Search

Epinephrine - sifat dan penerapan penyelesaian untuk suntikan

Adrenalin adalah sejenis ubat dengan hipertensi (peningkatan tekanan darah), vasoconstrictive, merangsang jantung dan bronkodilatory (menghapuskan bronchospasm). Dengan pentadbiran intravena, kesan terapeutik adrenalin hampir seketika, dengan subkutaneus ia berkembang dalam 5-10 minit, dengan intramuskular ia boleh berbeza-beza. Pertimbangkan ketika epinephrine digunakan - suntikan.

Sifat ubatan

Apabila ubat diambil, kapal-kapal mula menyempitkan seluruh tubuh. Ia berlaku di rongga perut, pada kulit, di buah pinggang dan di dalam otak otak. Irama jantung juga menjadi lebih kerap, nada otot licin usus menurun (dan otot rangka mempunyai kesan yang sebaliknya).

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditunjukkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • Reaksi alergi spontan (termasuk kejutan urtikaria dan kejutan anaphylactic) dari ubat-ubatan, makanan, gigitan serangga dan lain-lain faktor.
  • Pendarahan (digunakan sebagai ubat vasoconstrictor).
  • Memperluaskan tindakan anestetik tempatan.
  • Asma bronkial dan bronkospasma.
  • Pengurangan tekanan darah yang kuat (lebih daripada 1/5 daripada norma untuk seseorang atau dalam istilah berangka di bawah 90 untuk sistolik atau 60 untuk tekanan darah min).
  • Asystole (penangkapan jantung), kedua-dua jenis serta-merta, dan dibangunkan dengan latar belakang aritmia sebelum ini.

Kaedah penggunaan dan dos

Suntikan boleh diberikan dalam beberapa cara: apabila tangkapan jantung diberikan tembakan di dalam hati, dalam keadaan lain, bergantung pada keadaan tertentu, semuanya disuntik secara tempatan, subkutan, intramuskular atau intravena. Pentadbiran intramuskular memberi kesan lebih cepat daripada subkutan.

Dos yang berbeza-beza mengikut usia pesakit. Bagi orang dewasa, dari 0.3 hingga 0.75 ml biasanya diberikan. Ulangi suntikan boleh setiap 10 minit, menjejaki reaksi tubuh manusia. Dos tunggal tidak boleh melebihi 1 ml (kira-kira 1 mg), dan 5 ml setiap hari. Sekiranya keadaan pesakit cukup teruk, perlu membubarkan adrenalin dalam nisbah 1 hingga 2 dalam larutan isotonik natrium klorida (contohnya 1 mg dalam 2 mg larutan) dan membuat pentadbiran intravena perlahan.

Bagi kanak-kanak, dos adalah lebih kecil dan bergantung pada berapa umur kanak-kanak itu. Sekiranya bayi berusia satu tahun mempunyai dos maksimum 0.15 ml, maka pada umur sehingga 4 tahun, ia meningkat kepada 0.25 ml, pada usia sehingga 7 tahun - hingga 0.4 ml, pada usia sehingga 10 tahun dan lebih tua - hingga 0.5 ml. Ubat ini diberikan kepada anak 1-3 kali sehari.

Juga, jika perlu untuk hanya menghentikan pendarahan seseorang, ubat ini digunakan secara topikal dengan tampon dilembabkan di dalamnya dan diterapkan ke kawasan masalah.

Nuansa permohonan

Adalah penting untuk tidak mengendalikan dadah dari ampul secara intraarterially, kerana ini akan menyebabkan penyempitan periferal yang berlebihan, dan seterusnya, untuk mengembangkan gangren.

Jika cecair digunakan dalam kejutan, ia tidak menafikan langkah-langkah lain, seperti plasma, darah, atau pemindahan salin.

Penggunaan ubat yang berpanjangan sangat digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan nekrosis atau gangren. Juga, ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa tempoh laktasi. kerana ini mungkin membahayakan kanak-kanak.

Kesan sampingan

Dalam kes-kes jarang adrenalin, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • Dari sisi sistem kardiovaskular, sakit dada mendadak dan gangguan irama jantung boleh berlaku.
  • Kadang-kadang, sensasi atau rasa sakit yang terbakar dapat dilihat di tempat suntikan intramuskular.
  • Di bahagian sistem penghadaman, kesan sampingan dapat menampakkan diri dalam bentuk mual dan muntah, sistem penguraian kadang-kadang menambah kepada mereka kencing yang tidak nyaman dan / atau sukar.
  • Reaksi alergi.
  • Meningkatkan peluh.
  • Penurunan berat kalium dalam darah (ditunjukkan sebagai keletihan, kelemahan pada anggota badan, dalam kes lumpuh, halangan usus dan kesulitan bernafas).
  • Keadaan saraf, kelemahan, keletihan, kerengsaan, keresahan, gangguan tidur.

Kecuali mual, muntah-muntah dan sakit kepala, semua kesan sampingan yang lain tidak lebih kerap berlaku (dan kebanyakannya kurang kerap) dalam satu kes setiap 100 aplikasi dadah.

Penggunaan adrenalin tidak menyebabkan pengharaman mutlak pada pengurusan kenderaan dan mekanisme, doktor membuat keputusan dalam setiap kes secara individu, berdasarkan keadaan pesakit dan kesan sampingan dadah.

Berlebihan

Dalam kes overdosis adrenalin boleh diperhatikan:

  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala
  • Pallor dan suhu rendah kulit badan pesakit.
  • Gangguan irama jantung atau takikardia patologi (peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit).
  • Dengan berlebihan yang kuat atau pada pesakit yang lemah - edema pulmonari, serangan jantung, strok, dan juga kematian.

Menyimpulkan

Adrenalin dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan mungkin bukan sahaja mempunyai kesan penyembuhan, tetapi, dalam beberapa keadaan, bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi supaya dia tidak membahayakan orang itu, perlu memerhatikan dos yang betul dan ikuti langkah berjaga-jaga. Walau bagaimanapun, doktor yang berpengalaman, apabila memohon kepada institusi perubatan, akan mengambil kira dan menggunakan penyelesaian untuk suntikan (1 ml atau dos yang lebih kecil) secepat mungkin.

Tindakan adrenalin dan skopnya

Pada manusia, sintesis adrenalin dilakukan oleh medulla adrenal, struktur yang dikawal oleh sistem saraf. Pada masa yang sama, sistem saraf itu sendiri merupakan sumber utama hormon catecholamine, yang, sebagai tambahan kepada epinefrin, termasuk norepinephrine dan dopamin.

Dalam perubatan, menggunakan analog sintetik atau semulajadi adrenalin. Dalam kes pertama, ia dihasilkan oleh gabungan bahan kimia, dan pada kedua, dari tisu adrenal haiwan.

Huraian umum dadah

Dalam amalan perubatan antarabangsa, setiap bahan aktif sepadan dengan nama bukan antarabangsa (INN) antarabangsa. Versi generik adrenalin adalah epinefrin.

Syarikat farmaseutikal menghasilkan dua bentuk dadah.

  • Ubat adrenalin hidroklorida adalah serbuk kristal putih. Ia dianggap biasa jika warna serbuk berwarna merah jambu. Di bawah pengaruh cahaya matahari dan oksigen, ubat itu boleh mengubah warna. Untuk tujuan terapeutik, ia digunakan dalam bentuk penyelesaian epinephrine hydrochloride, yang mesti dicairkan dalam larutan asid hidroklorik. Penyelesaian yang disediakan benar-benar jelas dan tidak berwarna.
  • Adrenalin hidrotartrate dadah adalah serbuk kristal, warna yang boleh menjadi putih tulen atau dengan warna kelabu. Ia tidak boleh dicairkan dalam alkohol, jadi penyelesaian adrenalin disediakan dengan membubarkan serbuk di dalam air.

Seperti berikut dari arahan untuk penggunaan adrenalin, biokimia ubat berbeza. Atas sebab ini, hydrotartrate dadah epinephrine yang dicairkan digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Apa bentuk epinefrin

Ahli farmasi menawarkan bentuk ubat berikut:

  • epinephrine hydrochloride - 0.1% penyelesaian;
  • adrenalin hidrotartrate - penyelesaian 0.18%.

Persediaan dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, atau pentadbiran topikal. Dalam kes pertama, ubat ini boleh didapati di ampul dengan kapasiti 1 ml, dan di kedua, dalam botol dengan kapasiti 30 ml.

Adrenalin dihasilkan dalam bentuk tablet, serta dalam granul asal sayur-sayuran.

Sifat farmakologi

Adrenalin adalah hormon yang mempunyai kesan katabolik yang mempengaruhi semua proses metabolik dalam tubuh manusia.

Kesan farmakologi epinefrin adalah seperti berikut:

  • meningkatkan tahap gula dalam darah;
  • melegakan spasme yang berlaku di bronchi;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • melegakan gejala akibat reaksi alergi;
  • meningkatkan nada vaskular;
  • menghalang pengeluaran glikogen dalam hati dan otot;
  • meningkatkan penyerapan dan pemprosesan glukosa oleh tisu;
  • meningkatkan tindakan enzim yang mempromosikan pengoksidaan glukosa;
  • memperbaiki proses pemecahan tisu adipose, mencegah pendidikan selanjutnya;
  • meningkatkan aktiviti otot, mengurangkan perasaan keletihan;
  • meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat, memberi semangat kecergasan, dan meningkatkan aktiviti mental;
  • Ia mempunyai kesan yang baik terhadap korteks adrenal, hipofisis dan hypothalamus;
  • mengaktifkan aktiviti hipotalamus, merangsang pengeluaran semulajadi adrenalin;
  • meningkatkan pembekuan darah.

Epinephrine hydrotartrate dan hydrochloride mempunyai kesan anti-radang dan anti-berkuasa yang kuat, dengan berkesan mengeluarkan manifestasi penyakit yang teruk dengan bertindak pada reseptor tertentu. Akibatnya, farmakologi bahan memungkinkan untuk menghilangkan tisu-tisu badan kepekaan terhadap bahan-bahan yang menyebabkan kesan sampingan.

Dalam kepekatan sederhana, analog perubatan adrenalin menyumbang kepada pengukuhan tisu otot dan miokardium. Kepekatan epinefrin yang tinggi meningkatkan pecahan protein dan penyerapan mereka oleh tisu badan.

Formula kimia - adrenalin C9H13TIDAK3

Bilakah epinefrin digunakan?

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan adrenalin.

  • Reaksi alahan secara tiba-tiba, termasuk mereka yang mengalami kejutan anaphylactic, yang timbul akibat pelbagai sebab. Epinefrin berkesan melegakan gejala alahan dadah dan makanan, tindak balas kepada gigitan serangga atau pemindahan darah.
  • Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, menyebabkan peredaran darah terjejas di dalam organ dalaman.
  • Serangan asma yang teruk.
  • Penurunan mendadak dalam paras gula darah yang disebabkan oleh insulin yang terlalu tinggi.
  • Penyakit yang berkembang akibat penurunan ion kalium dalam darah.
  • Meningkatkan tekanan intraokular.
  • Penangkapan jantung yang tiba-tiba.
  • Pembedahan pada organ optik.
  • Proses pendarahan dari kapal terletak berdekatan dengan permukaan kulit.
  • Gangguan yang teruk di hati.
  • Dalam kes-kes pembangunan priapism - ereksi tahan patologi.

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk penggunaan epinephrine hydrochloride dan epinephrine hydrotartrate, mereka berjaya digunakan untuk melegakan bengkak membran mukus dalam penyakit telinga, hidung dan tekak, meningkatkan kesan ubat penahan sakit.

Tablet adrenalin diambil untuk penyakit jantung, yang membawa kepada pengurangan nada angina dan vaskular. Juga, bentuk ubat ini ditunjukkan untuk keadaan yang disebabkan oleh peningkatan perasaan kecemasan dan sakit dada.

Di mana kes penggunaan epinefrin adalah kontraindikasi.

Penyelesaian hydrotartrate epinefrin dan hidroklorida dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • jika tekanan darah tidak berkurangan untuk masa yang lama;
  • dengan aneurisma aorta dan aterosklerosis vaskular;
  • dengan kardiomiopati hipertropik;
  • dengan hipertiroidisme;
  • di hadapan tumor adrenal yang bergantung kepada hormon;
  • dengan tachyarrhythm;
  • dalam kes hipersensitif kepada bahan aktif.

Wanita semasa penyelesaian hamil dan penyusuan adrenalin untuk suntikan hanya ditetapkan jika faedah penggunaannya lebih tinggi dari kemungkinan bahaya yang dilakukan kepada anak. Bagi kanak-kanak dan orang tua, epinefrin hanya ditetapkan apabila ia penting.

Cara memohon adrenalin

Adrenalin dalam ampul diberikan secara subcutaneously atau intramuscularly atau intravena. Dan dalam kes terakhir, anda perlu memasukkannya dengan penitis. Ubat adalah dilarang masuk ke arteri, kerana kesan vasoconstriction, yang mereka miliki, boleh menyebabkan gangren.

Dos ubat ditetapkan secara individu. Secara umum, dos yang disyorkan untuk digunakan adalah seperti berikut:

  • dos tunggal untuk orang dewasa berbeza dalam lingkungan 0.2-1 ml;
  • jika kanak-kanak sedang dirawat, dos minima akan menjadi 0.1 ml, dan maksimum - 0.5 ml.

Apabila tangkapan jantung disyorkan untuk menyuntik suntikan adrenalin ke dalam hati dalam jumlah 1 mg. Untuk melegakan serangan asma bronkial, ubat disuntik secara intramuskular dalam jumlah 0.3-0.7 ml.

Reaksi buruk

Adrenalin meningkatkan ketahanan fizikal, kelajuan reaksi, meningkatkan perhatian dan kadar denyutan jantung. Kesan sampingan epinefrin adalah bahawa ia dapat memesongkan persepsi tentang realiti dan menyebabkan pening.

Penggunaan dadah dapat meningkatkan kerengsaan dan menyebabkan rasa kecemasan, yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Dalam dos yang tinggi, adrenalin dapat menimbulkan kegagalan jantung, insomnia dan mengurangkan rintangan stres.

Berlebihan

Apabila overdosis adrenalin berlaku, keadaan berikut berlaku:

  • peningkatan yang signifikan dalam nada vaskular, menyebabkan hipertensi;
  • murid dilebar;
  • kenaikan huru-hara dan penurunan kadar jantung;
  • penurunan suhu badan dan kulit pucat;
  • fibrilasi ventrikel dan atria;
  • loya dan muntah;
  • kebimbangan yang tidak masuk akal dan ketakutan;
  • goncang tangan;
  • sakit kepala dan strok;
  • pecah otot jantung;
  • edema pulmonari;
  • kegagalan buah pinggang.

Sekiranya 1 ml ubat berkesan dalam kejutan anaphylactic, pentadbiran 10 ml adrenalin hydrotartrate adalah maut. Dan untuk menghapuskan gejala-gejala overdosis, adalah perlu untuk menipis dadah yang mengurangkan sensitiviti reseptor ke bahan aktif, serta cara yang dapat menurunkan tekanan darah dengan cepat.

Interaksi dengan ubat lain

Adrenalin tidak digunakan dengan ubat-ubatan yang menyekat sensitiviti reseptor ke bahan aktif.

Penggunaan serentak epinefrin dalam kombinasi dengan ubat yang mengandungi komponen yang digunakan dalam rawatan penyakit jantung dan menguatkan kadar denyutan jantung boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Atas sebab yang sama, bahan ini tidak digunakan ketika mengambil antidepresan dan penggunaan anestesia penyedutan.

Gabungan epinefrin dengan ubat-ubatan dengan kesan antihipertensi, termasuk diuretik, membawa kepada penurunan keberkesanannya. Epinephrine juga tidak digunakan jika pesakit mengambil ubat berdasarkan alkaloid ergot.

Ubat ini mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan kadar gula darah, menghapuskan gejala-gejala insomnia, serta melegakan ketegangan otot.

Analog Adrenalin

Epinephrine terkandung dalam persediaan berikut:

Adrenalin dengan kejutan anafilaksis

Adrenalin adalah ubat dengan kandungan hormon, ia digunakan kerana sifatnya yang unik. Oleh itu, ubat boleh mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah. Lumen berkurang di dalam kapal, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Stimulasi berlaku untuk miokardium, yang agak menghalang semasa penyakit. Menghapuskan fenomena spasmodik dalam bronkus dan meneutralkan kandungan histamin yang meningkat dalam kejutan anaphylactic.

Peningkatan penguncupan jantung dan peningkatan dalam jumlah aliran darah berlaku serta-merta dengan pengenalan pesat dadah. Ia juga mempunyai kesan anti-beraroma dan otot-otot di dalam badan berehat sedikit. Jika 0.3 μg / kg ditadbir seminit, aliran darah buah pinggang agak ditindas. Saluran gastrousus menyokong motilitas. Terdapat kesan aplikasi segera.

Dos harus ditentukan berdasarkan kerumitan keadaan pesakit. Paling sukar, peringkat pertama, memerlukan pengenalan adrenalin intramuskular, boleh subcutaneously. Adrenalin disikat di bawah kulit apabila tindak balas alahan berlaku kerana hubungan fizikal dengan kulit. Jadi memotong semua tempat edema dan kemerahan.

Dos tunggal standard ialah 0.3 hingga 0.5 ml penyelesaian 0.1%. Pengenalan kepada vena hanya dibenarkan dengan komplikasi gejala, apabila pesakit kehilangan kesedaran dan ada ancaman kematian klinik. Prosedur ini cukup berbahaya untuk pentadbiran diri, kerana fibrilasi ventrikel mungkin.

Pentadbiran awal sebaiknya dilakukan dengan penyelesaian cair. Sekiranya perlu untuk meneruskan prosedur, ia boleh ditadbir dalam kepekatan biasa 0.1 mg / ml. Sekiranya tiada keadaan kritikal, perlu memasukkan secara perlahan, kira-kira 5 minit. Dengan bantuan sementara, anda perlu mengulangi prosedur selepas 20 minit, tetapi tidak melebihi 3 kali.

  • Hypersensitivity to the drug;
  • Terdapat hipertensi arteri;
  • Tachyarrhythmia;
  • Semasa mengandung dan penyusuan.

Penting: Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, manakala kedua-dua berlebihan dan tidak mematuhi peraturan penggunaan.

Manifestasi utama efek samping adalah:

  • Muntah;
  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Sakit kepala;
  • Dalam sesetengah kes, menimbulkan infarksi miokardium;
  • Angina pectoris;
  • Sensasi nyeri di dada;
  • Pusing;
  • Keadaan saraf;
  • Rasa letih;
  • Mual;
  • Fatal.

Jadi, adrenalin dengan kejutan anaphylactic dianggap sebagai pertolongan cemas. Ia perlu mempunyai dalam setiap kabinet perubatan seseorang yang mengalami alahan.

Epinephrine dan rawatan adrenalin

Epinephrine adalah ubat yang sebahagiannya terdiri daripada adrenalin, ia ditadbirkan dengan segera selepas bermulanya gejala klinikal kejutan anaphylactic. Badan memasuki melalui tembakan, lebih baik di bahagian atas badan. Otot deltoid yang sangat baik (bahu).

Dos untuk orang dewasa ialah 0.5 ml penyelesaian 0.1% (1: 1000). Sekiranya tiada tindak balas kepada epinefrin, perlu mengulangi prosedur selepas 5 minit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan gejala-gejala yang teruk, perlu mengulang suntikan beberapa kali. Juga, jika pembaikan hanya bersifat sementara, anda perlu mengulangi prosedur tersebut.

Pentadbiran intramuskular mempunyai pilihan keutamaan di subcutaneous, kerana ubat diserap lebih cepat. Pakar-pakar boleh memilih epinephrine walaupun untuk adrenalin, dengan setiap pesakit, tetapi kawalan sensitif diperlukan.

Kontraindikasi untuk penggunaan epinephrine:

  • Contraindicated in hypertension;
  • Dengan diabetes;
  • Dalam proses membawa kanak-kanak;
  • Kehadiran aterosklerosis;
  • Dengan glaukoma, sudut tertutup terlebih dahulu;
  • Kehadiran hipersensitiviti kepada ubat;

Dalam sesetengah kes, manifestasi kemungkinan kesan sampingan:

  • mual;
  • gangguan psikologi emosi;
  • kegelisahan atau sakit kepala;
  • tekanan darah meningkat.

Pentadbiran epinefrin dianggap sebagai prosedur yang berpotensi berbahaya, dan dibenarkan hanya dalam kes-kes kejutan yang mendalam, kemungkinan kematian klinik mengancam atau pesakit berada di bawah anestesi. Pada masa yang sama, walaupun kepekatan 0.01% dianggap berbahaya, dan 0.1% diletakkan sama sekali dalam kes-kes yang teruk.

Pengenalan adrenalin dilakukan secara berperingkat, supaya suntikan intravena diletakkan selama 5 minit. Untuk mengurangkan dos ubat diperlukan dalam larutan epinefrin 0.1% untuk menambah larutan natrium klorida dalam jumlah 0.9% 10 ml. Oleh kerana prosedur ini mengambil masa yang banyak, ia jarang disediakan, kerana setiap detik mengancam pesakit dengan penyakit serius. Penggunaan adrenalin sebaiknya dilakukan di bawah kawalan peranti mengukur tekanan dan kadar denyutan jantung.

Suntikan intramuskular adalah lebih selamat, hampir tidak ada menyebutkan perkembangan penyakit jantung selepas digunakan, hanya satu kes. Perlu membuat reservasi bahawa tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyebab iskemia, kerana terdapat beberapa kemungkinan cara komplikasi.

Penting: Dalam kejutan anaphylactic, adrenalin digunakan dengan peningkatan ketepatan dan, sebaiknya, di bawah pengawasan pakar. Penggunaan yang tidak terkawal menimbulkan risiko tekanan darah.

Dengan rangsangan alpha-adrenoreceptors, vasodilation periferi dihapuskan, dan edema berkurangan. Terima kasih kepada hartanah beta-agonist, saluran udara meluaskan lumen dan bernafas menjadi lebih mudah. Myocardium dirangsang dan dikurangkan, dan rembesan sel-sel sistem kekebalan tubuh dihalang.

Prednisolone

Dos ubat dikira secara individu. Kejutan anaphilactic akut memerlukan penggunaan 20-30 mg pada siang hari. Satu tablet mengandungi 5 mg ubat. Meningkatkan dos mungkin, tetapi dengan cadangan pakar. Dengan peningkatan keadaan tidak boleh sekali gus, sepenuhnya meninggalkan prednison, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan.

Apabila berlaku kejutan, ubat perlu diberikan dalam jumlah 30-90 mg sebagai cecair. Dalam kes ini, anda boleh memasukkan intravena atau titisan, tetapi secara berperingkat, anda tidak boleh dengan cepat menyuntik penyelesaiannya.

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, ia harus menunjukkan bahawa ia mungkin:

  • Kegagalan dalam metabolisme, dinyatakan sebagai obesiti;
  • Kitar haid turun;
  • Ulser mungkin muncul dalam sistem pencernaan;
  • Usus dan perut boleh didedahkan kepada manifestasi, kecacatan yang berbahaya.

Sebagai contraindication tersedia:

  • Hipersensitiviti kepada prednison atau komponennya;
  • Apabila seseorang mempunyai tekanan darah tinggi, terutama dalam bentuk yang teruk;
  • Semasa mengandung;
  • Sekiranya berlaku psikosis dan nefritis.

Prednisolone digunakan dengan serta-merta. Ini adalah sebahagian daripada prosedur kecemasan, jadi anda tidak boleh melakukan tanpa ubat. Ia ditadbir kedua selepas adrenalin.

Kesimpulannya

Adrenalin, bersama dengan epinephrine dan prednisone, adalah bantuan pertama untuk kejutan anaphylactic. Orang yang mempunyai reaksi alergi yang ketara harus mempunyai ubat-ubat ini dalam kit pertolongan cemas, jika tidak, satu kes maut adalah mungkin, dengan bentuk penyakit yang teruk. Di samping bantuan pertolongan cemas, anda perlu segera menghubungi ambulans dan rawatan lanjut di hospital.

Kejutan Anaphylactic - Penggunaan Epinephrine

Kejutan anaphylactic - tindak balas kilat, yang menampakkan dirinya dengan kepekaan badan yang meningkat sebagai hasil daripada pentadbiran berulang atau pergeseran alergen dalam tubuh.

Sebagai pertolongan cemas, adrenalin disuntik, yang dengan cepat menghapuskan gejala anafilaksis dalam beberapa saat, menjadikannya ubat pilihan untuk kejutan anaphylactic. Jika ubat diberikan di rumah oleh profesional bukan perubatan, maka anda tidak boleh mengelakkan pergi ke doktor, walaupun gejala anafilaksis tidak lagi muncul.

Jenis kejutan ini muncul selepas penembusan antigen ke dalam badan, apabila mekanisme perlindungan badan, tidak mencukupi untuk bertindak balas terhadap alergen.

Bahan yang berlainan (habuk, bahan cemar, makanan, sengatan lebah dan ubat-ubatan) adalah alergen. Sering kali, tindak balas anaphylactic berkembang selepas pengenalan bahan-bahan perubatan, jadi penting untuk memeriksa reaktifitas tubuh terhadap jenis-jenis ubat tertentu yang menyebabkan kejutan anaphylactic.

Kejutan anaphylactic berkembang dalam beberapa minit hingga lima jam selepas alergen memasuki badan. Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada alergen, maka tidak mengapa cara atau apa dos alergen memasuki badan - anafilaksis pasti akan nyata. Dengan peningkatan alergen, tindak balas anaphylactic lebih ketara.

Jika anafilaksis menyebabkan bronkoskopi atau stenosis saluran pernafasan, hipoksia berlaku. Dengan stenosis lengkap dan bronkospasme (apabila udara tidak memasuki paru-paru), tidak lebih daripada lima minit dibiarkan untuk membantu. Selepas itu, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di otak, yang membawa kepada kematian pesakit klinikal.

Statistik

Setiap tahun, 100 dari 100,000 orang dimasukkan ke hospital dengan reaksi anaphylactic (data untuk 2015). Pada masa yang sama, pada tahun 1990, angka ini dua kali lebih rendah - 50 orang, dan pada tahun 80-an - 20 orang seratus ribu orang. Peningkatan tahunan dalam kes anafilaksis mungkin disebabkan oleh kepelbagaian makanan dan peningkatan bilangan ubat pelbagai jenis yang menyebabkan reaksi alahan pada sesetengah orang.

Sebabnya

Reaksi anaphylactic disebabkan oleh racun tawon, lebah, bedbugs dan serangga menyengat lain, serta makanan. Reaksi hyperreactivity memanifestasikan dirinya, paling kerap, selepas makan pertama (alergen telah memasuki badan) atau selepas beberapa ketika tubuh menjadi sensitif terhadap alergen. Selalunya, kacang tanah dan kacang-kacangan lain, makanan laut, gandum, telur, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran, kacang buncis, biji wijen menyebabkan tindak balas anafilaksis. Alahan kacang mengandungi 20% daripada semua alahan makanan.

Ekzema, rhinitis alergi, asma - penyakit yang meningkatkan risiko tindak balas anaphylactic apabila alergen disuntik, di mana pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat. Sebagai peraturan, pesakit tahu apa yang mereka alah kepada, dan cuba untuk mengelakkan hubungan dengan alergen ini. Hipersensitiviti makanan, asap rokok, rambut kucing, dan sebagainya, menyebabkan tindak balas hipersensitiviti.

Antibiotik jenis penisilin, serta vaksin dan serum, juga menyebabkan tindak balas anaphylactic teruk pada orang yang sensitif. Oleh itu, sebelum pengenalan mereka, pesakit sedemikian tertakluk kepada ujian khas yang mengesan tindak balas alahan.

Patogenesis dan gejala

Apabila kejutan anaphylactic berlaku, penurunan tekanan darah yang paling ketara kepada minimum diperhatikan, yang menyebabkan hipoksia, kerana darah tidak menyampaikan oksigen dan bahan yang diperlukan untuk organ dan tisu. Terdapat sianosis (sianosis pada kulit) atau kemerahan dan diucapkan urtikaria.

Irama jantung terganggu, denyutan nadi menjadi lemah, filiform, terdapat kesedaran yang tersembunyi, pening.

Terdapat stenosis pada saluran pernafasan akibat edema membran mukus faring dan tekak, yang merupakan akibat dari kesan histamin pada saluran darah. Pesakit cuba bernafas, bersiul dan berdenyut didengar, yang menunjukkan penyempitan ruang pernafasan. Edema memanjang ke seluruh wajah, memberi kesan kepada kawasan mata, pipi, leher.

Dalam kejutan anafilaksis, edema pulmonari dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura mungkin, yang menjadikan pernafasan lebih sukar dan menyebabkan kegagalan pernafasan.

Salah satu komplikasi anafilaksis adalah kekejangan otot bronkus yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Pesakit memerlukan intubasi paru-paru buatan segera.

Bantu dengan anafilaksis - pengenalan adrenalin

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic - pengenalan adrenalin. Ia adalah hormon yang dihasilkan dalam tubuh manusia di medulla kelenjar adrenal. Rembesan peningkatan adrenalin dalam situasi yang memerlukan penggerak semua kekuatan vital tubuh: semasa tekanan atau bahaya, dengan kecederaan atau luka bakar, dll.

Adrenalin menjejaskan sistem badan dengan cara yang berbeza:

  • Hormon ini mempengaruhi adrenoreceptors saluran darah manusia, yang menyumbang kepada penyempitan saluran darah. Di dalam aliran darah akan meningkatkan tekanan, aliran darah akan kembali.
  • Stimulasi adrenoreceptor bronkial menghapuskan kegagalan pernafasan dalam pesakit. Adrenalin meningkatkan kesan ionotropik pada sel-sel miokardiosit jantung, dengan itu meningkatkan bilangan kontraksi miokardium.
  • Menindas rembesan cytokine dengan menghalang basofil dan sel mast, menilai kesan histamin di dinding saluran darah.

Anafilaksis dianggap sebagai keadaan yang serius pesakit, yang tanpa pengenalan adrenalin yang tepat menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah penting untuk memilih dos ubat dengan cepat dan tepat. Satu dos adalah 0.2-0.5 ml 0.1% adrenalin, suntikan dilakukan secara intravena atau subcutaneously. Di klinik, pesakit dalam koma disuntik dengan titisan adrenalin bersama dengan natrium klorida (saline).

Apabila edema laring, bronkospasme dan edema paru, kegagalan pernafasan, tambah glucocorticosteroids (Methylprednisolone, Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone), yang meningkatkan kesan adrenalin dan memperbaiki keadaan pesakit. Glukokortikosteroid diberikan dengan segera dalam dos yang besar: Methylprednisolone disuntik pada 500 mg, Dexamethasone - 100 mg, Methylprednisolone - 150 mg (5 ampul).

Persediaan anti-kejutan sintetik berdasarkan adrenalin

Epinephrine Hydrochloride. Pengganti sintetik yang digunakan secara meluas untuk adrenalin semula jadi. Mempengaruhi alpha dan betaadrenergik reseptor saluran darah, menyebabkan vasoconstriction. Kebanyakannya ia menjejaskan saluran rongga perut dan membran mukus, sehingga ke tahap yang lebih rendah - saluran otot. Meningkatkan tekanan darah. Ia bertindak pada betaadrenoreptors jantung, meningkatkan kerja dan meningkatkan bilangan penguncupan jantung.

Meningkatkan glukosa darah (hyperglycemia) dan mempercepatkan metabolisme tubuh. Mengelilingi otot-otot bronkus dan usus. Menguatkan nada otot rangka.

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan dalam keruntuhan (pengurangan akut tekanan darah), dengan pengurangan paras gula dalam darah (hypoglycemia), semasa serangan asma bronkial, yang tidak terhalang oleh bronkodilator cepat bertindak adrenergik seperti Salbutamol. Ia juga digunakan untuk menghapuskan tindak balas anaphylactic, fibrilasi ventrikular jantung. Ia digunakan untuk penyakit glaukoma dan otorhinolaryngologi.

Dos dan laluan pentadbiran

Ubat ini diberikan secara subcutaneously, intramuskular dan intravena pada larutan 0.3-0.75 ml 0.1%. Apabila fibrillasi ventrikel jantung disuntikkan intracardiac, dengan glaukoma - dalam bentuk titisan mata.

Kesan sampingan

Tachycardia, arrhythmia, hipertensi arteri, strok.

  • Kehamilan
  • Hipertensi arteri penting dalam sejarah.
  • Atherosclerosis.
  • Thyroiditis.
  • Diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Epinephrine

Pengganti sintetik untuk adrenalin. Ia merangsang reseptor alpha dan betaadrenergik, meningkatkan kelajuan degupan jantung. Bertindak sebagai vasoconstrictor, meningkatkan tekanan darah. Bertindak sebagai bronkodilator (memperluas lumen bronkus dengan kekejangan genetik alergi). Mengurangkan aliran darah buah pinggang, mengurangkan motilitas dan nada saluran gastrousus.

Mengurangkan pengeluaran cairan intraokular, dengan itu mengurangkan tekanan intraokular, melebarkan murid (mydriasis). Menguatkan kekonduksian impuls dalam miokardium, mengurangkan keperluan jantung oksigen. Mengurangkan pengeluaran histamine, leukotrienes, sitokin, mengurangkan jumlah basofil.

Memaparkan kalium dari sel-sel, menyebabkan hipokalemia. Meningkatkan tahap gula darah, yang membawa kepada hiperglikemia.

Petunjuk untuk digunakan

Epinephrine digunakan dalam kejutan anaphylactic, angioedema, yang menyebabkan penggunaan dadah, makanan, serta gigitan serangga, tindak balas kepada pemindahan darah. Ia digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial, COPD, dengan asystole, pengurangan huru-hara ventrikel. Berkesan dengan hipotensi arteri, pendarahan dari kapal yang cetek. Ia juga digunakan dalam hipoglikemia, semasa campur tangan pembedahan pada bola mata. Ditunjukkan dengan glaukoma.

Pentadbiran dan Dos

Suntikan secara intravena, intramuskular dan subcutaneously, serta intracavernous. Ia mempunyai keupayaan untuk menembusi plasenta, tetapi tidak mengatasi penghalang darah-otak.

Dengan anafilaksis, epinefrin ditadbir secara intravena pada dos 0.1-0.25 mg, dicairkan dalam 10 ml natrium klorida. Dengan bentuk pentadbiran ini, ubat bertindak dengan serta-merta. Jika dos tambahan epinefrin diperlukan, ubat ini diberikan oleh infusi atau titisan pada 0.1 mg. Dalam bentuk anafilaksis ringan, ubat yang dicairkan dengan air untuk suntikan, intramuskular atau subcutaneously dalam dos 0.3-0.5 mg digunakan. Sah dalam masa 3-5 minit.

Reaksi buruk

Reaksi sistem kardiovaskular kepada epinefrin ditunjukkan oleh percepatan degupan jantung, angina pectoris, hipertensi arteri, kegagalan irama jantung. Juga, ada keadaan teruja, menggeletar tangan, sakit kepala, bronkoskopi, bengkak membran mukus, ruam. Kemungkinan loya dan muntah, perkumuhan kalium dalam air kencing.

Arahan untuk menggunakan adrenalin

Tubuh bertindak balas kepada tekanan dengan serta-merta, dengan tajam membuang banyak adrenalin ke dalam darah. Akibatnya, saluran darah disempitkan, aktiviti sistem kardiovaskular diaktifkan. Untuk memastikan aliran darah maksimum ke otak, sistem pencernaan, kencing dan lain-lain (semua oksigen dan glukosa ditularkan ke tisu otot manusia) dimatikan, denyutan nadi dipercepat, yang membawa kepada pembesaran pembuluh jantung serta pembuluh darah otak.

Ia tidak menghairankan jika jika dalam tiga minit pertama selepas jantung menangkap satu penyelesaian adrenalin ditetak terus ke dalam hati, peredaran darah dan kadar denyutan jantung dapat dipulihkan dan disimpan dari kematian.

Ciri-ciri hormon

Hormon adrenalin dihasilkan oleh sel-sel medulla adrenal, dan dalam jumlah kecil ia sentiasa ada di dalam badan. Apabila bahaya, menakutkan, kecederaan fizikal atau keadaan tekanan lain, pengeluarannya meningkat secara dramatik, akibatnya reaksi "berlari atau melanda" diaktifkan, yang memungkinkan untuk berjalan pada kelajuan atipikal, mengatasi halangan tinggi, dan jika kelelahan meningkatkan prestasi otot.

Rush adrenalin tajam menghasilkan respon perlindungan tepat pada masanya kepada kejutan yang tidak dijangka dan situasi tertekan dalam seseorang, memberikannya masa untuk bertindak balas dan mengambil tindakan konkrit. Hormon ini meningkatkan jumlah glukosa yang memberi makan kepada otak, merangsang aktiviti otak dan sistem saraf pusat, yang membolehkan anda untuk berorientasi diri dalam keadaan berbahaya dan mencari jalan keluar.

Pada masa yang sama, adrenalin merangsang sistem imun dan dapat menekan perkembangan proses alahan dan peradangan di dalam badan.

Tanda-tanda tergesa-gesa adrenalin termasuk penipisan tangan, muka, murid-murid dilebar, dan peningkatan tekanan darah yang tajam. Keadaan ini berlangsung kira-kira lima minit, kerana secara literal dalam beberapa saat, sebagai adrenalin mula menonjol, sistem yang membayarnya diaktifkan, menyebabkan lebihan hormon meninggalkan badan melalui peluh, air mata, atau air kencing.

Output kelebihan adrenalin adalah perlu, jika tidak, proses pengoksidaan dan kerosakan protein akan bermula, akibatnya nada tubuh akan berkurang, jisim otot akan berkurang, yang dapat menyebabkan keletihan. Oleh kerana hormon yang tinggi menyebabkan tekanan darah tinggi, ia boleh mengakibatkan kegagalan jantung, menyebabkan aritmia, aneurisma, strok.

Sekiranya pelepasan adrenalin berlaku dalam kuantiti yang kecil, ini menandakan penyakit kelenjar adrenal, alahan teruk, dan penyakit buah pinggang. Selalunya kurang bagi mereka yang mengalami pembedahan jantung yang teruk, mengalami kemurungan teruk, telah kehilangan terlalu banyak darah (contohnya, akibat kemalangan).

Oleh itu, jika seseorang menjadi terlalu apatis dan bertindak balas dengan rangsangan luar untuk jangka masa yang panjang, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk mendiagnosis penyakit dan rawatan berikutnya.

Permohonan perubatan

Dalam bidang perubatan, penggunaan adrenalin buatan adalah bertujuan untuk melaksanakan terapi anti-kejutan, yang memungkinkan untuk melancarkan sistem yang penting untuk tubuh dan memperbaiki keadaan fisiologi atau emosi pesakit. Juga, ubat digunakan:

  • yang melanggar bekalan darah organ dalaman penting;
  • untuk menghapuskan kejutan anaphylactic yang berlaku semasa penangkapan jantung atau semasa kegagalan jantung yang teruk;
  • dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • dalam tindak balas alahan akut pelbagai jenis (gigitan serangga, ubat, pemindahan darah, makanan);
  • dengan kadar gula yang rendah (hypoglycemia), yang menimbulkan terlalu banyak dos insulin;
    beberapa penyakit ENT;
  • dengan tekanan intraokular yang terlalu tinggi (glaukoma sudut terbuka), serta semasa operasi mata;
  • dalam kes asma bronkial, dari serangan asma;
  • dengan fibrillasi ventrikel (penguncupan kacamata gentian miokard dengan kekerapan 250-280 seminit, yang boleh menyebabkan penangkapan jantung lengkap dalam masa dua minit).

Tablet ditetapkan untuk angina, hipertensi arteri, yang ditetapkan untuk sindrom, yang disertai dengan kebimbangan yang terlalu tinggi, mampatan di dada atau merasakan di seluruh palang dada. Lilin dengan adrenalin digunakan untuk buasir: terima kasih kepada hormon, mereka mengurangkan aliran masuk arteri, dengan cepat menghentikan pendarahan, menyebabkan kekejangan kapilari yang mengelilingi rektum.

Ciri-ciri ubat

Nama antarabangsa bukan proprietari (INN) bahan aktif ubat "Adrenalin" adalah epinefrin, yang tergolong dalam kumpulan farmakologi klinikal alpha-beta-adrenomimetic. Dalam beberapa persiapan, bahan aktif diperolehi daripada kelenjar adrenal lembu, di lain-lain ia berasal dari sintetik. Persiapan boleh mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza:

  • 0.1% larutan epinephrine hydrochloride;
  • 0.18% penyelesaian hidrotartrat adrenalin;
  • tablet (bentuk pelepasan - granul homeopati D3);
  • lilin dengan adrenalin (untuk rawatan yang lebih berkesan buasir).

Penyelesaian untuk penggunaan luaran dihasilkan dalam botol 10 ml, untuk pentadbiran subkutaneus, intravena dan intramuskular - dalam ampul 1 ml (kos lima botol adalah dari 65 rubles dan ke atas). Simpan botol oren yang ditutup secara hermetikal atau ampoules yang tertutup di tempat yang dilindungi dari matahari.

Kesan farmakologi dadah sedemikian rupa sehingga kekejangan vaskular berlaku di seluruh badan, dengan pengecualian kapal pulmonari, koronal dan cerebral. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah dan pengaktifan otot rangka, menyebabkan pengecutan rahim, melegakan bronkus, mengurangkan nada otot licin di kawasan usus.

Atas sebab ini, ubat Adrenalin sering digunakan semasa operasi untuk menghentikan pendarahan teruk, dengan kejutan anaphylactic, yang disebabkan oleh dadah, gigitan haiwan atau serangga. Untuk ciri-ciri dadah segera, tetapi kesan jangka pendek.

Oleh kerana dos yang terlalu besar ubat tidak dapat diberikan untuk memanjangkan kesannya, doktor menggabungkan epinefrin dengan penyelesaian novocaine, dikaina atau ubat anestetik lain. Disebabkan ini, hormon itu lebih perlahan diserap ke dalam sel, kerana tindakannya lebih lama.

Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan merangsang sistem imun manusia, terutamanya dengan meningkatkan jumlah leukosit yang keluar dari limpa, depot sumsum tulang, dan juga diulangi semasa kekejangan vaskular. Ini membolehkan anda berjaya menggunakan adrenalin dalam proses keradangan, berjangkit, reaksi alahan.

Kesan yang menguntungkan pada pembekuan darah boleh disebabkan oleh keupayaan epinephrine untuk meningkatkan bilangan dan aktiviti platelet, yang berlaku serentak dengan kekejangan kapilari kecil, dengan itu menghentikan darah.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Walaupun kehidupan dapat diselamatkan dengan bantuan adrenalin dalam keadaan kritikal, kesan ubat pada tubuh begitu besar sehingga harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam hal tidak melebihi dos, dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Rush adrenalin sering mengiringi persepsi yang menyimpang tentang realiti, pening.

Oleh kerana badan pada masa ini menerima bayaran tambahan dalam bentuk glukosa, jika tidak ada keadaan yang tertekan, tenaga tidak dapat diatasi, sebagai akibatnya aktiviti adrenalin mulai memberi kesan negatif kepada otot jantung dan menyebabkan kegagalan jantung. Selalunya dalam kes ini, kerosakan saraf dan insomnia, memberi isyarat bahawa seseorang berada dalam keadaan tekanan kronik.

Adalah mustahil untuk menggunakan adrenalin secara bersamaan dengan ubat narkotik seperti siklopropana, fluorotane, kloroform: ia boleh menyebabkan aritmia yang teruk. Ia tidak boleh digabungkan dengan antihistamin dan oxytocin, kerana ia boleh menyebabkan keracunan badan. Arahan kepada ubat tidak mengesyorkan penggunaan hormon sintetik untuk:

  • semua bentuk aneurisme;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid tinggi);
  • glaukoma;
  • semasa mengandung dan semasa menyusu.

Permohonan

Oleh kerana adrenalin mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza, termasuk dalam bentuk penyelesaian, jika perlu, ia boleh menjadi cucuk bukan sahaja subcutaneously atau intramuscularly, tetapi juga intravena. Di samping itu, borang ini membolehkan mereka melincirkan kulit, serta menghentikan pendarahan, membasuh tampon atau perban dalam ubat.

Arahan itu menyatakan bahawa dos ubat sehari tidak boleh melebihi 5 ml, suntikan dana tunggal - tidak lebih daripada satu. Alat ini mesti disuntik dengan perlahan dan berhati-hati. Untuk melakukan ini, serta untuk menetapkan dos hanya boleh menjadi doktor. Jika tidak, akibatnya akan menjadi bencana: terlalu besar dos boleh mengakibatkan kematian.

Dos untuk kanak-kanak dipilih secara individu, jika pembaikan tidak berlaku, cucuk adrenalin tidak boleh: ia mesti digantikan dengan analog. Bagi adrenalin dalam pil atau ubat untuk buasir yang mengandungi adrenalin, mereka juga perlu diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dengan tegas mematuhi arahan dan dos.

Kenapa tidak lagi suntikan adrenalin dalam jantung semasa pemulihan?

Ahli Kardiologi Maxim Osipov jawapan:

- Adrenalin intracardiac tidak disuntik semasa pemulihan, ia disuntik ke dalam vena, ke tengah atau periferal. Tiada sesiapa yang menyuntik di dalam hati di dunia untuk jangka masa yang panjang, kerana ia tidak semestinya perlu, ia tidak meningkatkan kelangsungan hidup. Ia tidak berguna.

Dengan penangkapan peredaran darah masyarakat, terdapat peluang yang sangat kecil untuk hidup. Pelbagai kajian telah dilakukan mengenai cara terbaik untuk menjalankan resusitasi, dan garis panduan semasa tidak termasuk suntikan intrakardiak.

Bantuan

Adrenalin tergesa-gesa

Adrenalin - hormon utama medulla adrenal, yang terdapat dalam pelbagai organ dan tisu, terbentuk dalam jumlah yang besar dalam tisu chromaffin, terutamanya dalam medulla adrenal.

Adrenalin sintetik digunakan sebagai dadah di bawah nama "Epinephrine".
Dalam amalan perubatan, dua garam adrenalin digunakan: hydrochloride dan hydrotartrate. Epinephrine digunakan terutamanya sebagai ejen vasoconstrictor, hipertensi, bronkodilator, hyperglycemic dan antiallergik. Ia juga ditetapkan untuk meningkatkan konduksi jantung dalam keadaan akut (infarksi miokardium, miokarditis, dan lain-lain).

Hari ini, adrenalin disuntik secara intravena dengan jarum suntikan melalui kateter yang dipasang di vena atau jarum.

Penggunaan laluan intracardiac yang digunakan sebelum ini dianggap tidak berkesan. Mengikut cadangan ANA untuk CPR dari tahun 2011.

Dos tertinggi adrenalin dengan subkutan: tunggal - 1.0 ml, setiap hari - 5.0 ml.

Kegagalan jantung

Tugas utama dalam penangkapan jantung adalah bantuan cepat - hanya 7 minit untuk kegagalan jantung untuk lulus untuk mangsa tanpa akibat yang serius. Sekiranya mungkin untuk mengembalikan seseorang itu hanya selepas 7 minit, maka pesakit mungkin mempunyai gangguan mental dan neurologi. Bantuan belated menyebabkan kecacatan yang mendalam terhadap mangsa.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk mengembalikan pernafasan, kadar jantung dan memulakan sistem peredaran darah. Dengan darah, oksigen memasuki sel-sel dan tisu, tanpa organ penting, termasuk otak, tidak boleh wujud.

Doktor ambulans menggunakan teknik khas untuk mengekalkan kehidupan mangsa. Untuk memulihkan pernafasan pesakit, gunakan pengudaraan topeng. Sekiranya kaedah ini tidak membantu, lakukan pengeraman trakea.

Doktor menggunakan defibrilator untuk mencetuskan jantung - peranti ini bertindak pada otot jantung dengan arus elektrik.

Dalam sesetengah kes, doktor memberikan ubat khas pesakit:

  • Atropine - digunakan dalam asystole.
  • Epinephrine (adrenalin) - diperlukan untuk menguatkan dan meningkatkan kadar denyutan jantung.
  • Natrium bikarbonat - digunakan untuk menangkap jantung yang berpanjangan.
  • Lidocaine, amiodarone, dan tosylate Bretilium adalah ubat anti-arrhythmic.
  • Magnesium sulfate - membantu menstabilkan sel-sel jantung dan merangsang pengujaan mereka.
  • Kalsium - digunakan untuk hiperkalemia.

Penyelesaian adrenalin dalam ampul: arahan untuk kegunaan, petunjuk, kesan sampingan

Mari kita bincangkan tentang apabila menetapkan suntikan adrenalin dalam ampul. Adrenalin adalah hormon kepunyaan kumpulan bahan katekolamin. Seperti hormon lain kumpulan ini, ia dihasilkan oleh kelenjar adrenal, atau sebaliknya, medulla mereka. Dalam tubuh, bahan memainkan peranan penting. Ini adalah hormon kecemasan.

Apabila seseorang berada dalam bahaya, otak menandakan kelenjar adrenal, dan rembesan adrenalin bermula. Ini membantu orang dengan cepat memberi tumpuan, bertindak balas dan mengelakkan batu bata yang jatuh dari bumbung, melarikan diri dari anjing marah dengan kelajuan yang luar biasa pada masa biasa, melompat ke atas lubang di jalan, memanjat bumbung garaj dan sebagainya. Pada masa kritikal, di bawah tindakan hormon, aktiviti imun organisme seseorang yang sihat meningkat, otot memperoleh kekuatan yang luar biasa.

Dalam ubat, adrenalin digunakan secara meluas jika berlaku pendarahan jantung secara tiba-tiba dalam pesakit dan dalam kes-kes lain. Farmasi menjual adrenalin dalam ampul, yang mengandungi penyelesaian bahan itu. Ia digunakan dengan suntikan.

Jenis dan komposisi dadah

Dalam perubatan dunia, penyelesaian adrenalin sebagai ubat dikenali sebagai epinefrin. Juga dikenali sebagai bahan aktif ubat. Adrenalin hidroklorida dan adrenalin hidrotartrat dihasilkan dalam ampul. Bahan pertama dicirikan oleh hakikat bahawa ia mengubah sifatnya dalam cahaya terang dan apabila bersentuhan dengan oksigen. Penyelesaian untuk bahan asas ialah 0.01% asid hidroklorik.

Jenis kedua ubat dibubarkan di dalam air, kerana ia tidak mengubah sifatnya apabila bersentuhan dengan air dan udara. Tetapi perbezaannya ialah untuk suntikan, perlu mengambil dos yang besar, kerana perbezaan berat molekul hydrochloride dan hydrotartrate.

Botol epinefrin mengandungi 1 ml larutan kepekatan 0.1% hydrochloride atau 0.18% hydrotartrate.

Satu lagi bentuk pelepasan adalah gelembung oren, di mana terdapat 30 ml penyelesaian siap sedia. Penyelesaian ini diberikan intramuskular atau intravena menggunakan infus. Terdapat juga pil adrenalin.

Kesan dadah pada badan

Kesan farmakologi penyelesaian suntikan adalah kesannya terhadap adrenoreceptor alpha dan beta. Apa yang akan berlaku jika anda menyuntik adrenalin? Tanggapan tubuh terhadap pentadbiran epinefrin adalah penyempitan kapal dalam rongga perut, dalam kulit dan membran mukus. Kapal otot kurang responsif terhadap peningkatan jumlah hormon dalam darah.

Di samping itu, tindak balas badan terhadap suntikan epinefrin adalah seperti berikut:

  • Adrenoreceptor jantung bertindak balas terhadap ubat dengan meningkatkan kadar penguncupan ventrikel;
  • Peningkatan glukosa darah;
  • Pemprosesan glukosa dan pembebasan tenaga meningkat;
  • Laluan udara meluas dan menjadi tersedia untuk menerima banyak oksigen;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Badan berhenti bertindak balas terhadap alergen.

Juga, adrenalin menghalang pengeluaran pengumpulan lemak, meningkatkan aktiviti otot, merangsang sistem saraf pusat, merangsang pengeluaran hormon oleh hipotalamus, merangsang korteks adrenal (menggalakkan penjanaan hormon), mengaktifkan aktiviti enzim, meningkatkan pembekuan darah.

Petunjuk untuk digunakan dalam perubatan

Apa itu epinefrin? Dalam arahan untuk digunakan, disyorkan untuk menyuntik adrenalin dalam situasi berikut:

  • Kes-kes sukar tekanan darah jatuh, apabila ubat lain tidak membantu (pembedahan jantung, kejutan traumatik, jantung dan kegagalan buah pinggang, berlebihan ubat-ubatan perubatan);
  • Kekejangan bronkus semasa operasi dan asma;
  • Pendarahan dari kapal selaput lendir dan kulit manusia;
  • Untuk menghentikan pelbagai pendarahan;
  • Untuk melegakan reaksi alahan;
  • Dengan asystole;
  • Dengan penurunan kadar glukosa darah di bawah normal;
  • Dengan ereksi pada lelaki, tidak dikaitkan dengan rangsangan seksual.

Juga, ubat ini digunakan untuk operasi di mata, dengan glaukoma terbuka. Ia memanjangkan kesan anestesia, yang digunakan untuk operasi lama.

Untuk menetapkan diri suntikan adrenalin dan suntikannya adalah dilarang. Ia boleh memudaratkan kesihatan, malah membawa maut.

Contraindications

Orang yang lebih tua ditetapkan ubat hanya dalam kes-kes yang mengancam nyawa mereka dalam dos yang kecil. Ubat ini dikontraindikasikan dalam:

  • Gejala Atherosclerotic;
  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Pengembangan kapal lebih daripada 2 kali (aneurisme);
  • Diabetes;
  • Dengan peningkatan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid (thyrotoxicosis);
  • Pendarahan beberapa jenis;
  • Kehamilan atas semua syarat;
  • Glaukoma tertutup;
  • Menyusukan bayi;
  • Intoleransi yang teruk terhadap dadah.

Untuk memanjangkan ubat bius digunakan dengan berhati-hati. Mereka boleh meningkatkan kesan tidak semua anestetik.

Kaedah penggunaan

Epinephrine digunakan untuk suntikan intramuskular dalam dos 0.3 hingga 0.75 ml. Mungkin suntikan subkutaneus adrenalin. Semasa operasi pada otot jantung, jarum suntikan dengan adrenalin disuntik terus ke dalam ventrikel. Kadang-kadang perlu untuk mengendalikan ubat intravena dengan penitis. Di mana hendak menetas, doktor memutuskan. Glaukoma dirawat dengan penyelesaian ubat 1 - 2% dalam titisan.

Tanda-tanda overdosis dadah

Gejala-gejala overdosis adalah peningkatan tekanan yang lebih tinggi daripada norma, nadi pesat, beransur-ansur berubah menjadi bradikardia; melenyapkan kulit dan penyejukan, sakit kepala dan muntah-muntah. Kes reaksi yang lebih teruk untuk berlebihan adalah infark miokardium, pendarahan tengkorak, edema pulmonari. Tanda paling berlebihan adalah berlebihan. Apabila ubat diberikan secara intravena, dan ini dilakukan oleh pakar, overdosis sangat jarang terjadi. Di hospital selalu ada defibrillator untuk kes fibrilasi ventrikel jantung.

Pada gejala pertama yang berlebihan, penyelesaian mesti dihentikan. Penyekat alfa digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan beta-blockers digunakan untuk memulihkan irama jantung biasa.

Kesan sampingan

Adrenalin bukan sahaja menumpukan semua kemungkinan tubuh manusia terhadap perlindungan daripada bahaya yang tidak dijangka. Memandangkan ia meningkatkan tekanan darah, irama bernafas dan jantung mempercepatkan, pening kepala berlaku, dan persepsi realiti yang menyimpang mungkin muncul.

Sekiranya terdapat pembebasan hormon yang tidak munasabah dalam darah, orang itu akan berasa marah dan cemas. Ini dipromosikan oleh pemprosesan glukosa peningkatan adrenalin yang meningkat dengan pembebasan tenaga tambahan, yang tidak diperlukan sekarang.

Adrenalin tidak selalu bertindak "untuk kebaikan". Sekiranya kandungannya meningkat dalam tempoh yang lama, hormon menghalang aktiviti jantung dan menyebabkan kegagalan jantung. Peningkatan epinephrine menyumbang kepada insomnia dan tanda-tanda gangguan mental yang lain.

Kesan sampingannya termasuk:

  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Kadar denyut jantung meningkat;
  • Kesakitan di hati;
  • Mual, lenyap muntah;
  • Pening yang boleh dipercayai;
  • Serangan panik dan gangguan mental yang lain;
  • Ruam kulit, gatal-gatal dan manifestasi alahan lain.

Sekiranya seseorang mengalami tanda-tanda kesan sampingan ubat, perlu menghentikan suntikan dan memberitahu doktor. Ubat ini hanya boleh dilakukan dengan pelantikan pakar.