Search

Apakah alahan pernafasan?

Alahan pernafasan adalah penyakit khusus sistem pernafasan, berdasarkan kepada sebarang reaksi alergi. Dalam penyakit ini, semua organ dan jabatan saluran pernafasan terlibat dalam proses tersebut.

Penyebab utama alergi

Penyebab penyakit ini boleh berbeza sama sekali. Salah satu faktor yang paling penting adalah keturunan. Seringkali terdapat kes-kes penularan penyakit-penyakit alahan daripada generasi ke generasi. Peranan besar boleh dimainkan:

  • pemakanan buatan yang berterusan;
  • Patologi perinatal sistem saraf dan pernafasan;
  • diatetik atopik;
  • kesan terawal pada badan alergen pelbagai kanak-kanak. Yang penting dalam perkembangan penyakit adalah keadaan ekologi.

Kurangnya pemakanan pelbagai pengawet, jangkitan kerap jangkitan pernafasan akut, semua jenis penyakit kulit, saluran penghadaman dan usus mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan tubuh.

Alahan pernafasan boleh berkembang akibat kesan pada badan alergen yang kuat. Walau bagaimanapun, tidak semuanya adalah. Rangsangan-rangsangan yang menyebabkan sensitiviti meningkat boleh dianggap sebagai antigen terlemah asal luaran. Untuk alahan pernafasan, alahan hanya ditelan oleh penyedutan.

Alergen yang paling biasa adalah isi rumah, makanan, yang timbul daripada debunga beberapa tumbuh-tumbuhan. Ramai orang sering mempunyai reaksi terhadap habuk rumah. Semua ini boleh dijelaskan oleh fakta bahawa dalam habuk terdapat sejumlah besar jenis hama mikroskopik, jamur acuan dan segala macam bahan kimia.

Terdapat juga kes-kes seperti ini apabila tindak balas alahan boleh timbul pada ubat-ubatan tertentu. Ciri alahan pernafasan adalah kehadiran polyallergy, iaitu kehadiran beberapa alergen berbahaya dalam tubuh.

Bentuk utama alahan pernafasan dan gejala mereka

Terdapat beberapa jenis alahan utama. Bergantung pada bentuk, gejala penyakit akan berbeza.

Selalunya berkembang pada kanak-kanak dan boleh bertahan untuk seluruh kehidupan seterusnya seseorang. Penyakit ini sering berlaku. Dalam kes ini, pesakit mengadu kesesakan hidung malar, mungkin terdapat sedikit pelepasan. Untuk semua ini, gatal-gatal yang teruk di bahagian hidung ditambah, yang menyebabkan bersin.

Penyakit ini selalunya hanya bermusim. Diwujudkan dalam tempoh berbunga banyak tumbuhan, yang dikaitkan dengan hipersensitiviti tubuh manusia untuk debunga mereka.

Ia dicirikan oleh edema yang teruk seluruh membran mukus yang meliputi oropharynx. Kadang-kadang lidah boleh terlibat dalam proses keradangan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perasaan berterusan sesuatu yang lain di dalam kerongkong. Tetapi tidak ada rasa sakit yang biasanya dirayakan. Gejala yang paling biasa adalah batuk kering yang kuat. Selalunya, pharyngitis adalah kronik dan boleh digabungkan dengan tonsilitis.

Terdapat penampilan yang ketara. Pesakit disiksa oleh serangan batuk kering yang kuat dan berpanjangan. Batuk lebih buruk pada waktu malam dan terdapat sakit yang teruk di kawasan dada. Penyakit ini boleh bertahan selama beberapa bulan, sementara ia mempunyai watak seperti gelombang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Bagaimanapun, ia boleh dianggap mengejutkan bahawa serangan batuk walaupun tidak biasanya mengganggu keadaan umum badan.

  1. Bronkitis obstruktif alergi.

Penyakit ini dianggap alahan pernafasan yang paling biasa, yang hanya memberi kesan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah. Sesetengah doktor menganggap penyakit seperti salah satu jenis asma bronkial yang paling ringan. Ini adalah kerana kebetulan praktikal kedua-dua sebab dan mekanisme pembangunan asma dan bronchitis obstruktif alergi.

Prinsip asas rawatan alahan pernafasan

Rawatan sepenuhnya apa-apa bentuk alahan pernafasan yang diketahui menunjukkan permulaan dan penghentian terakhir semua kontak badan dengan alergen yang menimbulkan atau boleh menyebabkan permulaan penyakit.

Rawatan ubat juga membayangkan pelantikan antihistamin tertentu pesakit. Rhinitis alergi sering dirawat dengan pelbagai aerosol, termasuk glucocorticosteroids. Ubat-ubatan sedemikian mesti diberikan terus ke dalam saluran hidung beberapa kali sehari. Sekiranya proses itu melibatkan saluran pernafasan atas dan sinus paranasal, maka terapi vitamin dan beberapa prosedur fisioterapi digunakan untuk rawatan.

Untuk memberi amaran awal mengenai perkembangan penyakit pernafasan, tentu saja, dengan adanya alergen yang berbahaya, anda perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan khas. Contohnya, wanita hamil yang mempunyai faktor keturunan dalam manifestasi tindak balas alahan harus mengikuti diet hipoalergenik khas dari awal kehamilan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan hipersensitiviti dalam bayi yang belum lahir. Tetapi selepas kelahiran, ibu harus sentiasa ingat bahawa bayi harus dilindungi secepat mungkin dari semua kemungkinan alergen berbahaya. Pencegahan alahan yang paling baik juga boleh dianggap sebagai penyusuan jangka panjang dan berterusan kanak-kanak.

Haloterapi dalam rawatan alahan pernafasan

Sehingga kini, kaedah haloterapi menjadi semakin popular.

Ia terdiri daripada pelantikan haloinhalations khas, yang disyorkan untuk digabungkan dengan beberapa latihan pernafasan. Kaedah ini adalah salah satu yang paling berkesan untuk mencegah perkembangan mana-mana penyakit pernafasan. Haloterapi juga sering digunakan untuk mencegah perkembangan semua jenis komplikasi yang berkaitan dengan penyakit kronik saluran pernafasan. Terapi seperti ini biasanya dilakukan dalam beberapa kursus berturut-turut.

Intinya adalah dalam gabungan neurovegetative utama, serta proses penyesuaian-tropis yang terjadi di dalam tubuh di bawah pengaruh berbagai bahan imunostimulasi. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan patologi pernafasan ini agak mahal, jadi doktor menawarkan kaedah alternatif rawatan dengan Galoneb khusus dadah. Keberkesanannya telah terbukti selama ini.

Terapi nebulizer khusus

Terapi ini adalah rawatan penyedutan khas. Ia mempunyai beberapa kelebihan:

  • digunakan dari usia yang sangat awal;
  • Dos ubat yang dihantar ke saluran udara dianggap paling tepat;
  • Penyedutan dapat dilakukan dengan mudah di rumah sepenuhnya secara mandiri;
  • kehadiran banyak analogi dadah;
  • kesan positif dapat dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin, hanya dengan memperkenalkan dos yang besar tetapi boleh diterima dari dadah;
  • Penyedutan tidak memberi kesan kepada semua organ dan sistem badan yang lain.

Oleh itu, alahan pernafasan adalah penyakit biasa. Tetapi ia juga boleh dicegah jika anda menjaga kesihatan anda dengan baik. Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, seseorang harus segera mendapatkan bantuan daripada seorang pakar yang boleh melantik kaedah rawatan dan pencegahan penyakit yang paling berkesan dan berkesan pada waktunya.

ACUTE ALLERGOZES

Alahan akut adalah penyakit yang perkembangannya didasarkan pada kerosakan tisu yang disebabkan oleh reaksi imun dengan alergen eksogen.

ETIOLOGI DAN PATHOGENESIS.

Patogenesis tindak balas alergi telah dikaji setakat ini sepenuhnya dan secara terperinci diterangkan dalam banyak monograf domestik dan asing mengenai alergi dan imunologi klinikal. Dalam sebarang kes, tanda-tanda keradangan alahan muncul dalam tisu organ kejutan atau organ "sasaran", yang mungkin adalah kulit, bronkus, saluran gastrointestinal, dan lain-lain. Peranan utama dalam pelaksanaan reaksi imunopatologi ini adalah imunoglobulin kelas E (IgE), pengikatannya terhadap antigen menyebabkan pembawa alergi (histamin, serotonin, sitokin, dan lain-lain) dari sel mast.

Selalunya, tindak balas alahan berkembang apabila terdedah kepada alergen rumah yang menyedut, epidermis, serbuk sari, alergen makanan, ubat, antigen parasit, serta gigitan dan gigitan serangga. Alahan dadah paling kerap berkembang dengan penggunaan analgesik, sulfonamides dan antibiotik dari kumpulan penisilin, kurang kerap cephalosporins (dengan mengambil kira risiko penyebaran silang kepada penisilin dan cephalosporins, antara 2 hingga 25%). Di samping itu, kejadian alergi lateks pada masa ini tinggi.

GAMBAR KLINIKAL, KLASIFIKASI DAN

Dari sudut pandang menentukan jumlah terapi ubat yang diperlukan dan menilai prognosis, reaksi alahan boleh dibahagikan kepada:

1. Paru-paru - rhinitis alahan (sepanjang tahun atau bermusim), konjunktivitis alergi (sepanjang tahun atau bermusim), urticaria.

2 Sederhana dan berat - urtikaria yang umum, angioedema, stenosis akut laring, keterlaluan asma yang agak teruk, kejutan anaphylactic.

Kes-kes yang mengancam keadaan kehidupan yang mengancam pada pesakit haruslah menjadi yang paling berhati-hati ketika menyediakan rawatan perubatan di peringkat prahospital: serangan asma yang teruk (status asthmaticus), kejutan anaphylactic, angioedema dalam laring, stenosis laring akut.

Ciri-ciri gambaran klinikal pelbagai tindak balas alahan dibentangkan dalam Jadual.

KLASIFIKASI DAN KLINIKAL GAMBAR ACUTE ALLERGOZES.

Penyakit alahan

Manifestasi klinikal

Halangan pernafasan hidung atau kesesakan hidung, pembengkakan mukosa hidung, pelepasan rembesan mukus berair yang banyak, bersin, sensasi terbakar di tekak.

Hyperemia, edema, suntikan konjunktiviti, gatal-gatal, merobek, photophobia, edema kelopak mata, penyempitan fizikal palpebral.

Kerosakan secara tiba-tiba ke bahagian kulit dengan pembentukan ular yang dibulatkan dengan tajam yang tajam dengan mengetuk pinggang erythematous scalloped dan pusat pucat, disertai oleh gatal-gatal yang teruk. Ruam boleh bertahan selama 1-3 hari, tidak meninggalkan pigmentasi.

Kerosakan secara tiba-tiba ke seluruh kulit dengan pembentukan lepuh bulat yang sangat jelas dengan mengangkat pinggang erythematous scalloped dan pusat pucat, disertai oleh gatal-gatal yang teruk. Ada kemungkinan "menuang" dalam 2-3 hari akan datang.

Edema setempat kulit, tisu subkutaneus atau membran mukus. Ia berkembang lebih kerap di kawasan bibir, pipi, kelopak mata, dahi, kulit kepala, skrotum, tangan, dan permukaan dorsal kaki. Serentak dengan manifestasi kulit, pembengkakan sendi, membran mukus, termasuk laring dan saluran gastrousus. Edema laryngeal yang mungkin. Pembengkakan mukosa gastrointestinal disertai oleh kolik usus, mual, muntah (penyebab kesilapan diagnostik dan campur tangan pembedahan yang tidak wajar).

Stenosis akut mengenai laring

Stenosis laring itu ditunjukkan oleh batuk, serak, sesak nafas, menghidu nafas, kematian dari asphyxiation mungkin.

Hipotensi dan bodoh dengan ringan, keruntuhan dan kehilangan kesedaran dalam kegagalan pernafasan yang teruk akibat edema laring dengan perkembangan stridor atau bronkospasme, sakit perut, urticaria, pruritus. Klinik ini berkembang dalam masa satu jam selepas bersentuhan dengan alergen (lebih kerap, semasa 5 minit pertama).

Apabila menganalisis gambaran klinikal tindak balas alahan, doktor ambulan harus menerima jawapan kepada soalan-soalan berikut.

1) Mempunyai sejarah tindak balas alergi.

Pengumpulan anamnesis alergi selalu diperlukan sebelum sebarang terapi ubat (termasuk glucocorticoids dan antihistamin).

2) Apa yang menyebabkan mereka.

Kemungkinan alahan alahan (contohnya, kepada penisilin dan cephalosporins)

3) Bagaimana mereka muncul?

Data Anamnestic dibandingkan dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan.

4) Apa yang mendahului kejadian reaksi pada masa ini (makanan, ubat, gigitan serangga, dll).

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti alergen yang mungkin dan cara memasuki badan.

Rawatan penyakit alergi akut

Untuk penyakit alahan akut di fasa prahospital, rawatan kecemasan adalah berdasarkan kepada perkara-perkara berikut:

1. Penamatan penerimaan lanjut dalam badan alergen yang dimaksudkan.

Sebagai contoh, dalam reaksi terhadap ubat yang disuntik secara parenterally atau apabila digigit / diserang oleh serangga, gunakan tourniquet di atas tapak suntikan atau sengat selama 25 minit (setiap 10 minit anda perlu melonggarkan tourniquet selama 1-2 minit); ke tempat suntikan atau menggigit - ais atau botol air panas dengan air sejuk selama 15 minit; chipping pada 5-6 mata dan penyusupan tapak suntikan atau menggigit dengan 0.3 - 0.5 ml larutan adrenalin 0.1% dengan 4.5 ml larutan natrium klorida isotonik.

2. Terapi antialergi (ubat antihistamin atau glucocorticosteroids).

Pengenalan antihistamin ditunjukkan untuk rhinitis alergi, konjungtivitis alahan, dan jelatang. Terapi glukokortikoid dilakukan dengan kejutan anaphylactic dan dengan angioedema (dalam kes yang terakhir, ubat pilihan): prednisone diberikan secara intravena (untuk orang dewasa - 60-150 mg, untuk kanak-kanak - pada kadar 2 mg setiap 1 kg berat badan). Dengan urticaria umum atau dengan gabungan urticaria dengan angioedema, betamethasone (diprospan) 1-2 ml intramuscularly sangat berkesan. Dalam kes angioedema, antihistamin generasi baru (semprex, claritin, cloratadine) dengan glucocorticoid mesti digabungkan untuk mencegah kesan pada tisu histamin.

3. Terapi gejala.

Dengan perkembangan bronkospasme - penyedutan b 2-agonis dan bronkodilator lain dan ubat-ubatan anti-radang melalui nebulizer. Pembetulan hipotensi arteri dan penambahan isipadu darah beredar dijalankan dengan mentadbirkan penyelesaian salin dan koloid (larutan isotonik natrium klorida 500-1000 ml, stabilizol 500 ml, polyglucin 400 ml). Penggunaan amina vasopressor (dopamin 400 mg setiap 500 ml glukosa 5%, norepinephrine 0.2 hingga 2 ml setiap 500 ml penyelesaian glukosa 5%, dos dititik untuk mencapai tekanan sistolik 90 mm Hg) hanya selepas menambah BCC. Dalam bradikardia, adalah mungkin untuk menguruskan atropin dengan dos 0.3-0.5 mg subkutan (jika perlu, ulang pengenalan setiap 10 minit). Di hadapan sianosis, dyspnea, dan rale kering, terapi oksigen juga ditunjukkan.

4. Langkah-langkah anti kejutan.

Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, pesakit harus diletakkan (kepala di bawah kaki), putar kepala ke tepi (untuk mengelakkan aspirasi vomitus), melanjutkan rahang bawah, dan keluarkan gigi palsu di hadapan gigi palsu. Adrenalin disuntik subcutaneously dalam dos 0.1-0.5 ml penyelesaian 0.1% (dadah pilihan), dan jika perlu, suntikan diulang setiap 20 minit selama satu jam di bawah kawalan tekanan darah. Dengan hemodinamik yang tidak stabil dengan perkembangan ancaman segera terhadap kehidupan, pentadbiran adrenalin intravena mungkin. Pada masa yang sama, 1 ml larutan adrenalin 0.1% dicairkan dalam 100 ml larutan isotonik natrium klorida dan disuntik pada kadar awal 1 μg / min (1 ml seminit). Sekiranya perlu, kelajuan boleh ditingkatkan menjadi 2-10 μg / min. Pentadbiran adrenalin intravena dijalankan di bawah kawalan kadar denyut jantung, pernafasan, tekanan darah (tekanan darah sistolik mesti dikekalkan pada lebih daripada 100 mm Hg pada orang dewasa dan lebih daripada 50 mm Hg pada kanak-kanak).

Algoritma rawatan kejutan anaphylactic

Dadah digunakan untuk merawat penyakit alahan akut dalam fasa prahospital.

Rhinitis alahan, konjunktivitis alah

(dengan bronkospasm bersamaan)

(dengan bronkospasm bersamaan)

Urtikaria yang umum, angioedema

(dengan bronkospasm bersamaan)

(dengan bronkospasm bersamaan)

Farmakologi klinikal ubat yang digunakan untuk merawat penyakit alergi akut

Adrenalin adalah perangsang langsung dari a dan b-penyegar, yang menyumbang semua kesan farmakodinamiknya. Mekanisme tindak balas anti adrenergik direalisasikan:

· Stimulasi a-penyegar, menyempitkan perut organ-organ perut, kulit, membran mukus, meningkatkan tekanan darah;

· Tindakan inotropik yang positif (meningkatkan kekuatan penguncupan jantung akibat rangsangan β1-adrenoreceptors jantung);

· Stimulasi b 2 -adrenoreceptors bronkus (pelepasan bronkospasm);

· Penindasan sel mast dan degradulasi basofil (disebabkan oleh rangsangan cAMP intrasel).

Apabila diberikan secara parenterally, epinefrin bertindak untuk masa yang singkat (5 minit untuk intravena, sehingga 30 minit untuk subkutaneus), kerana ia cepat dimetabolisme di ujung saraf simpatik, di hati dan tisu lain dengan penyertaan monoamine oxidase (MAO) dan catechol-0-methyltransferase (COMT).

Kesan sampingan adrenalin: pening, gegaran, kelemahan; jantung berdebar, takikardia, pelbagai aritmia (termasuk ventrikel), rasa sakit di kawasan jantung; kesukaran bernafas; meningkat berpeluh; peningkatan tekanan darah yang berlebihan; pengekalan kencing pada lelaki yang mengalami adenoma prostat; Meningkatkan tahap gula dalam pesakit diabetes. Pembedahan tisu juga digambarkan dengan pentadbiran subkutaneus berulang adrenalin ke tempat yang sama kerana vasoconstriction tempatan.

Kontra: hipertensi arteri; diherosklerosis cerebral atau kerosakan otak organik; penyakit jantung iskemia; hipertiroidisme; glaukoma penutupan sudut; kencing manis; hypertrophy prostat; kejutan bukan anaphilactic; kehamilan Walau bagaimanapun, walaupun dengan penyakit ini, adrenalin boleh ditetapkan untuk kejutan anaphylactic untuk sebab-sebab kesihatan dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Mekanisme tindakan anti-gergasi glukokortikoid didasarkan pada kesan berikut:

· Kekayaan imunosupresif (penindasan pertumbuhan dan pembezaan sel imun - limfosit, sel plasma, mengurangkan pengeluaran antibodi);

· Pencegahan degranulasi sel mast dan pembebasan mediator alergi daripada mereka;

· Pengurangan kebolehtelapan vaskular, peningkatan tekanan darah, peningkatan patron bronkial, dan sebagainya.

Untuk pentadbiran parenteral, prednisone digunakan untuk rawatan kecemasan di peringkat prahospital. Bentuk topikal glucocorticosteroids (fluticasone, budesonide) telah dibangunkan untuk rawatan asma bronkial, rinitis alergik, konjungtivitis alah. Kesan sampingan kortikosteroid sistemik: hipertensi arteri, pergolakan, arrhythmia, pendarahan ulseratif. Kesan sampingan kortikosteroid topikal: serak, gangguan mikroflora dengan perkembangan kandidiasis mukosa, dengan dosis tinggi - atrofi kulit, ginekomastia, peningkatan berat badan, dan lain-lain. Contraindications: ulser peptik dan 12 ulser duodenal, hipertensi teruk, kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti kepada glucocorticoids dalam anamnesis.

ubat glucocorticosteroid terdiri daripada 2 mg fosfat disodium dan 5 mg betamethasone dipropionat. Betamethasone disodium phosphate memberikan kesan cepat terhadap kesan. Tindakan yang berpanjangan diberikan oleh betamethasone dipropionate. Diprospan mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergi, desensitizing dan anti-shock. Betamethasone biotransformed dalam hati. Dos ubat ini bergantung pada keparahan penyakit dan gambaran klinikal kursus. Ia digunakan untuk merawat penyakit alergi akut dalam bentuk suntikan intramuskular 1-2 ml. Dengan suntikan tunggal kesan sampingan yang signifikan tidak ditandakan.

(penyekat H1-reseptor histamin).

Terdapat beberapa klasifikasi ubat antihistamin. Menurut salah seorang daripada mereka, ubat-ubatan generasi pertama, kedua dan ketiga dibezakan (persoalan apakah ubat-ubatan yang berlainan milik generasi ke-2 atau ke-3 masih dibincangkan). Dalam klasifikasi lain yang lebih popular di kalangan pakar klinis, antihistamin klasik dikeluarkan, sebagai contoh, suprastin, dan ubat generasi baru (semprex, telfast, cloratadine, dan lain-lain)

Harus diingat bahawa untuk antihistamin klasik, berbanding dengan ubat-ubatan generasi baru, jangka pendek tindakan adalah ciri dengan permulaan kesan klinikal yang agak pesat. Kebanyakan mereka boleh didapati dalam bentuk parenteral. Semua ini, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin klasik yang meluas pada masa kini. Yang paling biasa ialah chloropyramine (suprastin) dan diphenhydramine (diphenhydramine).

Chloropyramine (suprastin) adalah salah satu daripada antihistamin klasik yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang signifikan, tindakan antispasmodik antikolinergik dan sederhana periferal. Apabila pengingesan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam tempoh 2 jam pertama, tahap konsentrasi terapeutik dikekalkan 4 hingga 6 jam. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinitis alergi bermusim dan abadi dan konjunktivitis, urtikaria, dermatitis atopik, ekzema; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan penyakit alergi akut yang memerlukan rawatan kecemasan. Ia mempunyai pelbagai jenis terapeutik yang digunakan. Tidak terkumpul dalam serum, oleh itu tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan berpanjangan. Suprastin dicirikan oleh permulaan kesan yang cepat dan jangka pendek (termasuk kesan sampingan). Boleh digabungkan dengan N lain1-penyekat untuk meningkatkan tempoh tindakan antiallergik. Terdapat dalam tablet dan ampul untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.

Diphenhydramine (Dimedrol) - salah satu yang disintesis H pertama1-penyekat. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang tinggi dan mengurangkan keparahan reaksi alergi. Oleh kerana kesan antikolinergik yang signifikan, ia mempunyai kesan antitussive, anti-emetik dan, pada masa yang sama, menyebabkan membran mukus kering, pengekalan kencing. Oleh kerana lipophilicity, Dimedrol mempunyai kesan sedatif yang jelas (kadang-kadang digunakan sebagai hipnosis). Diphenhydramine, seperti suprastin, dibentangkan dalam pelbagai bentuk dos, yang menentukan penggunaannya dalam rawatan kecemasan. Walau bagaimanapun, pelbagai kesan sampingan yang signifikan, ketidakpastian mengenai keterukan dan arah tindakan ke atas sistem saraf pusat, memerlukan perhatian yang semakin meningkat dalam penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan cara alternatif.

Antihistamin generasi baru tidak mempunyai tindakan kardiotoksik, mempunyai kesan yang kompetitif terhadap histamin, tidak dimetabolisme oleh hati (contohnya, farmakokinetik semprex tidak berubah walaupun pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot) dan tidak menangis untuk tachyphylaxis.

Acrivastine (semprex) adalah ubat yang mempunyai aktiviti antihistamin tinggi dengan tindakan sedatif dan antikolinergik. Ciri farmakokinetiknya adalah tahap metabolisme yang rendah dan ketiadaan cumulasi dan ketagihan. Acrivastine lebih disukai dalam kes yang tidak memerlukan rawatan anti-alergi yang kekal. Kapsul gelatin cepat diserap dalam perut, memastikan kesan cepat pesat. Ubat ini mempunyai tempoh tindakan yang singkat, yang membolehkan penggunaan rejimen dos fleksibel. Tiada tindakan kardiotoksik. Selektif mempengaruhi H1 reseptor, tidak merengsakan mukosa gastrik. Tiada kesan pada H2 reseptor.

Loratadine (cloratadine, claritin) adalah antihistamin dari generasi baru ubat bukan preskripsi.

Petunjuk untuk digunakan:

§ Rhinitis alergi (bermusim dan sepanjang tahun);

§ urtikaria yang umum, angioedema;

§ Reaksi alahan terhadap gigitan serangga;

§ Dermatosis gatal (hubungi dermatitis alah, ekzema kronik);

Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan seperti:

Dadah juga tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan bersama dengan alkohol.

Cloratadine - gunakan ubat dalam bentuk tablet dan sirap, 10 mg sehari (1 tablet atau 10 ml sirap) - untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, untuk kanak-kanak berusia 2 hingga 12 tahun - 5 mg sehari. Kesan cloratadine mula muncul selepas 30-60 minit, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan berlangsung selama 36-48 jam. Ubat itu cepat dan mudah diserap oleh pengambilan, penyerapannya tidak bergantung pada usia pesakit dan pengambilan makanan. Menerima cloratadine tidak menjejaskan sfera psiko-emosi, ujian berfungsi dan keupayaan memandu kereta. Keberkesanan ubat tidak dikurangkan walaupun dengan penggunaan jangka panjang. Kloratadin membezakan kesan sampingan minimum, risiko ketagihan yang minimum.

Claritin - tablet dalam pakej 7, 10 dan 30 buah. dan sirap 60 dan 120 ml dalam botol. Kesan anti-reaksi berlaku dalam 30 minit pertama selepas mengambil ubat di dalam dan berlangsung selama 24 jam. Claritin tidak menjejaskan sistem saraf pusat, tidak mempunyai kesan antikolinergik dan sedatif. Dadah tidak ketagihan.

Terdapat antihistamin lain, termasuk cetirizine (zyrtek), fexofenadine (telfast), levocabastine (histimet), azelastine (allergodil), bamipine (soventol) dan dimetinden maleate (phenystyle) semburan dan gel untuk kegunaan tempatan.

Alahan pernafasan

Batuk, hidung berair, bersin, sakit tekak adalah tanda-tanda keradangan pada saluran pernafasan.

Dalam kebanyakan kes, mikrob adalah penyebab masalah ini: selalunya virus, bakteria kurang kerap. Pada masa yang sama, punca perkembangan proses keradangan boleh menjadi fenomena alergi.

Apa alahan?

Alergi adalah suatu keadaan di mana organisme seseorang tertentu tidak konvensional, ia bertindak balas terlalu aktif kepada faktor luaran yang kelihatan biasa yang tidak menyebabkan tindak balas yang sama pada orang lain.

Mekanisme alergi agak rumit, tetapi dalam bentuk yang sangat mudah kelihatan seperti ini. Sesetengah bahan yang merupakan sebahagian daripada makanan, atau bersentuhan dengan kulit, atau hadir dalam udara yang disedut, untuk beberapa sebab yang tidak diketahui, dianggap oleh tubuh sebagai sumber bahaya, mencerobohi persekitaran genetik persekitaran dalamannya.

Sistem imuniti, tugas utama yang tepat untuk melindungi tubuh dari semua orang asing, menganggap bahan ini sebagai antigen dan bertindak balas secara khusus - ia menghasilkan antibodi. Antibodi kekal dalam darah.

Selepas beberapa lama, kenalan diulang. Dan terdapat antibodi dalam darah. Pertemuan berulang membawa kepada hakikat bahawa antigen dan antibodi bersentuhan antara satu sama lain, dan hubungan ini adalah penyebab tindak balas alergi. "Beberapa bahan" tanpa nama yang disebutkan oleh kami yang boleh mencetuskan perkembangan alahan dipanggil alergen.

Bergantung kepada kaedah hubungan badan dengan alergen, pelbagai variasi alahan dibezakan.

Alergen boleh dimakan. Adalah jelas bahawa alergen, yang merupakan komponen makanan (allergen makanan), menimbulkan alahan makanan.

Alergen boleh menjadi sentuhan langsung dengan kulit - sebagai contoh, menjadi sebahagian daripada detergen, menjadi serbuk pakaian, dan lain-lain. Ini akan menjadi alahan hubungan dan hubungan alahan.

Alergen mungkin terkandung dalam udara yang kita nafas dan memprovokasi berlakunya tindak balas alergi dari membran mukus saluran pernafasan. Ia akan menjadi alergen pernafasan dan, dengan itu, alahan pernafasan.

Ciri utama alahan pernafasan ialah membran mukus saluran pernafasan berinteraksi dengan hampir semua jenis alergen. Iaitu, alergen makanan dan hubungan langsung dengan membran mukus oropharynx, dan hubungan alergen dengan mudah mendapati diri mereka dalam mulut kanak-kanak.

Satu alergen tertentu hanya mempunyai ciri-ciri khusus yang wujud, dan dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada hakikat bahawa tidak semua saluran udara bertindak balas terhadapnya, tetapi kawasan tertentu - hidung, sinus, laring, trakea, bronkus. Proses radang alahan dengan gejala yang sama berlaku pada bahagian yang rosak (terutamanya sensitif) saluran pernafasan.

Apakah hasilnya? Hasilnya adalah penyakit yang jelas: rinitis alergi, sinusitis alergi, laryngotracheitis alergi, dan sebagainya.

Oleh itu, terdapat sekumpulan asal yang sama, mekanisme perkembangan dan gejala penyakit alergi. Dalam sains perubatan terdapat konsep alahan - istilah yang menggabungkan penyakit alergi.

Alergi pernafasan bukan penyakit tertentu, tetapi konsep kolektif yang menggabungkan penyakit alahan dengan kerosakan saluran pernafasan. Rhinitis, pharyngitis, laringitis dan "-ites" lain yang telah disebutkan oleh kami disebut sebagai "bentuk alahan pernafasan kecil" yang dipanggil. Kadangkala terdapat penyakit jarang dan serius - radang paru-paru alahan, alveolitis alah. Nah, versi alahan pernafasan yang paling terkenal dan bebas adalah asma bronkial.

Sebagai peraturan, penyakit yang bermula dengan batuk akut dan hidung tersumbat menyebabkan ibu bapa berfikir tentang SARS. Dan lakukan tindakan yang timbul daripada asumsi SARS. Dan tindakan ini sering tidak mempunyai kaitan dengan alahan pernafasan.

Ia tidak mengatakan bahawa menentukan diagnosis dan menentukan penyakit mana - alergi, virus, atau bakteria - adalah tugas doktor. Tetapi tidak semua ibu bapa akan beralih kepada doktor dalam situasi di mana kanak-kanak mempunyai hidung berair, tetapi pada masa yang sama suhu badan normal dan keadaan umum tidak begitu terganggu.

Ciri diagnostik utama alahan pernafasan ialah tanda-tanda ketara saluran pernafasan dengan ketiadaan tanda-tanda ketoksikan umum.

Oleh itu, dengan alahan pernafasan terdapat hidung dan / atau batuk berair, tetapi pada masa yang sama:

  • tidak banyak melanggar syarat umum;
  • aktiviti yang disimpan;
  • selera makan yang dipelihara;
  • suhu biasa

Sudah jelas bahawa semua perkara di atas mungkin berlaku jika ARVI ringan. Jadi apa yang perlu dilakukan? Pergi ke doktor di hidung yang mengendus sedikit? Sudah tentu tidak! Tetapi untuk berfikir, analisa, ingat - perlu. Dan untuk memudahkan analisis berfikir, mari kita perhatikan beberapa perkara yang penting pada situasi yang berkaitan dengan alahan pernafasan.

  • Apabila bersentuhan dengan alahan, gejala saluran pernafasan berlaku dengan cepat. Itulah, hanya seminit yang lalu, saya sihat, dan tiba-tiba getaran mengalir... Dan suhu adalah normal dan meminta makanan... Dan jika hubungan dengan alergen terhenti, maka pemulihan hampir seketika. Kami pergi ke jiran untuk hari jadi. Hanya masuk - dia mula batuk, hidungnya diletakkan... Kembali ke rumah, lima minit kemudian semuanya berjalan seolah-olah tiada apa yang berlaku.
  • Sekali lagi saya memberi perhatian: alahan pernafasan berkembang dengan cepat. Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, ia bermakna bahawa hubungan dengan alergen yang mungkin berlaku agak baru - minit, jam. Oleh itu, anda harus sentiasa menganalisa, berfikir, ingat: apa yang berlaku sebelum itu? Untuk bersin, batuk, sejuk?
  • Dan apa yang boleh?

- melawat bilik di mana anda jarang pergi: pergi melawat, ke kedai, sarkas, teater, kafe, dan sebagainya;

- prosedur kebersihan dan bimbingan kecantikan: sabun, syampu, krim, deodoran, minyak wangi;

- pembersihan, pembaikan, pembinaan, dan lain-lain: habuk oleh lajur, bahan pencuci, kertas dinding baru, linoleum;

- sesuatu yang berbau di sebelahnya dan ia sama sekali tidak perlu untuk berbau busuk: apa-apa aerosol, asap, rempah-rempah;

- "ceri burung berkembang di luar tingkap saya": kenalan dengan tumbuh-tumbuhan, terutama semasa tempoh berbunga, sejambak di rumah, perjalanan ke negara, ke hutan, ke padang;

- sesuatu yang baru muncul di dalam rumah: mainan baru, perabot baru, permaidani baru, pakaian baru;

- komunikasi dengan haiwan - domestik, liar, shaggy, berbulu: anjing, kucing, burung, hamster, tikus, kuda, kelinci, babi guinea; bersentuhan dengan makanan haiwan, terutamanya dengan makanan untuk ikan akuarium;

- Serbuk basuh baru dan semua yang digunakan untuk mencuci: pemutihan, perapi, bilasan;

- Makan makanan yang luar biasa;

  • Hampir alergen pernafasan yang paling biasa - debunga. Tumbuhan berpotensi berbahaya - ramai. Mereka biasanya dibahagikan kepada tiga kumpulan: rumpai (ambrosia, dandelion, quinoa, wormwood, dll), bijirin (rai, gandum, soba, dll.), Pokok dan pokok renek (oak, birch, willow, alder, abu, dan sebagainya). Adalah jelas bahawa alahan akibat alergen serbuk sari akan menjadi bermusim.
  • Perkembangan alahan pernafasan sering digabungkan dengan kerosakan mata alahan dan disertai dengan kejadian konjungtivitis alergi. Keradangan pada mata dan saluran pernafasan serentak juga mungkin berlaku dengan beberapa jangkitan virus pernafasan akut, contohnya, dengan jangkitan adenovirus. Pada masa yang sama, sangat tidak mungkin varian seperti jangkitan virus pernafasan akut dapat diteruskan dengan mudah - tanpa gejala toksikosis umum dan dengan suhu normal.
  • Alahan pernafasan boleh bertahan untuk masa yang lama. Hidung berair yang panjang dalam kanak-kanak yang kuat dan ceria adalah sebab sebenar untuk memikirkan alahan.
  • Kecenderungan tindak balas alahan adalah diwarisi. Penghidap alahan ibu dan ayah meningkatkan peluang seorang kanak-kanak mengalami alahan pernafasan.

Ringkasan: Alergi pada alahan umum dan pernafasan khususnya adalah tindak balas hipersensitiviti kepada bahan-bahan yang sama sekali biasa. Nah, seekor anjing yang melewati kanak-kanak, makan tangerine atau dandelion berbunga tidak boleh menyebabkan penyakit. Tidak boleh menyebabkan, tetapi sebab sebab tertentu.

Pada masa yang sama, udara yang dihirup boleh mengandungi bahan-bahan yang membran mukus saluran pernafasan tidak dapat tetapi bertindak balas. Sebagai contoh, asap tembakau. Atau klorin. Atau aseton. Atau... Seperti "atau" anda boleh membawa beberapa ratus tajuk. Dalam erti kata lain, terdapat banyak bahan yang boleh memberi kesan tempatan pada membran mukus saluran pernafasan.

Orang biasa biasa (dewasa atau kanak-kanak - tidak pada asasnya) tidak harus bertindak balas terhadap bulu guinea pig dan rumput yang ragut. Dan jika reaksi seperti itu berlaku, maka ia adalah penyakit, dan reaksi ini adalah luar biasa, alahan. Tetapi mana-mana orang hanya bertanggungjawab untuk bertindak balas terhadap asap tembakau. Dan tindak balas ini tiada kaitan dengan alahan - tidak ada perkara yang luar biasa di sini, sebaliknya: penangguhan yang aktif dan agak biasa terhadap organisma yang sihat terhadap bahaya luar.

Bahan-bahan yang mempunyai kesan merosakkan (toksik, menjengkelkan) pada membran mukus saluran pernafasan, memprovokasi perkembangan proses keradangan dan kemunculan gejala yang sangat biasa kepada kita - batuk, bersin, hidung berair.

Rawatan terhadap keadaan sedemikian mempunyai ciri-ciri khususnya sendiri, tetapi pendekatan untuk diagnosis adalah sama dengan apa yang kita jelaskan berkaitan dengan alahan pernafasan. Dalam erti kata lain, jika kanak-kanak itu sakit dengan akut, mula batuk dan hidungnya, tetapi dia mempunyai suhu yang normal dan tidak ada tanda-tanda penyakit berjangkit lain, anda harus sentiasa menganalisis peristiwa-peristiwa yang berlaku sebelum penyakit:

  • duduk di kafe yang berasap;
  • pergi ke kolam;
  • jiran-jiran di stairwell menjilat pintu depan;
  • Membantu ayah melukis pagar;
  • sebotol aseton, dll, dan sebagainya pecah;
  • berjuang dengan perosak - tikus, bedbugs, nyamuk, lipas, kumbang Colorado.

(Penerbitan ini adalah petikan yang disesuaikan dengan format artikel dari buku oleh E. O. Komarovsky "ORZ: Panduan untuk Ibu Bapa yang Adil").

ALLERGOES

Penyakit alergi adalah sekumpulan penyakit yang perkembangannya didasarkan pada kerosakan kepada tisu mereka sendiri yang disebabkan oleh tindak balas imun terhadap alergen. Alergen adalah perengsa yang dapat merangsang (menambah sensitiviti) tubuh dan menyebabkan alergi.

Semua alergen boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Exoallergens memasuki badan dari luar, dan endoallergens terbentuk dalam badan itu sendiri dan oleh itu juga dipanggil autoallergens.

Sebaliknya, exoallergens juga dibahagikan kepada dua kumpulan:

· Alergen asal tidak berjangkit: rumah tangga, perindustrian, makanan, debunga.

· Alergen dari penyakit berjangkit: bakteria, kulat.

Terdapat dua jenis tindak balas alahan:

Reaksi alergi segera berkembang dalam masa 15-20 minit selepas terdedah kepada alergen. Reaksi alahan jenis tertangguh berkembang 1-2 hari selepas terdedah kepada alergen.

Alergi adalah ekspresi klinikal tindak balas imun dengan segera terhadap kesan pelbagai alergen eksogen, di mana tisu mereka sendiri rosak.

Etiologi

Selalunya alergi berkembang apabila terdedah kepada alergen penyedutan tempat tinggal, debunga tumbuhan, alergen makanan, ubat, lateks, bahan kimia, antigen parasit, serta gigitan dan gigitan serangga. Alahan dadah paling kerap berkembang dengan menggunakan analgesik, sulfonamida dan antibiotik dari kumpulan penisilin.

Antara faktor yang memprovokasi dan faktor risiko untuk perkembangan reaksi alergik adalah penting: kemerosotan mendadak dalam alam sekitar, tekanan akut dan kronik, tabiat buruk, pembangunan intensif semua jenis industri tanpa pematuhan yang mencukupi dengan langkah-langkah alam sekitar, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, penggunaan kosmetik dan produk sintetik yang meluas, pelaksanaan yang tahan lama kehidupan pembasmian kuman dan ketidaksempurnaan, perubahan dalam pemakanan, kemunculan alergen baru, "beban genetik" sistem imun.

Patogenesis

Asas perkembangan penyakit alergi adalah kerosakan tisu yang disebabkan oleh tindak balas imun serta-merta. Tanda-tanda keradangan alahan muncul dalam tisu organ kejutan atau organ sasaran. Peranan utama dalam pelaksanaan reaksi imunopatologi ini adalah imunoglobulin kelas E (IgE), pengikatannya terhadap antigen menyebabkan pembawa alergi (histamin, serotonin, sitokin, dan lain-lain) dari sel mast.

Fasa reaksi alergi:

- Imunologi (hubungan dengan antigen berlaku, pengeluaran antibodi kepada alergen ini);

- Pathokimia (apabila memasuki semula alergen ini, beberapa reaksi biokimia berlaku dengan pembebasan histamin dan mediator lain, yang mengakibatkan kerosakan sel-sel tisu, organ);

- Patofisiologi (perkembangan gambar klinikal tindak balas alahan).

Bergantung kepada organ atau tisu mana yang dihadapi oleh alergen dengan antibodi IgE yang ditetapkan pada sel-sel radang, manifestasi sifat berlaku, mewujudkan gambaran klinikal penyakit alahan: konjungtivitis alahan dengan gejala ciri-ciri gatal-gatal, mengoyak, photophobia, dan mukosa hidung pada mata konjunktivitis rhinitis alahan dengan gejala lendir berlebihan, gatal-gatal, bersin, kesesakan hidung, dalam radas broncho-asma - asma bronkial dengan tanda-tanda kerosakan boleh terbalik boleh dilalui tiub bronkial akibat pengurangan otot lancar bronkus, edema membran mukus dan penyumbatan lumen bronkus kecil olehnya, dalam lapisan permukaan kulit - urtikaria alergi, dan lapisan dalam dermis - edema Quincke. Sekiranya sejumlah besar sel alergi effector digabungkan secara serentak dalam reaksi, mereka diagihkan dalam tisu yang berlainan, maka tindak balas sistemik umum berlaku - kejutan anaphylactic.

Alahan akut

Alahan (penyakit alahan) - sekumpulan penyakit, asas perkembangan yang alahan. Alergi akut termasuk urtikaria, angioedema (angioedema), dan kejutan anaphylactic.

Alergi adalah tindak balas yang telah dibangunkan sebagai tindak balas kepada pengenalan alergen. Istilah "alahan" bermaksud reaksi yang berbeza.

Alergen adalah bahan yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Alokkan:

1. Alergen eksogen: domestik, makanan, debunga, perubatan, kimia dan perindustrian, berjangkit (bakteria, virus, kulat).

2. Alergen endogen (autoallergens) - apabila tisu badan terdedah kepada pengaruh tertentu, terdapat perubahan dalam protein tisu, dan sistem imun berhenti mengenali tisu-tisu ini sendiri, menghasilkan autoantibodies pada mereka.

Peranan penting dalam berlakunya alahan dimainkan oleh pencemaran alam sekitar, pengilangan kimia, peningkatan penggunaan pelbagai ubat, dan pencegahan vaksin.

Terdapat tindak balas alahan jenis serta serta-merta.

Reaksi segera jenis (bergantung kepada B) termasuk: urticaria, angioedema dan kejutan anaphylactic. B-limfosit menghasilkan imunoglobulin - antibodi yang beredar dalam serum darah. Reaksi ini berkembang dalam beberapa minit, 1-1.5 jam dari permulaan hubungan dengan alergen.

Reaksi jenis tertangguh (bergantung kepada T) - dermatitis kontak, eksim, vasculitis alahan, dan sebagainya. Tempat utama dalam tindak balas ini diduduki oleh T-limfosit. Mereka dikaitkan dengan imuniti tisu, memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh dari jangkitan. Reaksi ini berkembang dalam sehari atau lebih.

Fasa reaksi alergi:

1. Imunologi - sekali dalam badan, alergen menembusi ke dalam pelbagai organ, kadang-kadang di dalam sel. Tubuh mula menghasilkan AT (Reaktif). Di permukaan sel, reaktan bergabung dengan alergen.

2. Fasa patokimia - sebatian reagen dengan alergen pada permukaan sel menyebabkan gangguan kepada sel dan juga pemusnahannya. Pada masa yang sama, beberapa bahan aktif secara biologi dikeluarkan dari sel-sel yang hancur - histamin, leukotrienes, prostaglandin - perantara radang.

3. Fasa patofisiologi - perantara radang mempunyai keupayaan untuk menyebabkan beberapa perubahan dalam badan: untuk mengembangkan kapilari, mengurangkan tekanan darah, menyebabkan kekejangan otot licin bronkus, meningkatkan ketelapan kapilari. Fasa ini mewakili klinik penyakit alahan.

Urtikaria

Urtikaria adalah penyakit alahan yang disifatkan oleh penyebaran lesi pesat pada kulit (lepuh gatal), yang membengkak kawasan kulit yang terhad.

Etiologi. Alergen yang paling kerap ialah dadah, whey, produk makanan (sitrus, strawberi, telur, dll), faktor fizikal (UV, panas, sejuk).

Gambar klinikal. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dengan pruritus yang tidak dapat ditolerir pada bahagian kulit yang berlainan, dan kadang-kadang di seluruh permukaan badan. Tidak lama kemudian, di tempat gatal-gatal, ruamemik kawasan ruam muncul, menonjol di atas permukaan kulit (lepuh, urticaria). Saiz wheals berbeza: dari titik ke sangat besar. Mereka bergabung untuk membentuk unsur-unsur bentuk yang berbeza dengan tepi yang tidak rata dan tajam. Secara kebetulan, mereka cepat timbul dan cepat hilang. Serangan urtikaria mungkin disertai oleh demam (38-39 ° C), sakit kepala, kelemahan. Tempoh akut tidak lebih dari beberapa hari. Sekiranya penyakit berlangsung lebih dari 5-6 minggu, ia menjadi kronik dan dicirikan oleh kursus seperti gelombang, kadang-kadang sehingga 20-30 tahun.

Rawatan. Pesakit urtikaria perlu dimasukkan ke hospital. Dia membatalkan ubat-ubatan lama, kebuluran yang ditetapkan dan pembersihan enema atau penyerap (karbon diaktifkan) di dalamnya. Adalah penting untuk mengenal pasti alergen dan penolakannya.

Ubat - antihistamin :. Diphenhydramine, Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum, Diazolinum, clemastine, loratadine, gistafen, cetirizine, dll Kortikosteroid ditadbir teruk (untuk penyetempatan ruam di muka, apabila digabungkan dengan asma bronkial atau gejala anafilaksis).

Quincke bengkak.

Edema Quincke (angioedema) adalah terhad, dengan tepi yang jelas, edema yang menyebar ke kulit, tisu subkutaneus, membran mukus dengan penyetempatan di kawasan wajah, anggota badan, alat kelamin, laring dan saluran gastrointestinal.

Etiologi. Sebab angioedema - pelbagai alergen atau kombinasi daripadanya (makanan, ubat-ubatan, sering antibiotik, vaksin, serum, bahan kimia -. Bahan pencuci, kosmetik, dan lain-lain, gigitan serangga).

Gambar klinikal. Tiba-tiba terdapat bengkak pada kulit dan tisu subkutaneus, diselitkan pada bibir, kelopak mata, pipi, alat kelamin. Apabila anda menekan meterai tidak kekal fossa. Bahaya paling besar ialah lokalisasi edema dalam laring, yang menyebabkan asfiksia. Dalam kes ini, batuk "menyalak", suara serak, dyspnea inspirasi, yang kemudiannya mengambil watak inspiratif-expiratory, muncul pertama. Pernafasan menjadi tajam, kejang, muka - sianotik, kemudian pucat. Kematian mungkin berlaku dari asphyxiation.

Edema boleh diselaraskan pada membran mukus saluran gastrointestinal dan mensimulasikan klinik abdomen "akut" (sakit perut teruk, muntah). Apabila disetempat di muka, edema boleh merebak ke meninges: gejala meningeal muncul - sakit kepala, mual, muntah, dan kadang-kadang sawan.

Alergi akut, sindrom

Berlaku dalam orang yang mengalami hipersensitiviti kepada pelbagai kerengsaan (alergen). Mereka dapat dilihat sebagai akibat daripada kereaktifan bawaan (idiosyncrasi) kongenital atau akibat sensitisasi yang disebabkan oleh rangsangan pra-tindakan.
Alahan sangat biasa dalam amalan perubatan, dan untuk membezakan antara mereka, sejarah perlu dipungut dengan teliti. Alergen boleh menjadi ubat, antibiotik, malah makanan, tumbuhan, dll.

Gejala Pada alahan kulit berlaku paling kerap urtikaria, tindak balas ubat, dermatitis, ekzema, pada membran mukus hidung (dari terhidu aroma tumbuhan) - demam hay, rinitis alergi; dari mengambil reserpine (pada konjunktival mukosa) - pada musim bunga Qatar, bronkitis - asma bronkial; kolitis, dan lain-lain. Sangat penting untuk bertanya kepada pesakit mengenai toleransi antibiotik sebelum menggunakannya - risiko kejutan anaphylactic alahan, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Banyak penyakit pekerjaan akibat daripada hubungan dengan alergen pekerjaan.


Rawatan. Antihistamin: Dimedrol - di dalam oleh orang dewasa pada 0.05 pada waktu tidur, dalam kes yang teruk dalam bentuk suntikan intramuskular; Pipolfen, Suprastin, Diprazin. Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan sedatif yang jelas, menyebabkan rasa mengantuk, dan oleh itu mereka tidak boleh diberikan pada siang hari untuk anak-anak sekolah, pekerja pengangkutan, pemandu, juruterbang. Bertindak sebagai desasitizer diazolin, tidak menyebabkan rasa mengantuk; atropin berguna selepas makan. Intravena - kalsium klorida, natrium hiposulfit.

Alergi akut atau tindak balas alahan akut adalah manifestasi polysyndromic kepekaan yang meningkat kepada hubungan dengan alergen.

Sebabnya. Reaksi alergik akut timbul akibat pengambilan alergen.
Semua alergen dibahagikan kepada exoallergens dan endoallergens. Exoallergens memasuki badan dari luar, dan endoallergens dibentuk di dalam badan di bawah pengaruh pelbagai faktor alam sekitar: mikroorganisma dan produk metabolik mereka, ubat-ubatan dan pelbagai bahan kimia, serta radiasi, tindakan suhu tinggi dan rendah. Ciri-ciri autoantigens kadang-kadang diperoleh oleh komponen normal dan tidak berubah sel-sel dan tisu organisme mereka sendiri. Endoallergens dipanggil autoallergens.
OA adalah kumpulan penyakit heterogen berdasarkan alahan.


Alergen - antigen yang menyebabkan alahan. Bahan-bahan organik dan bukan organik, memasuki badan, bergabung dengan protein molekul tinggi, membentuk antigen.


Antibodi adalah imunoglobulin tertentu yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada tindakan antigen tertentu. Antibodi dibentuk oleh sel-sel plasma, diubah dari β-limfosit, di bawah tindakan antigen tertentu. Antibodi adalah gamma globulin dan mempunyai keupayaan untuk bertindak secara khusus dengan antigen. Antibodi disintesis dalam masa 2-21 hari selepas hubungan pertama dengan alergen.


Istilah "alahan" telah diperkenalkan pakar patologi Australia K. Pirquet pada tahun 1906 tahun untuk menentukan kereaktifan diubah, pelbagai manifestasi yang telah dilihatnya dalam eksperimen dengan pengenalan semula protein asing (serum kuda).
Asas alergi adalah mekanisme imunologi yang menentukan jenis alergi.


ARNT berkembang tidak lewat dari 2 jam selepas hubungan berulang dengan alergen. Reaksi boleh berkembang dalam 4-8 jam - fasa yang dipanggil lewat reaksi alergi jenis segera. ARNT disebabkan oleh interaksi alergen dengan antibodi milik imunoglobulin E dan immunoglobulin G, yang dipasang pada sel mast dan basofil.
Manifestasi klasik sindrom OA, yang adalah berdasarkan Arnt termasuk: kejutan anaphylactic, urtikaria akut, edema angioneurotic, demam hay, sindrom Lyell ini, asma atopik.


Di tengah-tengah ARZT adalah interaksi alergen dengan limfosit yang sensitif, yang bertindak sebagai antibodi, mengakibatkan mediator yang disekresi (limfokin). Tiada antibodi yang beredar dalam darah. Oleh manifestasi sindrom OA, berdasarkan DTH termasuk: Vaskulitis, collagenosis, ekzema, alahan dermatitis, batuk kering, penolakan pemindahan, berjangkit-alergi asma bronkial dan lain-lain.


Anafilaksis adalah tindak balas alergi akut yang berkembang dalam badan manusia yang sensitif di bawah keadaan interaksi berulang dengan alergen.

Exoallergens.


1. Asal bukan berjangkit:

  • Rumah (habuk rumah).
  • Epidermal (bulu, rambut, sisik haiwan, sisik ikan, bulu burung).
  • Makanan (haiwan asal - daging, ikan, telur, dan lain-lain; sayur-sayuran asal - sayuran, buah-buahan, beri).
  • Pollen.
  • Ubat (antibiotik, sulfonamida, persediaan merkuri, persiapan plasma, persiapan protein, dan lain-lain) dan ubat-ubatan kontras sinar-X.
  • Bahan kimia dan perindustrian (petrol, benzena, kloramine, turpentin, minyak, nikel, resin, varnis, tar, dan lain-lain).
  • Racun ular, lebah.


2. Asal yang berjangkit (kulat, virus, bakteria).


Endoallergens.


1. Asli - tisu lensa biasa, dsb.


2. Dibeli (menengah):

  • Tidak berjangkit.
  • Kompleks (kain + mikroba, kain + toksin).
  • Produk kerosakan tisu antigenik antara.

Mekanisme pembangunan tindak balas alahan jenis serta-merta


Terdapat 3 tahap perkembangan ARNT (A / D. Ado).


Peringkat I - imunologi. Dalam fasa pertama (tahap pemekaan) di dalam tubuh pesakit, sebagai tindak balas kepada hubungan awal dengan alergen, limfosit β menghasilkan antibodi yang sensitif. Mengumpulkan dalam darah, mereka melekat pada membran sel mast dan basofil. Pada masa akan datang, antibodi tetap ini bertindak sebagai reseptor untuk alergen dan menyebabkan kepekaan badan. Telah ditubuhkan bahawa kepekaan terhadap alergen meningkat dengan peningkatan jumlah antibodi yang tetap pada membran sel. Tahap kedua tahap pertama (penyelesaian) berlaku apabila badan menyambung semula dengan antigen (allergen), yang melekat pada antibodi yang tetap pada selaput sel mast dan basofil, dan menimbulkan tahap seterusnya, satu patokimia. Membenarkan dos alergen boleh diabaikan.


Peringkat II (pathokimia) atau peringkat pembentukan mediator. Selepas interaksi alergen dengan antibodi dari sel mast dan basofil, bahan berikut memasukkan darah: acetylcholine, heparin dan mediator lain reaksi alahan jenis segera.


Tahap III (patofisiologi) atau peringkat manifestasi klinikal. Di bawah pengaruh zat ini, manifestasi klinikal alergi berkembang di dalam tisu dan sel-sel tubuh pesakit. Kesan histamin, bradykinin dan MRSA pada otot licin bronkus berlaku bronkospasme diucapkan. Serotonin dan bradykinin yang berlebihan menyebabkan pembuluh darah kecil dan pengagihan semula darah dengan pengurangan BCC dan perkembangan hipotensi arteri. Gangguan hemodinamik menyebabkan luka-luka sekunder organ-organ yang sensitif terhadap hipoksia, seperti otak, paru-paru, buah pinggang, dan saluran gastrousus. Terdapat manifestasi alahan lain.

Manifestasi klinikal sindrom


Manifestasi klinikal anafilaksis beragam dan mungkin bersifat lokal dan sistemik. Gejala utama sindrom adalah: pruritus, urticaria, angioedema, gangguan pernafasan (disebabkan oleh edema laring atau bronkospasme), hipotensi dan keruntuhan (disebabkan oleh hipoksemia, vasodilasi, hipovolemia dan berpeluh plasma dari kapilari), sakit perut, cirit-birit. Penyebab kematian yang paling biasa dalam anafilaksis adalah asfiksia, diikuti oleh hipotensi.


Kaedah Penyelidikan untuk Sindroma OA

  1. Perundingan alergi.
  2. Ujian diagnostik provokatif (ujian hidung dan kulit, ujian penyedutan).
  3. Analisis am dan kajian imunologi darah.


Tahap carian diagnostik

  1. Asas algoritma diagnostik adalah penubuhan tanda-tanda ARNT dalam bentuk urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic. Penyakit ini berlaku dengan cepat dan dikaitkan dengan pendedahan kepada alergen.
  2. Selanjutnya, berdasarkan data tinjauan dan pemeriksaan fizikal, percubaan perlu dilakukan untuk mencari penyebab alahan.
  3. Kaedah penyelidikan tambahan boleh membantu menentukan sebab sebenar tindak balas alahan.