan, dan membran mukus.

Diagnosis klinikal

Edema Quincke berlaku lebih kerap pada antigen perubatan atau makanan, gigitan serangga, dalam beberapa kes punca mungkin tidak jelas. Dicirikan oleh penampilan mendadak edema terhad di tempat-tempat dengan tisu subkutaneus longgar, sering di bibir, gegelung, leher, tangan, kaki. Edema sering boleh mencapai saiz yang ketara dan merosakkan kawasan yang terjejas. Risiko segera tindak balas ini adalah perkembangan asfiksia mekanikal yang kerap disebabkan oleh edema saluran pernafasan atas. Dengan edema laring, kanak-kanak itu mempunyai batuk yang menyalak, serak, kesukaran bernafas dan, mungkin, menghembuskan darah kerana menyertai bronkospasme. Jika lidah menjadi bengkak, ucapan menjadi sukar, mengunyah dan menelan terganggu.

Pertolongan cemas

1. Segera menghentikan pengambilan alergen.

2. Memperkenalkan antihistamin IM atau IV:

  • 2.5% penyelesaian pipolfen 0.1-0.15 ml / tahun hidup atau
  • Larutan suprastin 2% 0.1-0.15 ml / tahun hidup.

3. Memperkenalkan penyelesaian prednison 3% pada dos 1-2 mg / kg IM / IV.

4. Mengikut tanda-tanda dengan peningkatan edema laringge dengan insufisiensi pernafasan, intubasi atau trakeostomi yang menghalang.

Hospitalisasi di jabatan somatik.

Reaksi Angioneurotik atau angioedema adalah tindak balas yang akut, cepat berkembang dan cepat berkembang tubuh dengan kesan negatif dari faktor kimia dan biologi, sering sifat alergi. Edema Quinck pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan oleh bengkak tisu lembut pada kelopak mata, mulut, bibir, pipi. Dengan kekalahan larynx, sesak nafas diperhatikan, kulit menjadi biru, hemoptisis muncul. Keadaan ini akut, perlu segera menghubungi doktor pada gejala pertama dan memberi bantuan kecemasan sebelum ketibaan mereka.

Etiologi pembangunan angioedema

Untuk melindungi kanak-kanak dengan kecenderungan untuk alergi, ibu bapa harus menyedari sepenuhnya apa sebab, faktor dan keadaan dapat menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa. Dalam angioedema amalan perubatan berbeza-beza bergantung kepada bentuknya.

Edema alahan

Nampaknya reaksi segera. Hubungan kanak-kanak dengan alergen membawa kepada pembebasan mediator (komponen kimia) dari sel mast, yang seterusnya menimbulkan peningkatan kebolehtelapan kapiler submucosal dan subkutan. Tindak balas ini dicirikan oleh pembengkakan tisu lembut berskala besar.

  • Makanan (telur, coklat, susu, kacang, buah - buahan biasanya sitrus);
  • Ubat (penisilin, vitamin B, Aspirin);
  • Debu rumah;
  • Serbuk tumbuhan semasa berbunga;
  • Menggigit serangga, dll.

Dalam kebanyakan gambar klinikal kanak-kanak, mereka alah kepada patogen ini sejak dilahirkan, atau ia berkembang pada tahun pertama kehidupan. Dengan ketiadaan pengesanan dan pengecualian alergen yang tepat pada masanya, kebarangkalian angioedema adalah tinggi.

Angioedema bukan alergi

Tidak seperti bentuk sebelumnya, dalam kes ini, sifat penyakit alergi lebih kompleks. Ia berdasarkan kepada ketetapan keturunan mengenai tindak balas patologi tertentu yang dihantar mengikut jenis dominan.

Nota: angioedema bukan alergi, tidak seperti bentuk alahan, adalah kurang biasa, tetapi lebih sukar untuk mendapatkan terapi dadah.

Etika ini disebabkan oleh alergen yang disenaraikan di atas. Selain itu, penyebabnya adalah penyakit berjangkit dalam sejarah, pelbagai intoksikasi badan, faktor fizikal - sinar ultraviolet, dan keadaan sistem saraf pusat.

Bentuk angioedema berulang

Pertolongan cemas dan rawatan konservatif yang tepat pada masanya bukan jaminan bahawa penyakit itu tidak akan kembali. Dalam bidang perubatan, kes-kes dijelaskan di mana patologi alahan muncul lagi dan lagi.

Membawa kepada faktor bentuk semula:

  1. Patologi yang berkaitan dengan sistem endokrin.
  2. Penyakit parasit.
  3. Melanggar fungsi hati.
  4. Gangguan autoimun.
  5. Jangkitan kronik.

Untuk mencegah berulang, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang menimbulkan perkembangan reaksi berulang. Dalam sesetengah keadaan, punca-punca tersebut tidak boleh ditubuhkan. Kemudian edema idiopatik didiagnosis. Dia dirawat mengikut skim standard.

Gejala angioedema

Gejala angioedema pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjadi sangat berbeza. Manifestasi klinikal disebabkan oleh tahap kerosakan pada membran mukus, laring dan tisu lembut.

Dengan kekalahan gejala tisu dan subkutaneus muncul:

  • Cepat berkembang pesat dalam masa 5-30 minit. Teruskan dari 2 jam hingga beberapa hari;
  • Edema menjejaskan bibir, kelopak mata, permukaan dahi, kaki, tangan, skrotum pada kanak-kanak lelaki;
  • Dengan kekalahan membran mukus di dalam mulut terdapat kesukaran menelan, menyakitkan untuk bercakap;
  • Kulit gatal tidak hadir, tisu lembut tegang.

Kekalahan laring itu dicirikan oleh perkembangan pesat. Kanak-kanak mula tercekik, dia mula panik. Wajah bertukar menjadi biru, ada kehilangan suara, harkany bergabung dengan darah. Jika pada masa yang sama ada pembengkakan bronkus, maka tanda angioedema menyerupai asma bronkial.

Penting: Perkembangan pesat tindak balas alergi sering membawa kepada asphyxiation dan kematian, melainkan jika trakeostomi kecemasan dilakukan.

Dengan angioedema, gejala-gejala lain dikesan:

  1. Sindrom abdomen. Membran mukosa saluran pencernaan dan gastrointestinal terjejas. Kesakitan perut tajam, muntah berulang dan berlimpah, cirit-birit bercampur dengan darah.
  2. Gangguan neurologi. Pelanggaran persepsi visual, gangguan ucapan, pening yang teruk, kejang epilepsi.

Setiap gambar klinikal dicirikan oleh gejala-gejalanya. Dalam beberapa bayi, pengekalan kencing akut dikesan, sendi terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam keadaan demam. Semasa mengamati gejala yang sama, perlu segera menghubungi pasukan perubatan, dan memberikan bantuan kecemasan kepada anak itu sendiri sebelum ketibaan mereka.

Bantuan pertama untuk angioedema

Angioedema mungkin muncul tiba-tiba. Meramalkan bagaimana tubuh kanak-kanak akan bertindak balas kepada alergen adalah mustahil. Ibu bapa perlu tahu apa yang pertolongan cemas, apakah algoritma tindakan. Aktiviti-aktiviti ini dapat menyelamatkan nyawa.

Pertolongan cemas adalah:

  1. Pada tanda amaran pertama panggilan ambulans. Jika ambulans jelas tidak akan datang, dan dengan cepat membawa bayi anda sendiri, lakukannya (buat pertama kali langkah kedua atau ketiga).
  2. Berikan pil antihistamin dalam dos yang sesuai untuk umur. Untuk kesan yang cepat, ubat ini diletakkan di bawah lidah atau dihancurkan menjadi serbuk dan dimasukkan ke dalam rongga mulut.
  3. Sekiranya tiada ubat antihistamin di rumah, maka Naphthyzinum boleh dicurahkan ke dalam mulut, titisan biasa untuk hidung. Dos - 2-3 jatuh ke anak, 5-7 untuk orang dewasa. Anda boleh menenggelamkan mereka di dalam hidung.
  4. Cuba untuk menenangkan pesakit, buka tetingkap di dalam bilik untuk menyediakan udara segar. Batalkan baju, lepas leher dan dada. Ambil bayi di tangan anda, sangat penting bagi ibu bapa untuk tidak panik dan bukan untuk histeria.
  5. Jika alergen dipasang, segera hentikan sentuhan dengannya untuk mengelakkan keadaan semakin teruk.
  6. Kepada tempat yang bengkak, letakkan sejuk. Ia boleh menjadi kompres dengan air sejuk, ais dibalut dengan tuala, dan lain-lain.
  7. Sekiranya tidak sedarkan diri diperlukan, pernafasan tiruan mesti dilakukan.

Penting: tindakan yang diselaraskan dan munasabah dari minit pertama perkembangan angioedema mencegah kesan tidak dapat dipulihkan.

Penjagaan perubatan kecemasan

Apabila ketibaan doktor, anda perlu memberitahu doktor apa ubat yang diterima oleh anak atau orang dewasa. Penjagaan perubatan adalah sekiranya berlaku: jika tekanan darah menurun dramatik terhadap latar belakang edema, maka adrenalin disuntik subcutaneously; Suprastin ditadbir secara intravena atau intramuskular; pentadbiran glukokortikoid.

Gejala dan rawatan adalah saling berkaitan. Sekiranya edema laringeal, algoritma tindakan doktor

  • Penyedutan oksigen;
  • Saline infusion;
  • Adrenalin dan Prednisolone secara intravena.

Sekiranya tiada kesan terapeutik yang diingini, intubasi trakea dilakukan. Sebelum ini, atropine sulfat ditadbir. Kemudian kemasukan ke hospital diperlukan.

Sekiranya tidak ada lesi tungkai, rawatan seterusnya angioedema pada kanak-kanak dijalankan di hospital, jika reaksi itu telah dibangunkan untuk pertama kalinya, laluan patologi adalah teruk, pada masa lalu ARVI.

Rawatan angioedema

Selepas langkah-langkah diagnostik, pilihan rawatan yang optimum dipilih. Berikan pelbagai ubat yang menyekat tindak balas alergi, yang membawa kepada pengurangan gejala yang membimbangkan.

Sekiranya patologi sifat alahan, tetapkan:

  1. Tablet antihistamin pada barisan pertama - Tavegil, Suprastin, Dimedrol.
  2. Kortikosteroid tindakan sistemik (Prednisolone).
  3. Ubat-ubatan diuretik (Furosemide, Lasix).
  4. Untuk mengurangkan kebolehtelapan saluran darah, Askorutin adalah disyorkan.

Dengan kanser angioedema yang berterusan, perlu menghapuskan jangkitan kronik; mencapai pemulihan yang stabil penyakit kronik saluran gastrousus, saluran empedu dan hati. Terapi anti-parasit diperlukan. Tablet ditetapkan berdasarkan hasil makmal. Apabila kecenderungan genetik diperkenalkan plasma segar.

Petua: apabila angioedema mempunyai kursus ulang, anda mesti mempunyai 0.1% ampoule, suprastin dan jarum pakai buang dalam kit pertolongan pertama dalam kit pertolongan cemas. Juga ubat antihistamin untuk pentadbiran lisan dan titisan vasoconstrictor.

Ibu bapa perlu belajar memberi pertolongan pertama kepada anak. Termasuk respirasi buatan dan urutan jantung tidak langsung. Langkah-langkah yang tepat pada masanya menghalang akibat yang tidak dapat dipulihkan.