Search

Asma Bronkial. Punca, simptom, jenis, rawatan dan pencegahan asma

Asma - penyakit pernafasan pelbagai etiologi, gejala utama yang sesak. Terdapat asma bronkial, jantung dan dyspeptik.

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan asma bronkial, serta punca, gejala, bentuk, keterukan, diagnosis, rawatan, remedi dan pencegahan rakyat. Dan pada akhir artikel atau forum kami akan membincangkan penyakit ini. Jadi

Apakah asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik sistem pernafasan, gejala utama yang menyerang sesak nafas, batuk, dan kadang-kadang sesak.

Istilah "ἆσθμα" (asma) dari bahasa Yunani purba secara literal diterjemahkan sebagai - "sesak nafas" atau "pernafasan berat". Buat kali pertama, rekod penyakit ini terdapat di Homer, Hippocrates

Gejala-gejala asma bronkial muncul selepas kesan negatif ke atas sel-sel dan sel-sel (eosinophil, sel mast, makrofaj, sel dendritik, limfosit T, dan lain-lain) dari organisme saluran pernafasan pelbagai faktor patologi, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitiviti badan (sel) kepada faktor-faktor ini menyumbang kepada penyempitan saluran pernafasan - lumen bronkus (obstruksi bronkus) dan perkembangan lendir yang banyak di dalamnya, kerana peredaran udara biasa terganggu, dan manifestasi klinikal utama - berdehit, batuk, kesesakan dada, sesak nafas, kesukaran bernafas, dan lain-lain

Serangan asma bronkial paling sering diaktifkan pada waktu malam dan pada waktu pagi.

Penyebab asma adalah gabungan faktor luaran dan dalaman. Faktor luaran - alergen (habuk rumah, gas, wap kimia, bau, udara kering, tekanan, dll.). Faktor dalaman adalah gangguan dalam sistem imun, endokrin dan pernafasan, yang boleh sama ada kongenital atau diperolehi (contohnya, hipovitaminosis).

Penyebab asma yang paling biasa adalah alergi terhadap habuk, bekerja di tempat-tempat dengan bahan kimia yang kuat (bahan kimia rumah tangga, minyak wangi), merokok.

Epidemiologi

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), jumlah pesakit dengan asma bronkial adalah dari 4 hingga 10% penduduk di Bumi. Peratusan tertinggi adalah penduduk di UK, New Zealand, Cuba, yang terutama disebabkan oleh flora tempatan, serta kepekatan alergen yang tinggi yang dipindahkan ke kawasan ini oleh massa udara laut. Di Rusia, peratusan morbiditi dewasa adalah sehingga 7%, kanak-kanak - sehingga 10%.

Peningkatan kejadian asma telah diperhatikan sejak pertengahan 1980-an. Sebab-sebab kemerosotan keadaan persekitaran - pencemaran udara oleh produk minyak, kemerosotan kualiti makanan (GMO), serta gaya hidup yang tidak aktif.

Pada Selasa pertama, sejak tahun 1998, WHO menubuhkan Hari Asma Dunia, yang diadakan di bawah naungan Inisiatif Global mengenai Asma Bronkial (Global Initiative for Asthma, GINA).

Asma Bronkial. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Punca asma

Penyebab asma sangat pelbagai, dan jumlah mereka agak besar. Walau bagaimanapun, seperti yang telah dinyatakan, kesemua mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan - luaran dan dalaman.

Penyebab luaran asma

Habuk. Debu rumah menggabungkan sebilangan besar zarah dan mikroorganisma - zarah kulit mati, bulu, bahan kimia, debunga tumbuhan, tungau debu dan kotorannya. Semua zarah debu ini, terutama hama debu, diketahui alergen yang, apabila dibebaskan menjadi pohon bronkial, menimbulkan serangan terhadap asma bronkial.

Keadaan alam sekitar yang buruk. Doktor mengatakan bahawa penduduk di kawasan perindustrian, bandar-bandar di mana terdapat banyak asap, asap ekzos, asap berbahaya, serta orang yang tinggal di tempat yang mempunyai iklim yang sejuk dan lembap, lebih sering mengidap asma daripada penduduk kampung dan tempat-tempat dengan iklim kering dan panas..

Aktiviti profesional. Peningkatan peratusan orang yang menghidap asma di kalangan pekerja dalam industri kimia, tuan bekerja dengan bahan binaan (terutamanya plaster, drywall, cat, varnis), pekerja di premis yang kurang berventilasi dan tercemar (pejabat, gudang), tuan-tuan salon kecantikan (bekerja dengan kuku, rambut).

Merokok Penyedutan sistematis asap tembakau dan campuran rokok membawa kepada perkembangan perubahan patologi dalam mukosa pernafasan, yang mana perokok sering mengalami penyakit seperti bronkitis kronik, asma bronkial, dan kanser.

Bahan kimia isi rumah dan produk penjagaan diri. Banyak pembersih dan detergen, serta produk penjagaan diri (semburan rambut, toksin, penyegar udara) mengandungi bahan kimia yang boleh menyebabkan batuk, tercekik, dan kadang-kadang asma.

Penyakit sistem pernafasan. Penyakit seperti bronkitis kronik, tracheitis, radang paru-paru, serta agen penyebabnya - jangkitan, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam membran mukus dan gangguan kepada komponen otot licin sistem pernafasan, halangan bronkial.

Dadah. Mengambil ubat-ubatan tertentu juga boleh mengganggu aktiviti normal koloni bronkial dan menyebabkan serangan asma, terutamanya di kalangan ubat-ubatan, aspirin dan ubat-ubatan lain dari ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Tekanan. Situasi tekanan yang kerap, serta ketidakupayaan untuk mengatasi dan memberi respons yang mencukupi kepada pelbagai masalah menyebabkan tekanan. Tekanan menyumbang kepada sistem imun yang lemah, yang menjadikannya lebih sukar bagi tubuh untuk mengatasi alergen dan faktor patologi lain yang boleh membawa kepada perkembangan asma bronkial.

Kuasa. Diingatkan bahawa dengan nutrisi penuh, terutamanya makanan, berasal dari tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan unsur surih - buah segar, sayur-sayuran, jus, makanan dengan rawatan panas yang minimum, mengurangkan hiperaktif badan untuk alergen, sehingga mengurangkan risiko mengembangkan asma. Di samping itu, makanan ini dapat meningkatkan perjalanan asma. Pada masa yang sama, makanan yang tidak sihat dan berbahaya, serta makanan yang kaya dengan protein dan lemak haiwan, karbohidrat halus, mudah dicerna, memburuk-burukkan klinik asma, dan juga meningkatkan bilangan masalah penyakit. Aditif makanan juga boleh mencetuskan serangan asma, seperti sulfit, yang merupakan bahan pengawet yang digunakan oleh banyak pengeluar dalam wain dan bir.

Penyebab asma dalaman

Kecenderungan keturunan. Jika ibu bapa di masa depan mempunyai asma bronkial, terdapat risiko terjadinya penyakit ini pada kanak-kanak, dan tidak kira berapa usia selepas kelahiran. Doktor mencatatkan bahawa peratusan asma dengan faktor keturunan ialah kira-kira 30-35%. Jika faktor keturunan ditubuhkan, seperti asma juga dipanggil - asma bronkial atopik.

Gangguan sistem saraf autonomi (ANS), sistem imun dan endokrin.

Gejala asma bronkial

Tanda-tanda atau tanda-tanda asma bronkial selalunya mirip dengan gejala bronkitis, dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan penyakit-penyakit lain, oleh itu, kita akan menunjuk tanda-tanda asma bronkial pertama dan utama.

Ia penting! Pada waktu malam dan awal pagi, serangan asma biasanya meningkat.

Tanda-tanda asma pertama

  • Sesak nafas, terutamanya selepas bersenam;
  • Rasa dada, tercekik;
  • Batuk, kering pertama, kemudian dengan sputum yang jelas;
  • Bersin;
  • Pernafasan cetek cepat, dengan rasa kesukaran bernafas;
  • Mengeringkan ketika bernafas, dengan wisel;
  • Urtikaria;
  • Ortopnea (pesakit, duduk di atas katil atau di atas kerusi, berpaut padanya dengan ketat, kakinya diturunkan ke lantai, jadi lebih mudah baginya untuk bernafas penuh).

Pada tanda-tanda awal asma, adalah yang terbaik untuk mendapatkan bantuan perubatan, kerana walaupun gejala-gejala penyakit itu muncul dan kemudian hilang sendiri, setiap kali, ini boleh membawa kepada kursus kronik yang kompleks dengan keterpurukan. Di samping itu, bantuan yang tepat pada masanya akan memberi amaran terhadap perubahan patologi dalam saluran pernafasan, yang kadang-kadang hampir mustahil untuk berubah menjadi keadaan yang benar-benar sihat.

Gejala utama asma bronkial

  • Kelemahan umum, kelemahan;
  • Gangguan irama jantung (takikardia) - denyut nadi semasa penyakit berada dalam lingkungan sehingga 90 denyut / min., Dan semasa serangan, ia meningkat kepada 130 denyutan / min;
  • Mengeringkan ketika bernafas, dengan wisel;
  • Rasa dada, tercekik;
  • Sakit kepala, pening kepala;
  • Sakit di bahagian bawah dada (dengan sawan yang berpanjangan)

Gejala penyakit yang teruk

  • Acrocyanosis dan sianosis meresap kulit;
  • Jantung yang diperbesarkan;
  • Tanda-tanda emfisema paru-paru - peningkatan dalam dada, melemahkan pernafasan;
  • Perubahan patologi dalam struktur plat kuku - retakan kuku;
  • Mengantuk
  • Perkembangan penyakit kecil - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (rhinitis).

Klasifikasi asma bronkial

Asma bronkial dikelaskan seperti berikut:

Menurut etiologi:

  • asma bronkus eksogen - serangan asma disebabkan oleh penghadaman alergen dalam saluran pernafasan (debu, serbuk tumbuhan, bulu haiwan, acuan, tungau debu);
  • asma bronkus endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor dalaman - udara sejuk, jangkitan, tekanan, senaman;
  • asma bronkial genesis bercampur - serangan asma disebabkan oleh kesan serentak pada badan kedua-dua faktor luaran dan dalaman.

Dengan keterukan

Setiap ijazah mempunyai ciri tersendiri.

Langkah 1: Asma sekejap. Serangan asma berlaku tidak lebih daripada 1 kali seminggu, dan untuk masa yang singkat. Serangan malam bahkan kurang, tidak lebih daripada 2 kali sebulan. Jumlah ekspedisi terpaksa dalam kedua pertama dari manuver expiratory paksa (FEV1) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) adalah lebih daripada 80% dari kadar pernafasan normal. Penyebaran PSV adalah kurang daripada 20%.

Tahap 2: Asma yang berterusan ringan. Serangan penyakit ini berlaku lebih dari 1 kali per minggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari. Serangan malam - 2-3 sebulan. Keburukan dinyatakan lebih jelas - tidur pesakit terganggu, aktiviti fizikal dihalang. FEV1 atau PSV, seperti tahap pertama - lebih daripada 80%. Penyebaran PSV adalah dari 20 hingga 30%.

Peringkat 3: Asma sederhana berterusan. Pesakit dikejar oleh hampir setiap hari penyakit ini. Kejang malam juga diperhatikan lebih daripada 1 seminggu. Pesakit telah mengganggu tidur, aktiviti fizikal. FEV1 atau PSV - 60-80% daripada respirasi normal, variasi PSV - 30% atau lebih.

Langkah 4: Asma berterusan yang teruk. Pesakit diikuti oleh serangan asma harian, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktiviti fizikal adalah terhad, disertai oleh insomnia. FEV1 atau PSV - kira-kira 60% daripada respirasi normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Bentuk asma khas

Terdapat juga beberapa bentuk khusus asma bronkial, yang berbeza dalam proses klinikal dan patologi dalam badan. Pertimbangkan mereka.

Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.

Asma bronkus disebabkan oleh refluks. Penyakit ini berkembang pada latar belakang refluks gastroesophageal (GER), atau penyedutan (lumen dari pokok bronkial) kandungan perut. Selain asma, masuk ke saluran pernafasan kandungan asid perut kadang-kadang membawa kepada perkembangan penyakit seperti bronkitis, pneumonia, fibrosis paru-paru, apnea tidur.

Asma bronkial aspirin. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang mengambil ubat seperti Aspirin, serta ubat-ubatan lain dari beberapa anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Usaha fizikal asma bronkial. Penyakit ini berkembang pada latar belakang aktiviti fizikal, terutamanya selepas 5-10 minit pergerakan / kerja. Terutama serangan diaktifkan selepas bekerja di udara sejuk. Diiringi terutamanya oleh batuk, yang sendiri melewati 30-45 minit.

Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang kerana bekerja di tempat tercemar, atau ketika bekerja dengan bahan-bahan yang mempunyai bau kimia / penyejatan yang kuat.

Asma malam. Bentuk asma ini hanya definisi serangan malam pada penyakit ini. Pada masa ini, punca-punca asma pada waktu malam tidak difahami sepenuhnya. Antara hipotesis yang dikemukakan - kedudukan terluar badan, hipotermia, pengaruh yang lebih aktif pada badan alergen pada waktu malam.

Batuk Penyakit Batuk Ia dicirikan oleh kursus klinikal tertentu penyakit - hanya batuk hadir. Gejala-gejala yang tinggal tidak hadir, atau hadir, tetapi minimum. Bentuk batuk asma bronkus diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak. Gejala biasanya lebih buruk pada waktu malam.

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis asma bronkial termasuk kaedah dan ciri pemeriksaan berikut:

  • Sejarah dan aduan pesakit;
  • Pemeriksaan fizikal;
  • Spirometry (pemeriksaan fungsi pernafasan luaran) - FEV1 (jumlah pendedahan terpaksa dalam 1 saat), PSV (kadar aliran ekspirasi puncak), FVC (memaksa kapasiti penting paru-paru);
  • Ujian pernafasan dengan bronkodilator;
  • Kajian mengenai kehadiran sputum (rembesan bronkial) dan eosinofil darah, kristal Charcot-Leiden dan spiral Kurshman;
  • Pemasangan status alergi (kulit, konjunktival, penyedutan dan ujian hidung, penentuan IgE jumlah dan spesifik, ujian alahan radio);
  • Radiografi (X-ray) dada;
  • Komputasi tomografi (CT);
  • Electrocardiogram (ECG);
  • PH-metri harian dalam kes yang disyaki sifat refluks asma bronkial;
  • Uji dengan jangka 8 minit.

Rawatan asma bronkial

Bagaimana merawat asma? Rawatan asma bronkus adalah kerja keras dan jangka panjang, yang merangkumi terapi kaedah berikut:

  • Rawatan ubat, termasuk terapi asas yang bertujuan untuk menyokong dan rawatan anti-radang, serta terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan gejala yang mengiringi asma;
  • Pengecualian daripada faktor kehidupan pesakit perkembangan penyakit (alergen, dll.);
  • Diet;
  • Pengukuhan umum badan.

Ia adalah sangat penting dalam rawatan asma untuk tidak menggunakan hanya simptom (pelepasan jangka pendek dari penyakit), contohnya, mimetika beta-adrenergik ("Ventolin," Salbutamol "), kerana Tubuh menjadi biasa kepada mereka, dan dari masa ke masa, keberkesanan dana ini dikurangkan, dan kadang-kadang walaupun tidak sepenuhnya, sementara proses patologi terus berkembang, dan rawatan lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan penuh, menjadi lebih kompleks.

1. Rawatan ubat asma. Ubat Asma

Terapi asas bronkial asma memberi kesan kepada mekanisme penyakit ini, membolehkan anda mengawalnya. Ubat terapi asas termasuk: glucocorticosteroids (termasuk dihirup), cromons, antagonis reseptor leukotriena, dan antibodi monoklonal.

Terapi gejala boleh menjejaskan otot licin pokok bronkial, serta melegakan serangan asma. Dadah simtomatik termasuk bronkodilator: β2-adrenomimetics dan xanthine.

Pertimbangkan ubat untuk asma bronkial dengan lebih terperinci...

Terapi asas asma bronkial

Glucocorticosteroids. Digunakan dalam rawatan asma ringan dan sederhana, serta pencegahan yang lebih membimbangkan perjalanannya. Siri hormon ini membantu mengurangkan penghijrahan sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial apabila alergen memasukinya, yang seterusnya membawa kepada penurunan proses patologi dalam lumen bronkus dan edema. Di samping itu, glucocorticosteroids memperlahankan perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan kesan sampingan, glucocorticosteroids digunakan sebagai penyedutan. Dengan keterukan penyakit, mereka tidak mendapat keberkesanan dalam permohonan mereka.

Glucocorticosteroids untuk asma: Accolate, Singular.

Antagonis reseptor leukotriena (leukotrienes). Ia digunakan untuk semua peringkat asma, serta dalam rawatan bronkitis obstruktif kronik. Keberkesanan yang dilihat dalam rawatan aspirin asma bronkial. Prinsip tindakan adalah untuk menyekat hubungan antara sel-sel yang berpindah ke pokok bronkial apabila alergen memasukinya dan mediator sel-sel ini, yang sebenarnya membawa kepada penyempitan lumen bronkial. Oleh itu, bengkak dan rembesan dinding pokok bronkial dihentikan. Kelemahan ubat-ubatan daripada beberapa antagonis reseptor leukotriena adalah kekurangan keberkesanannya dalam mengubati asma yang terpencil, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan hormon (glucocorticosteroids), yang, dengan cara itu, meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan ini. Juga kelemahan adalah harga tinggi dana ini.

Serangga reseptor leukotriena dalam asma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromons. Ia digunakan untuk 1 (sekejap) dan 2 (cahaya) peringkat asma bronkial. Secara beransur-ansur, kumpulan ubat ini digantikan oleh glucocorticosteroids yang dihirup (ICS), kerana yang terakhir dengan dos terendah mempunyai keberkesanan terbaik dan kemudahan penggunaan.

Cromones untuk asma: sodium cromoglycate ("Intal"), nodokromil natrium ("ubin").

Antibodi monoklonal. Ia digunakan dalam rawatan 3 (sederhana) dan 4 (parah) peringkat asma bronkial, dengan asma alergi. Prinsip tindakan terdiri daripada pengaruh tertentu dan menyekat beberapa sel dan mediator mereka dalam kes penyakit. Kelemahan adalah had umur 12 tahun. Untuk pemburukan penyakit tidak terpakai.

Antibodi monoklonal dalam asma: Xolar, Omalizumab.

Immunotherapy khusus alergen (ASIT). Adakah kaedah tradisional rawatan asma bronkus eksogen pada pesakit berusia 5 hingga 50 tahun. ASIT didasarkan pada terjemahan tindak balas imun organisma kepada alergen dari jenis Th2 kepada jenis Th1. Pada masa yang sama, perencatan tindak balas alahan berlaku, hipersensitiviti tisu lumen bronkial kepada alergen berkurangan. Intipati rawatan ASIT adalah secara beransur-ansur, dengan selang masa tertentu, pengenalan alergen kecil alergen. Dos secara beransur-ansur meningkat, sehingga menghasilkan rintangan sistem imun untuk menjadi agen alergi yang mungkin, sebagai contoh - hama habuk, sering terkandung dalam debu rumah tangga. Antara alergen yang disuntik, tungau, debunga pokok dan kulat telah mendapat populariti yang paling banyak.

Terapi gejala asma bronkial

β2-adrenomimetics (beta-adrenomimetics) bertindak pendek. Mereka adalah kumpulan ejen yang paling berkesan (bronchodilators) untuk menghilangkan tanda-tanda dan serangan asma bronkial, dan tanpa mengehadkan kumpulan umur pesakit. Kesan yang paling pesat (dari 30 hingga 120 minit) dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit diperhatikan dalam bentuk sedutan beta-adrenergic mimetics. Memelihara bronkospasme dengan latar belakang fizikal.

Β2-adrenomimetics bertindak pendek untuk asma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) bertindak panjang. Digunakan untuk melegakan serangan asma dan ketegangannya, serta kekerapannya. Apabila menggunakan ubat berdasarkan bahan salmeterol, untuk rawatan asma dengan komplikasi pernafasan, kematian telah diperhatikan. Ubat-ubatan berasaskan Formoterol lebih selamat.

Long-acting β2-adrenomimetics untuk asma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthines Digunakan untuk melegakan kecemasan serangan asma, tetapi terutamanya dalam kes di mana tidak ada ubat lain, atau untuk meningkatkan keberkesanan beta-adrenergic mimetics. Walau bagaimanapun, β2-adrenomimetics secara beransur-ansur menggantikan xanthines, yang sebelum ini digunakan sebelum ini. Keberkesanan penggunaan serentak xanthines, misalnya, ubat-ubatan berasaskan theophylline, bersama dengan kortikosteroid yang dihirup atau CBCS, telah diperhatikan. Xanthines juga digunakan untuk menghilangkan serangan asma pada waktu siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan dos hormon dalam asma yang teruk pada kanak-kanak.

Xanthins dalam asma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhaler untuk asma bronkial

Inhaler asma adalah inhaler kecil (poket) yang dapat dengan cepat menyampaikan ubat aktif (ubat) dari asma ke tempat yang betul dalam sistem pernafasan. Oleh itu, alat ini mula menjejaskan badan secepat mungkin, yang dalam beberapa keadaan membolehkan untuk mengurangkan serangan akut dengan semua akibat yang terhasil daripada serangan itu. Antara inhaler asma, agen berikut boleh dibezakan:

Glucocorticosteroids (IGCC): tidak terhalogen (budesonide (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciclesonide (Alvesco), berklorin (beclomethasone dipropionate (Becotidus, Beaclazon Eco), mometasone furophon furo body). ")), Fluorinated (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).

b2-adrenomimetics: bertindak pendek ("Ventolin", "Salbutamol"), lama bertindak ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytics: Atrovent, Spiriva.

Cromons: Intal, Tayled.

Persiapan gabungan: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Mereka mempunyai kesan yang sangat cepat terhadap asma yang melegakan asma bronkial.

Ubat lain untuk rawatan asma bronkial

Ubat expectorant. Membantu mengurangkan kelikatan sputum, melepaskan pucuk lendir, serta penyingkiran dahak dari saluran pernafasan. Keberkesanannya diperhatikan melalui penggunaan ubat expectorant melalui penyedutan.

Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.

Ejen antibakteria (antibiotik). Digunakan dengan kombinasi asma dan penyakit berjangkit sistem pernafasan (sinusitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru). Antibiotik dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Antibiotik dipilih berdasarkan diagnosis, bergantung pada jenis patogen.

Antara antibiotik boleh diambil perhatian: "Tetracycline", "Erythromycin" (dengan jangkitan mycoplasma), penisilin dan cephalosporin (dengan jangkitan streptokokus).

2. Rawatan bukan ubat asma bronkial

Menghapuskan faktor risiko untuk asma

Tidak syak lagi, penghapusan faktor yang menyumbang kepada risiko membangun dan memperburuk serangan asma bronkial adalah salah satu langkah asas dalam rawatan penyakit ini. Faktor risiko untuk perkembangan asma bronkial, kami telah mempertimbangkan pada permulaan artikel, dalam perenggan Punca asma bronkial ", maka di sini kita hanya menyenaraikannya secara ringkas.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan asma: habuk (rumah dan jalan), hama habuk, serbuk tumbuhan, oksida nitrogen (NO, NO2), oksida sulfur (SO2, O3), karbon monoksida (CO), oksigen atom O, formaldehyde, phenol, benzopyrene, rambut asap, asap dari tembakau dan campuran merokok (merokok, termasuk pasif), penyakit berjangkit (selesema, jangkitan pernafasan akut, SARS, sinusitis), beberapa ubat ("Aspirin" dan NSAID lain), penapis udara yang tercemar, bahan kimia isi rumah (produk pembersihan dan pembersihan) dan kosmetik (penyiram rambut, minyak wangi), bahawa dengan bahan binaan (plaster, kadbod gipsum, plester, cat, varnis), dll.

Speleoterapi dan haloterapi

Speleoterapi adalah kaedah merawat penyakit asma dan penyakit pernafasan yang lain, berdasarkan pemanjangan berpanjangan pesakit di dalam bilik di mana iklim mikro karst asli hadir, di mana terdapat udara yang mengandungi garam dan mineral lain yang mempunyai kesan yang baik ke organ-organ pernafasan.

Haloterapi sebenarnya adalah analog speloterapi, satu-satunya perbezaan ialah haloterapi membayangkan rawatan hanya dengan udara "asin".

Di sesetengah pusat peranginan, serta di beberapa tempat kesihatan, terdapat bilik-bilik istimewa yang penuh dengan garam. Sesi dalam gua-gua garam melegakan keradangan membran mukus, menyingkirkan patogen, meningkatkan penghasilan hormon oleh sistem endokrin, mengurangkan kandungan imunoglobulin dalam badan (A, G, E) dan banyak lagi. Semua ini membawa kepada peningkatan dalam tempoh remisi, dan juga membantu mengurangkan dos terapi dadah untuk asma.

Diet untuk asma bronkial

Diet untuk asma menyumbang kepada percepatan proses rawatan, dan juga meningkatkan prognosis positif untuk rawatan penyakit ini. Di samping itu, diet ini membolehkan anda mengecualikan daripada makanan diet yang mempunyai alergi tinggi.

Apa yang tidak perlu di asma: produk ikan, makanan laut, kaviar, daging berlemak (ayam, babi), daging asap, makanan berlemak, telur, kekacang, kacang, coklat, madu, tomato, sos tomato, makanan pada ragi, (jeruk, limau, tangerin, pomelo, grapefruits), strawberi, raspberry, currant, aprikot, pic, cantaloupe, alkohol.

Apa yang harus dibatasi penggunaannya: produk roti dari tepung gred tinggi, baking, gula dan garam, produk tenusu (susu, krim masam, keju cottage).

Apa yang anda boleh makan dengan asma: bijirin (dengan mentega), sup (bersahaja), ayam, sosis rendah lemak dan sosej (doktor), roti rai, roti bran, oatmeal atau cookies galetny, salad sayur-sayuran dan buah-buahan,, kopi (jika ia mempunyai kafein).

Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Memasak lebih baik untuk pasangan, tetapi anda boleh memasak, reneh, panggang. Makan hanya dalam bentuk haba.

Dengan rawatan haba yang minimum, makanan paling sedikit kehilangan bekalan vitamin yang terkandung dalam makanan, kerana Ramai vitamin dimusnahkan apabila terdedah kepada air mendidih, atau hanya air. Perkakas rumah yang sangat baik adalah dandang ganda, yang mengambil kira banyak ciri diet, bukan sahaja untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lain.

Ramalan

Prognosis untuk rawatan asma bronkial adalah positif, tetapi bergantung pada sejauh mana penyakit itu dikesan, diagnosis menyeluruh, pemenuhan tepat semua preskripsi dari doktor yang menghadiri, dan batasan pada faktor-faktor yang dapat menimbulkan serangan penyakit. Semakin lama rawatan diri pesakit, prognosis rawatan yang kurang menguntungkan.

Rawatan remedi penyakit asma bronkial

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan asma bronkial, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Rawatan asma air (kaedah Batmanghelidzha). Intipati rawatan adalah penggunaan air mengikut skema berikut: 2 cawan 30 minit sebelum makan, dan 1 cawan 2.5 jam selepas makan. Di samping itu, air mesti diminum pada siang hari untuk menghilangkan dahaga anda. Air boleh diganti, garam pertama (½ tsp garam laut setiap 2 l air), kemudian dicairkan, air rebus tidak boleh digunakan. Peningkatan kecekapan dengan kedudukan beberapa kristal garam laut di bawah lidah selepas minum air, serta dengan pengambilan tambahan kompleks vitamin. Untuk memudahkan serangan, anda boleh meletakkan garam garam di bawah lidah, kemudian minum segelas air. Rawatan itu tidak dibenarkan menggunakan minuman beralkohol dan berkafein. Rawatan ubat dipelihara.

Halia Parut sekitar 4-5 cm akar halia kering dan isi dengan air sejuk. Seterusnya, panaskan campuran dalam tab mandi sehingga ia mula mendidih, kemudian tutup campuran dengan tudung dan rebus produk selama 20 minit. Seterusnya, sisihkan bekas dengan ejen itu, dengan tutup ditutup rapat, ke tepi, dan biarkan ia menyiram sehingga ia menjadi sejuk. Ambil merebus akar halia harus dalam bentuk yang dipanaskan, 100 ml sebelum makan. Ia juga boleh ditambah kepada teh.

Dengan kejang kuat, anda boleh menggunakan jus halia. Untuk melakukan ini, tariknya keluar dari akar halia segar, dan dalam 30 g jus, tambah secubit garam, dan minum ubat. Pada waktu tidur, campuran 1 sudu besar juga bermanfaat. sudu jus halia dan madu, yang boleh dibasuh dengan teh herba atau air suam.

Seperti sedutan, anda boleh menggunakan minyak halia penting.

Oat Scrape dan bersihkan 500 g bijirin oat, kemudian basuh dengan teliti, dan tambahkan campuran mendidih 2 liter susu dan 500 ml air. Tutup periuk dengan tudung dan masak selama 2 jam dengan api yang rendah. Selepas mendidih, anda perlu mempunyai kira-kira 2 liter dana. Seterusnya, tambah 150 ml madu 1 sudu teh madu dan 1 sudu teh mentega. Ia perlu minum cara perut kosong, dalam bentuk yang panas. Simpan alat di dalam peti sejuk. Kursus rawatan adalah 1 tahun atau lebih.

Lampu garam. Seperti yang sudah ditulis, sedikit lebih awal, dalam perenggan "Rawatan bukan dadah asma bronkial," dalam memerangi penyakit ini, penyedutan udara garam telah terbukti dengan baik. Untuk melakukan ini, anda boleh melawat gua-gua garam khas. Ia juga mungkin di dalam bilik dengan pesakit memasang lampu garam, yang boleh dibeli di kedai barang rumah. Jika sumber kewangan membolehkan anda, anda boleh melengkapkan bilik garam di dacha anda, untuk tujuan ini anda boleh mencari skema dalam rangkaian, serta penjual garam batu. Haloterapi bukan sahaja menyumbang kepada rawatan asma, tetapi juga banyak penyakit lain, dan juga umumnya menguatkan badan.

Pencegahan asma

Pencegahan asma termasuk cadangan berikut:

- Cuba pilih tempat kediaman anda, dan jika mungkin, tempat kerja dengan keadaan persekitaran yang bersih - jauh dari kawasan perindustrian, pembinaan, kepekatan kenderaan yang besar;

- Menyerah merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;

- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;

- Ingatlah, pengumpul habuk terbesar, dan kemudian pembiakan mikroflora patogenik adalah permaidani semulajadi, selimut dan bantal, penghawa dingin dan penapis vakum, dan pengisi perabot. Sekiranya boleh, tukar tempat tidur sintetik, mengurangkan bilangan permaidani di dalam rumah, jangan lupa untuk membersihkan penapis penghawa dingin dan pembersih vakum secara berkala.

- Jika rumah sering mengumpul sejumlah besar habuk, pasang penulen udara;

- Menggilap bilik di mana anda tinggal / bekerja;

- Mengelakkan tekanan, atau belajar untuk bertindak balas secukupnya untuk menghadapi masalah kehidupan dan mengatasinya;

- Cuba memberi keutamaan dalam makanan kepada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;

- Di tempat kerja dengan habuk atau kandungan gas yang tinggi, pakai topeng pelindung, dan jika boleh, ubahlah itu kepada yang kurang berbahaya;

- Pikirkan, mungkin anda sudah seharusnya meninggalkan penyembur rambut? Deodoran, dengan cara ini, lebih baik menggunakan gel atau cecair, tetapi tidak penyembur;

- Adakah anda mempunyai haiwan kegemaran di rumah? Kucing, anjing, arnab atau chinchilla? Hebat! Tetapi jangan lupa menjaga mereka. Adalah lebih baik untuk menyisir bulu pudar, bukan kegemaran anda sepanjang apartmen;

- Jangan biarkan penyakit pernafasan hanyut;

- Ambil ubat hanya selepas berunding dengan doktor;

- Bergerak lebih banyak, marah;

- Masukkan rumah anda sebagai lampu garam, ini adalah baik dan perabot yang hebat;

- Cuba sekurang-kurangnya sekali setahun untuk berehat di tempat-tempat yang mesra alam - di laut, di pergunungan, hutan.

Asma Bronkial

Asma bronkial adalah penyakit non-berjangkit kronik saluran pernafasan yang bersifat radang. Proses keradangan kronik di organ pernafasan membawa kepada hiperaktif, akibat daripada hubungan dengan alergen atau perengsa, obstruksi bronkus serta-merta berkembang, yang mengehadkan kadar aliran udara dan menyebabkan sesak nafas. Serangan asma bronkus sering berkembang selepas pendahuluan dan dicirikan oleh nafas yang tajam, tajam dan nafas panjang yang bising. Biasanya ia disertai dengan batuk dengan dahak likat dan rays bersiul ketara. Asma bronkial boleh menyebabkan perkembangan emfisema dan penyakit jantung paru-paru, berlakunya status asma.

Asma Bronkial

Sejak dua dekad yang lalu, kejadian asma bronkial telah meningkat, dan kini terdapat kira-kira 300 juta orang di dunia yang menderita. Ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di mana semua orang terjejas, tanpa mengira jantina dan umur. Kematian di kalangan pesakit dengan asma bronkial agak tinggi. Fakta bahawa dalam tempoh dua puluh tahun yang lalu, kejadian asma bronkial pada kanak-kanak terus berkembang, menjadikan asma bronkial bukan sekadar penyakit, tetapi masalah sosial, yang mana maksimum daya diarahkan.

Asma bronkial adalah penyakit non-berjangkit kronik saluran pernafasan yang bersifat radang. Proses keradangan kronik di organ pernafasan membawa kepada hiperaktif, akibat daripada hubungan dengan alergen atau perengsa, obstruksi bronkus serta-merta berkembang, yang mengehadkan kadar aliran udara dan menyebabkan sesak nafas.

Serangan asma diperhatikan dengan kekerapan yang berlainan, tetapi walaupun dalam peringkat remisi, proses keradangan di saluran pernafasan kekal. Di tengah-tengah pelanggaran aliran udara, dengan asma bronkial, komponen berikut:

  • halangan saluran pernafasan akibat kekejangan otot licin bronkus atau disebabkan pembengkakan membran mukus mereka.
  • oklusi bronkial dengan rembesan kelenjar submucous saluran pernafasan akibat hiperfaks mereka.
  • penggantian tisu otot bronkus oleh penyambung pada masa yang panjang penyakit ini, kerana yang mana terdapat perubahan sclerosis di dinding bronkus.

Walaupun kerumitan, asma bronkus bertindak balas dengan baik untuk rawatan, berkat pengampunan berterusan dan berpanjangan dapat dicapai. Kawalan yang berterusan terhadap keadaannya membolehkan pesakit untuk sepenuhnya menghalang permulaan serangan sesak nafas, mengurangkan atau menghapuskan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan serangan, dan juga menjalani gaya hidup yang aktif. Ini membantu mengekalkan fungsi paru-paru dan menghapuskan sepenuhnya komplikasi.

Faktor pencetus yang paling berbahaya untuk perkembangan asma adalah alergen eksogen, ujian makmal yang mengesahkan kepekaan yang tinggi pada pesakit dengan asma dan pada individu yang berisiko.

Alergen yang paling biasa adalah alergen rumah tangga - habuk rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan anjing haiwan, alergen asal tumbuhan dan alergen makanan, yang juga dipanggil berkhasiat. Dalam 20-40% pesakit dengan asma bronkial, tindak balas yang sama terhadap ubat-ubatan dikesan, dan dalam 2% penyakit itu disebabkan oleh kerja dalam pengeluaran berbahaya atau, misalnya, di kedai-kedai minyak wangi.

Faktor berjangkit juga merupakan pautan penting dalam patogenesis asma bronkial, kerana mikroorganisma, produk metabolik mereka, boleh bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan badan. Di samping itu, hubungan berterusan dengan jangkitan menyokong proses keradangan pokok bronkial dalam fasa aktif, yang mengurangkan sensitiviti badan kepada alergen eksogen.

Apa yang disebut alergen haptenic, iaitu, alergen struktur bukan protein, masuk ke dalam tubuh manusia dan mengikatnya dengan protein juga menimbulkan serangan alahan dan meningkatkan kemungkinan asma. Faktor seperti hipotermia, keturunan yang dibebankan dan keadaan tertekan juga menduduki salah satu tempat yang paling penting dalam etiologi asma.

Asas perubahan dalam bronkus adalah pemekaan badan apabila antibodi dihasilkan semasa tindak balas alergi jenis segera yang berlaku dalam bentuk anafilaksis, dan apabila bertemu lagi dengan alergen, pelepasan segera histamin berlaku, yang menyebabkan pembengkakan mukosa bronkial dan hiperekresi kelenjar. Reaksi reaksi alahan dan tindak balas alahan terhadap kekebalan imun berlaku dengan cara yang sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Satu peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia baru-baru ini juga dianggap sebagai faktor predisposisi, kerana kalsium yang berlebihan dapat menimbulkan kekejangan, termasuk kekejangan otot bronkus.

Dalam kajian autopsi si mati semasa serangan sesak nafas, ada halangan lengkap atau separa bronkus dengan lendir tebal likat dan pengembangan emphysematous paru-paru kerana kesukaran untuk menghembuskan nafas. Mikroskopi tisu sering mempunyai gambar yang sama - ia adalah lapisan otot yang tebal, kelenjar bronkial hipertropi, dinding infiltratif bronkus dengan desquamation epitel.

Klasifikasi asma bronkial

  • asma bronkial alahan
  • asma bukan alergi
  • asma bercampur
  • asma bronkial, tidak ditentukan

Oleh keterukan:

  • sekejap
  • keterukan ringan berterusan
  • keterukan sederhana yang berterusan
  • berterusan teruk
  • kejutan
  • remisi
  • remisi yang tidak stabil
  • remisi stabil

Dengan tahap kawalan:

  • dikawal
  • dikawal sebahagiannya
  • tidak terkawal

Iaitu, diagnosis pesakit dengan asma termasuk semua ciri-ciri di atas. Contohnya, "Asma bronkial daripada asal tidak alergi, terkadang, terkawal, dalam tahap remisi yang stabil."

Gejala asma bronkial

Serangan asma dalam asma bronkial dibahagikan kepada tiga tempoh: tempoh prekursor, tempoh ketinggian dan tempoh pembangunan terbalik. Tempoh prekursor paling ketara pada pesakit dengan sifat asma berjangkit-alahan, ia ditunjukkan oleh reaksi vasomotor dari organ-organ nasofaring (pelepasan berair yang banyak, bersin tanpa henti). Tempoh kedua (ia boleh bermula secara tiba-tiba) dicirikan oleh perasaan sesak di dada, yang tidak membenarkan pernafasan bebas. Mengunyah menjadi tajam dan pendek, dan menghembus nafas, sebaliknya, panjang dan berisik. Pernafasan diiringi dengan angi-angsa bersuara kuat, batuk dengan lendir expectorant yang likat dan likat muncul, yang menjadikan pernafasan bernafas.

Semasa serangan, kedudukan pesakit dipaksa, biasanya dia cuba untuk mengambil posisi duduk dengan badan condong ke depan, dan mencari titik sokongan atau berehat dengan siku pada lututnya. Wajah menjadi bengkak, dan semasa pernafasan, urat leher membengkak. Bergantung kepada keparahan serangan, anda boleh melihat penglibatan otot, yang membantu mengatasi rintangan pada menghembus nafas.

Semasa perkusi, bunyi itu jelas dikemas kerana udara yang berlebihan paru-paru, pergerakan paru-paru sangat terhad, dan sempadannya beralih ke bawah. Auscultation of the paru-paru mendengarkan pernafasan vesikular, lemah dengan pernafasan yang berpanjangan dan dengan sejumlah besar mengeringkan kering. Oleh kerana peningkatan dalam jumlah paru-paru, titik kebodohan jantung yang mutlak berkurangan, bunyi jantung yang terengah-engah dengan aksen nada kedua ke atas arteri pulmonari.

Dalam tempoh pembangunan terbalik, pembuangan dahak secara beransur-ansur bermula, bilangan wheezes berkurang, dan serangan tercekik secara beransur-ansur hilang.

Manifestasi di mana anda boleh mengesyaki kehadiran asma bronkial.

  • nyaring bersiul nyaring yang tinggi ketika menghembuskan nafas, khususnya pada kanak-kanak.
  • berulang-ulang bernafas, kesukaran bernafas, sesak dada dan batuk, lebih teruk pada waktu malam.
  • musiman kemerosotan kesihatan oleh organ-organ pernafasan
  • kehadiran ekzema, penyakit alahan dalam sejarah.
  • semakin teruk atau berlakunya gejala semasa hubungan dengan alergen, mengambil ubat, hubungi asap, dengan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien, jangkitan pernafasan akut, tenaga fizikal dan tekanan emosi.
  • selsema kerap "turun" dalam saluran pernafasan yang lebih rendah.
  • penambahbaikan selepas mengambil antihistamin dan ubat anti-asma.

Komplikasi asma bronkial

Bergantung kepada keparahan dan intensiti serangan asma, asma bronkus boleh menjadi rumit oleh emphysema dan penambahan kekurangan kardiopulmonari sekunder. Berlebihan beta-adrenostimulyatorov atau penurunan pesat dalam dos glukokortikosteroid, serta hubungan dengan dos alergen besar boleh membawa kepada status asma, apabila serangan asma berlaku satu demi satu dan hampir mustahil untuk berhenti. Status asma boleh membawa maut.

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis ini biasanya dibuat oleh ahli pulmonologi berdasarkan aduan dan kehadiran gejala ciri. Semua kaedah penyelidikan lain bertujuan untuk menentukan keparahan dan etiologi penyakit.

Spirometry Ia membantu menilai tahap halangan bronkial, menjelaskan kebolehubahan dan kebolehulangan halangan, serta mengesahkan diagnosis. Dengan BA, pernafasan paksa selepas terhidu dengan bronkodilator dalam 1 saat meningkat sebanyak 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi bagi maklumat yang lebih tepat, spirometri perlu dilakukan beberapa kali.

Pengukuran aliran warna atau pengukuran aktiviti ekspirasi puncak (PSV) membolehkan anda memantau keadaan pesakit, membandingkan prestasi dengan yang diperoleh sebelumnya. Peningkatan PSV selepas penyedutan bronkodilator sebanyak 20% atau lebih dari PSV sebelum penyedutan jelas menunjukkan kehadiran asma bronkial.

Diagnostik tambahan termasuk ujian dengan alergen, penilaian komposisi gas darah, ECG, bronkoskopi, dan radiografi paru-paru.

Ujian darah makmal adalah penting dalam mengesahkan sifat asma bronkial asma, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.

  • kiraan darah yang lengkap. Eosinophilia dan sedikit peningkatan dalam ESR dalam tempoh pemisahan.
  • analisis dedah umum. Mikroskopi dalam sputum boleh mengesan sebilangan besar eosinofil, kristal Charcot-Leiden (kristal telus yang cemerlang yang terbentuk selepas pemusnahan eosinophil dan mempunyai bentuk rombus atau octahedra), Kurshman helix (terbentuk akibat pengecutan spastik kecil yang bronkus dan kelihatan seperti cecair lendir telus) spiral). Leukosit neutral boleh dikesan pada pesakit dengan asma bronkus yang bergantung kepada infeksi pada tahap proses radang yang aktif. Pembebasan mayat Creole semasa serangan juga diperhatikan - ini adalah pembentukan bulat yang terdiri daripada sel epitelium.
  • Analisis biokimia darah bukanlah kaedah diagnostik utama, kerana perubahan adalah bersifat umum dan kajian yang serupa dilantik untuk memantau keadaan pesakit semasa keterpurukan.
  • mengkaji status imun. Dalam asma bronkial, bilangan dan aktiviti penindas T menurun dengan ketara, dan bilangan imunoglobulin dalam darah bertambah. Penggunaan ujian untuk menentukan bilangan imunoglobulin E adalah penting jika tidak dapat menjalankan ujian alahan.

Rawatan asma bronkial

Oleh kerana asma bronkial adalah penyakit kronik, tanpa mengira kekerapan serangan, titik asas rawatan adalah penghapusan hubungan dengan alergen yang mungkin, pematuhan diet penghapusan dan pekerjaan rasional. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti alergen, maka terapi hiposensitisasi tertentu membantu mengurangkan tindak balas badan terhadapnya.

Untuk melegakan serangan asma, beta-adrenomimetics digunakan dalam bentuk aerosol untuk dengan cepat meningkatkan lumen bronkus dan meningkatkan aliran sputum. Ini adalah fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline. Dos dalam setiap kes dipilih secara individu. Ia juga baik untuk menghentikan serangan dadah kumpulan m-cholinolytic - aerosol ipratropium bromida dan gabungannya dengan fenoterol.

Derivatif Xanthine sangat popular di kalangan pesakit dengan asma. Mereka ditetapkan untuk mencegah serangan sesak nafas dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan yang menghalang degranulasi sel mast, mempunyai kesan positif dalam rawatan asma bronkial. Ini adalah ketotifen, natrium cromoglisat dan antagonis ion kalsium.

Apabila mengubati asma yang teruk, terapi hormon digunakan, hampir seperempat pesakit memerlukan glucocorticosteroid, 15-20 mg Prednisolone diambil pada waktu pagi dengan ubat antacid yang melindungi mukosa perut. Di hospital, ubat-ubatan hormon boleh diresepkan dalam bentuk suntikan.

Keanehan rawatan asma bronkial adalah bahawa ia perlu menggunakan ubat dalam dos minimum yang berkesan dan untuk mencapai penurunan dos yang lebih besar. Untuk pembuangan dahak yang lebih baik, ubat expectorant dan mucolytic ditunjukkan. Ia juga perlu untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya berkaitan penyakit - bronkitis kronik, bronkopneumonia, maka rawatan antimikroba ditunjukkan.

Pencegahan dan prognosis untuk asma bronkial

Kursus asma bronkial terdiri daripada satu siri penguraian dan remisi, dengan pengesanan yang tepat pada masanya anda dapat mencapai pengampunan yang stabil dan jangka panjang, prognosis juga bergantung pada bagaimana dengan hati-hati pesakit merawat kesihatannya dan mematuhi preskripsi doktor.

Paling penting ialah pencegahan asma bronkial, yang merangkumi pemulihan rahim jangkitan kronik, perjuangan menentang merokok, serta meminimumkan hubungan dengan alergen. Ini amat penting bagi mereka yang berisiko atau membebankan keturunan.

Asma bronkial: sebab, gejala, rawatan

Asma adalah penyakit yang sangat serius dari asid imuniti alahan, yang berkembang akibat keradangan yang tidak berjangkit dalam sistem pernafasan (yang disebut "pohon bronkial"). Untuk asma bronkial dicirikan oleh kursus progresif kronik dengan serangan berkala, yang membina obstruksi bronkial dan lemas.

Patologi hasil daripada gabungan beberapa faktor endogen dan eksogen. Antara faktor luaran adalah tekanan psiko-emosi, senaman yang berlebihan, iklim yang merugikan, serta pendedahan kepada perengsa kimia dan alergen. Faktor dalaman termasuk gangguan sistem imun dan endokrin, serta hiperreaktiviti bronkial.

Ramai pesakit mempunyai kerentanan keluarga terhadap penyakit ini.

Sekarang asma pada orang dewasa dan kanak-kanak, malangnya, adalah perkara biasa, dan akhirnya menyembuhkan penyakit ini amat sukar.

Punca Asma

Proses keradangan yang berkembang di dalam pohon bronkial dalam asma, dicirikan oleh kekhususan yang tinggi. Punca proses patologi adalah pendedahan komponen alergik dalam kombinasi dengan kekebalan imun, yang menyebabkan serangan penyakit.

Sila ambil perhatian: Sejarah keluarga yang dibebankan - setiap orang ketiga menderita asma. Dengan kecenderungan keturunan, unsur yang menimbulkan serangan asma sangat sukar untuk dikesan; penyakit ini mempunyai sifat atopik.

Sebagai tambahan kepada komponen utama (alergik), terdapat beberapa faktor tambahan yang menentukan perjalanan penyakit dan kekerapan serangan asma.

Ini termasuk:

  • peningkatan kereaktifan unsur-unsur otot yang halus dinding dinding bronkial, yang membawa kepada kekejangan dengan sebarang kerengsaan;
  • faktor-faktor eksogen menyebabkan pembebasan mediator alergi dan keradangan, tetapi tidak menyebabkan tindak balas alergi umum;
  • bengkak membran mukus bronkus, memburukkan saluran udara;
  • pembentukan cecair bronkus yang tidak mencukupi (batuk asma biasanya tidak produktif);
  • kerosakan utama kepada bronchi diameter kecil;
  • perubahan dalam tisu paru-paru akibat hipoventilasi.

Penting: salah satu faktor utama yang membawa kepada asma dipanggil debu rumah biasa. Ia mengandungi sebilangan besar hama mikroskopik, yang chitin adalah alergen kuat.

Tahap dan bentuk asma bronkial

Ia diterima untuk memperuntukkan 4 peringkat perkembangan asma:

  • sekejap (dicirikan oleh kursus yang agak mudah);
  • kegigihan sederhana (aliran sederhana);
  • kegigihan sederhana (kursus teruk);
  • kegigihan yang teruk (bentuk yang sangat parah).

Pada peringkat awal, sawan berkembang agak jarang dan boleh dihentikan dengan cepat. Kerana kemajuan keterlaluan semua kurang sensitif terhadap terapi dadah.

Oleh etiologi (asal) adalah bentuk berikut:

  • eksogen (serangan asma memprovokasi hubungan dengan alergen);
  • endogen (kejang dipicu oleh jangkitan, hipotermia, atau tekanan);
  • asma genesis bercampur.

Borang klinikal dan patogenetik berikut disenaraikan sebagai bentuk khas:

  • aspirin (kerana mengambil salicylates);
  • refluks-induced (terhadap latar belakang gastroesophageal "pemutus terbalik");
  • malam;
  • profesional;
  • penuaan fizikal asma.

Asma bronkus atopik (alergi) - Ini adalah patologi yang paling biasa, disebabkan sensitiviti organ-organ pernafasan yang meningkat kepada pelbagai jenis alergen. Tindak balas pelindung sistem kekebalan tubuh menimbulkan kontraksi spastik tajam unsur-unsur otot bronkus, iaitu bronkospasme berkembang. Asma atopik adalah variasi berasingan dari bentuk eksogen. Peranan utama dalam patogenesisnya dimainkan oleh kecenderungan genetik terhadap alergi.

Gejala asma bronkial

  1. Mencekik atau sesak nafas beristirahat atau di bawah penekanan. Penyedutan serbuk tumbuhan, perubahan mendadak dalam suhu ambien, dan lain-lain, boleh mencetuskan kemunculan gejala-gejala sedemikian. Ciri penting yang membezakan serangan asma pada peringkat awal penyakit ialah keterlambatan perkembangan mereka.
  2. Bernafas pernafasan jenis expiratory (dengan nafas panjang). Pesakit bimbang bahawa mereka tidak boleh menghembuskan nafas sepenuhnya.
  3. Batuk peretasan kering yang berkembang selari dengan sesak nafas. Batuk untuk masa yang lama gagal; hanya pada akhir serangan yang menandakan pelepasan sejumlah kecil rembesan bronkus mukus (sputum).
  4. Mengeringkan kering semasa bernafas. Dalam beberapa kes, mereka boleh ditentukan pada jarak jauh, tetapi lebih baik didengar semasa auscultation.
  5. Ortopnea - ciri postur yang dipaksa, memudahkan proses pernafasan. Pesakit perlu mengambil kedudukan duduk dengan kakinya dan memegang tangannya dengan sokongan.

Penting: memberi keterangan mengenai peningkatan patologi dalam kereaktifan bronkus, hanya beberapa tanda yang disebutkan di atas. Sebagai peraturan, serangan pertama adalah pendek dan tidak berkembang untuk masa yang lama lagi. Dalam kes ini kita bercakap mengenai "tempoh khayalan kesejahteraan". Secara beransur-ansur, gejala akan lebih jelas dan sering nyata. Lawatan awal kepada doktor apabila tanda pertama muncul adalah kunci kepada keberkesanan terapi.

Pada peringkat awal, manifestasi klinikal tidak disertai oleh gangguan umum, tetapi ketika penyakit berlangsung, mereka pasti berkembang.

Pada masa yang sama, gejala berikut yang mengiringi asma bronkial dibezakan:

  • sakit kepaladan pening. Gejala boleh dilihat dengan asma bronkus sederhana dan menunjukkan kehadiran kegagalan pernafasan;
  • kelemahan umum. Sekiranya seseorang yang menderita asma, cuba melakukan gerakan aktif semasa serangan, kekurangan peningkatan udara. Dengan aliran cahaya antara serangan, pesakit biasanya bertolak ansur dengan usaha fizikal yang mencukupi;
  • pendarahan jantung (takikardia) diraikan semasa serangan. Kadar jantung - sehingga 120-130 seminit. Pada pesakit dengan asma yang sederhana dan teruk, sedikit tachycardia (sehingga 90 denyut / min.) Juga berlaku di antara serangan;
  • kelebihan ekstrem (acrocyanosis) dan sianosis meresap kulit. Kemunculan tanda klinikal ini disebabkan oleh peningkatan kegagalan pernafasan yang teruk dan menunjukkan bentuk asma yang teruk;
  • perubahan ciri dalam bentuk terminal phalanges ("Tongkat") dan piring kuku ("gelas menonton");
  • simptom emfisema. Perubahan adalah ciri-ciri penyakit yang panjang dan (atau) yang teruk. Lebar dada pesakit meningkat dan kawasan supraclavicular menonjol. Apabila perkusi ditentukan oleh pengembangan sempadan paru-paru, dan apabila mendengar - melegakan pernafasan;
  • gejala "jantung pulmonari". Dalam asma yang teruk, peningkatan tekanan yang mantap berkembang dalam peredaran pulmonari, yang membawa kepada peningkatan dalam ventrikel kanan dan atrium. Dengan auskultasi dalam unjuran injap pulmonal, aksen nada kedua dapat dikenalpasti;
  • kerentanan terhadap tindak balas alahan dan penyakit alahan asal.

Penting: status selepas rhythmic adalah tercekik lama, yang tidak dihalang oleh terapi perubatan konvensional. Negara ini disertai oleh pelanggaran kesadaran, sehingga kerugian sepenuhnya. Status asma boleh menyebabkan kematian.

Diagnosis asma

Diagnosis "asma bronkial" dibuat berdasarkan kehadiran ciri-ciri gejala penyakit. Diagnosis bawaan asma dengan bronkitis kronik mungkin beberapa kesukaran. Yang terakhir ini dicirikan oleh penggantian fasa putus-putus (bertahan 2-3 minggu) dan remisi.

Asma dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba serangan yang berlainan tempoh (dari beberapa minit hingga beberapa jam), di mana pesakit mendapat semula kesihatan normal. Untuk bronkitis, serangan serangan secara tiba-tiba pada waktu petang adalah tidak jelas. Dyspnea adalah gejala "klasik" serangan asma, tanpa mengira keterukan kursus, dan dalam kes bronkitis ia hanya berkembang dengan bentuk obstruktif jangka panjang atau keterlaluan yang sangat teruk.

Batuk mengiringi bronkitis kedua-duanya dalam tempoh keterpaksaan, dan semasa remisi, dan dalam gejala asma ini gejala hanya terjadi secara langsung semasa serangan. Peningkatan suhu badan sering mengiringi kelebihan bronkitis, dan hyperthermia adalah luar biasa untuk asma.

Sila ambil perhatian: Diagnosis keseimbangan adalah penting dalam peringkat awal bronkitis kronik dan asma bronkial. Kursus yang berpanjangan dari kedua-dua patologi tidak dapat dielakkan membawa kepada perubahan yang sama dalam sistem pernafasan - halangan bronkial.

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial dilakukan secara berperingkat. Setiap peringkat pembangunan memerlukan membuat pelarasan kepada pelan langkah-langkah terapeutik. Untuk menilai asma dalam dinamik dan tahap kawalan penyakit, meter aliran puncak harus digunakan.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat asma mempunyai beberapa kesan sampingan. Manifestasi kesan yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan gabungan ubat yang paling rasional.

Terapi asas (asas) melibatkan rawatan sokongan yang bertujuan untuk mengurangkan tindak balas keradangan. Terapi gejala adalah langkah yang diambil untuk melegakan kejang.

Pakar ambil perhatian bahawa pelantikan ubat hormon (glucocorticosteroids) membolehkan anda mengawal proses patologi. Dadah dalam kumpulan ini bukan sahaja melegakan simptom semasa serangan, tetapi juga dapat bertindak pada pautan utama patogenesis, menghalang pembebasan mediator alergi dan keradangan. Terapi hormon rasional, bermula sedini mungkin, dengan ketara memperlahankan perkembangan asma.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati asma bronkial:

  • glucocorticosteroids. Dana ini ditetapkan untuk kursus yang mudah dan sederhana yang diberi pampasan. Dalam kes-kes kecemasan dalam pil, mereka tidak berkesan, tetapi penyedutan dengan ubat-ubatan farmakologi ini membantu untuk menghentikan status asma pesakit;
  • antagonis leukotriena (ditetapkan untuk halangan bronkial);
  • methylxanthines. Tablet digunakan untuk terapi asas, dan suntikan diperlukan untuk melegakan kejang (Eufillin dalam dos yang tinggi);
  • antibodi monoklonal. Suntikan ditunjukkan apabila komponen alahan ditubuhkan. Untuk penyingkiran serangan tidak terpakai;
  • cromons. Ubat penyedutan kumpulan ini ditunjukkan untuk rawatan asas bentuk yang lebih ringan. Serangan tidak dikeluarkan;
  • b2-adrenomimetics. Untuk rawatan penyelenggaraan, inhaler berpanjangan digunakan, dan untuk melegakan serangan - agen bertindak pendek (Salbutamol, Ventolin);
  • antikolinergik. Dalam inhaler khas ditunjukkan untuk bantuan kecemasan dalam kes asma bronkial semasa serangan.

Ejen gabungan untuk penyedutan boleh ditetapkan untuk penjagaan kecemasan (ubat Symbicort), dan untuk kegunaan biasa (Seretid, Berodual).

Asma bronkial pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tidak selalu mungkin membuat diagnosis tepat pada waktunya, kerana asma bronkial sering ditunjukkan oleh gejala yang sama seperti jangkitan pernafasan akut. Ia adalah ciri bahawa dalam asma suhu tidak meningkat, dan sering terdapat apa yang dipanggil. "Pelopor".
Gejala prekursor:

  • tingkah laku bayi yang tidak sihat 1-2 hari sebelum serangan itu;
  • lendir mukus dari hidung di pagi hari sebaik sahaja bangun;
  • kerap bersin;
  • selepas beberapa jam - batuk kering ringan.

Serangan pada kanak-kanak biasanya terbentuk sebelum tidur atau segera selepas terbangun. Keamatan batuk dikurangkan jika kanak-kanak diberi kedudukan duduk atau tegak. Pernafasan menjadi terputus-putus dengan nafas yang sering dipendekkan.

Sila ambil perhatian: pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun, mungkin ada simptom atipikal seperti lacrimation, pruritus dan ruam.

Asma bronkial pada kanak-kanak adalah lebih biasa untuk kanak-kanak lelaki kerana diameter lumen bronkus lebih sempit daripada untuk kanak-kanak perempuan.

Obesiti pada kanak-kanak meningkatkan risiko mengatasi asma, kerana diafragma lebih tinggi dalam kes ini dan pengudaraan paru-paru sukar.

Ubat-ubatan moden tidak menyembuhkan asma bronkial sepenuhnya pada kanak-kanak, tetapi ubat-ubatan membantu melegakan serangan dan meminimumkan reaksi alergik dan keradangan. Kekhususan terapi terletak pada fakta bahawa penyedutan ditunjukkan sebagai kaedah utama untuk menguruskan dadah.

Mengenai asma bronkial pada kanak-kanak diterangkan secara terperinci dalam kajian video ini:

Asma semasa kehamilan

Semasa kehamilan, serangan asma tidak hanya menjejaskan tubuh wanita, tetapi juga boleh menyebabkan hipoksia (kebuluran oksigen) janin.

Kawalan penyakit ini membolehkan anda meminimumkan kemungkinan risiko kepada bayi yang belum lahir. Terapi asas tidak boleh diganggu. Sudah tentu, anda tidak boleh meninggalkan dana yang diperlukan untuk bantuan kecemasan dalam asma bronkial. Kehilangan kawalan mengancam dengan preeclampsia (dengan luka-luka plasenta), hypermesis (toksikosis ketara), komplikasi semasa kelahiran dan prasangka. Ia tidak dikecualikan daripada kerencangan pertumbuhan intrauterin.

Kebanyakan ubat yang digunakan untuk mengubati penyakit ini boleh dikatakan selamat untuk janin.

Sila ambil perhatian: Dadah hormon yang paling selamat (kortikosteroid) untuk penyedutan adalah budesonida.

Pada separuh kedua kehamilan, perjalanan asma mungkin menjadi lebih teruk. Ibu masa depan memerlukan pemantauan berterusan terhadap fungsi paru-parunya. Dalam bentuk yang teruk, selepas minggu kehamilan ke-32, ultrasound janin diperlukan sepenuhnya.

Pencegahan asma

Malangnya, pada masa ini tidak ada langkah yang berkesan untuk pencegahan asma. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan mungkin disyorkan untuk meminimumkan hubungan dengan bahan-bahan alahan, setakat yang mungkin, untuk mengecualikan overcooling tubuh dan membayar perhatian yang lebih tinggi kepada perubahan kesejahteraan.

Bayi dinasihatkan menyusukan bayi selama sekurang-kurangnya 1 tahun. Sekiranya perlu untuk memindahkan bayi ke makanan buatan, campuran mesti dipilih, selepas berunding dengan pakar pediatrik. Ia tidak diingini untuk memulakan haiwan peliharaan jika ada anak kecil di dalam rumah. Malah akuarium tidak boleh mengandungi, kerana makanan kering adalah alergen kuat. Gunakan bantal, selimut dan tilam sahaja dengan pad hypoallergenic.

Kekerasan dan pemakanan yang rasional akan membantu menguatkan pertahanan badan, yang akan mengurangkan kemungkinan kekurangan imun.

Pakar bercakap tentang masalah meningkatkan bilangan pesakit dengan asma bronkial dan cara mendiagnosis dan mencegah penyakit ini:

Konev Alexander, ahli terapi

15,182 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini