Search

Alergi nikel: Gejala

Nikel adalah logam yang boleh didapati dalam perhiasan, butang, tali pinggang sabuk, gunting, peralatan dapur, pelbagai barang alat tulis, syiling. Ia juga digunakan dalam amalan pergigian dan ortopedik dan terdapat dalam komposisi makanan. Hubungan profesional dengan bahan ini di tempat kerja adalah faktor risiko yang lain untuk perkembangan intoleransi terhadap logam tersebut. Oleh itu, disebabkan oleh kelaziman yang sangat tinggi, alahan nikel agak biasa.

Kandungan

Kenapa

Apabila bersentuhan dengan bahan ini, sesetengah orang mengalami sensitisasi, iaitu sensitiviti yang berlebihan kepadanya. Sejumlah perubahan berlaku di dalam badan, akibatnya jenis limfosit tertentu, sel-sel sistem kekebalan tubuh, dihasilkan untuk alergen seperti itu.

Apabila bersentuhan dengan nikel, limfosit dengan aliran darah memasuki kawasan kulit bersentuhan dengan logam. Melawan latar belakang ini, beberapa proses dicetuskan yang membawa kepada kemunculan dermatitis kontak.

Betapa nyata

Tanda-tanda alergi nikel berlaku tidak kurang dari 10-14 hari selepas bersentuhan dengan bahan ini. Proses patologi boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kes pertama, kemerahan, nodul gatal dan lepuh muncul pada kulit, serta lepuh yang lebih besar. Bentuk kronik dicirikan oleh mengelupas kulit dan peningkatan coraknya.

Alergi nikel di rantau pusat

Biasanya, kehadiran alahan nikel boleh disyaki apabila tindak balas hipersensitiviti berlaku pada kulit muka dan telinga apabila memakai perhiasan yang berkualiti rendah. Gejala muncul pada pergelangan tangan apabila bersentuhan dengan gelang dan jam tangan logam, dan pada kulit tangan - selepas bersentuhan dengan kunci, syiling dan apa-apa barang lain yang termasuk nikel.

Kebanyakan orang yang hipersensitif kepada nikel mempunyai gatal-gatal dan ruam di kawasan sekitar pusar. Gejala-gejala seperti ini disebabkan oleh sentuhan dengan butang logam, dan selalunya ini berlaku apabila memakai seluar jeans.

Bagaimana ia dirawat?

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengesahkan diagnosis dermatitis kontak alahan yang dipicu oleh nikel. Untuk tujuan ini, ujian provokatif khas dijalankan, di mana jalur dengan alergen diletakkan pada mereka disisipkan pada kulit.

Cadangan yang paling penting untuk pesakit dengan intoleransi nikel adalah untuk menghapuskan sepenuhnya hubungan dengannya. Tetapi untuk mencapai hal ini sangat sukar, misalnya, banyak orang mengalami kesukaran dalam memilih pakaian mereka. Adalah disyorkan untuk menggantikan ritsleting, gesper dan butang dengan produk yang diperbuat daripada plastik. Jika ini tidak mungkin, anda boleh mengelak unsur-unsur ini dengan plaster untuk mengelakkan sentuhan langsung mereka dengan kulit.

Semua objek logam, interaksi yang tidak dapat dielakkan, anda perlu varnis. Selain itu, anda perlu mengkaji dengan teliti komposisi kedua, kerana produk tersebut kadang-kadang mengandungi nikel. Untuk mengurangkan pengambilan bahan ini dengan makanan, perlu menggunakan peralatan dapur daripada keluli tahan karat berkualiti tinggi, kaca, seramik, dan tanah liat.

Dalam kes-kes alahan yang teruk, doktor menetapkan ubat-ubatan. Yang paling biasa digunakan:

  • antihistamin (loratadine, cetirizine, levocetirizine, fexofenadine, desloratadine);
  • glucocorticosteroids untuk aplikasi luaran (advantan, elokom, afloderm).

Jika anda mengesyaki alergi nikel, anda perlu menghubungi pakar untuk mengesahkan diagnosis ini. Selepas diagnosis, doktor akan memberikan cadangannya mengenai perubahan gaya hidup dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskan gejala-gejala dermatitis.

Seluruh fakta mengenai alahan logam

Bercakap mengenai penyakit ini, adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa keraguan dalam kes ini tidak semestinya sesuai, kerana masalah itu berlaku, dan memerlukan perhatian yang semakin meningkat kepada dirinya sendiri.

Jika seseorang terdedah kepada tindak balas alergi dari pelbagai jenis, maka penggunaan unsur logam pakaian boleh mengakibatkan perkembangan reaksi hipersensitiviti organisma.

Jika, di mana elemen logam menyentuh kulit, tiba-tiba kelihatan ketidakselesaan, sensasi terbakar, gatal-gatal dan kemerahan, maka selamat untuk mengatakan bahawa terdapat hipersensitiviti.

Untuk sebahagian besar, "provokator" utama tindak balas adalah elemen seperti kobalt, merkuri, nikel, dan kromium.

Terdapat sebab yang mencukupi untuk mengasingkan alahan logam sebagai penyakit yang berasingan.

Di bawah ini akan diterangkan dengan terperinci ciri-ciri patologi ini, serta panduan mengenai rawatan dan pencegahannya.

Apa itu

Alergi terhadap logam adalah tindak balas hipersensitiviti badan, yang disebabkan oleh pendedahan kepada unsur-unsur kimia tertentu yang terkandung dalam aloi logam.

Reaksi alergi berlaku dalam kes apabila kawasan kulit atau membran mukosa sentiasa bersentuhan dengan unsur logam.

Mitos atau Realiti

Beberapa tahun lalu, patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, dan menyebabkan banyak kontroversi mengenai sifatnya.

Terima kasih kepada kaedah diagnostik moden, pakar perubatan berjaya datang ke pendapat umum dan mengasingkan pemekaan kepada logam - sebagai penyakit bebas dengan sebab dan akibatnya sendiri.

Di mana mereka disimpan

Reaksi hipersensitiviti boleh berkembang pada seseorang pada masa yang paling tidak dijangka untuknya, kerana bahan-bahan alergen yang disebutkan di atas terkandung dalam barang-barang isi rumah, dan juga boleh terus mempengaruhi tubuh manusia kerana kegiatan profesionalnya.

Berikut adalah sumber utama bahan yang boleh menyebabkan alergi jenis ini.

Dalam hiasan

Untuk pengeluaran barangan perhiasan yang paling, logam seperti nikel digunakan, yang lebih kerap daripada bahan lain menyebabkan reaksi pada manusia.

Bagi kebanyakan orang, komponen ini benar-benar tidak berbahaya, tetapi mana-mana peraturan mempunyai pengecualian sendiri.

Apabila membeli pelbagai jenis perhiasan, pakaian dengan rivet dan butang logam, anda harus terlebih dahulu mengetahui komposisi produk tersebut.

Kegiatan alergi tidak kurang serius mempunyai tembaga, yang merupakan sebahagian daripada perhiasan (anting-anting, cincin, gelang).

Fenomena yang jarang berlaku, sebagai alergi terhadap logam berharga, disebabkan oleh sentuhan dengan emas rendah atau perak, yang terdapat dalam kebanyakan perhiasan.

Hanya sebilangan kecil orang yang mempunyai intolerans individu terhadap komponen ini.

Tidak seperti emas, perak adalah alergen yang lebih aktif.

Dalam periuk

Chromium dan aluminium, yang digunakan dalam pengeluaran pinggan mangkuk dan alat makan, boleh menyebabkan reaksi pada manusia di bawah cara zarah mereka memasuki badan semasa pengambilan makanan.

Sesetengah hidangan logam tertakluk kepada rawatan tambahan dengan kromium, untuk mengelakkan pembentukan kakisan.

Memasak dalam hidangan yang mengandungi komponen ini boleh menyebabkan tindak balas hipersensitiviti.

Dalam makanan

Pengingesan beberapa komponen logam boleh mencetuskan tindak balas.

Nikel mempamerkan aktiviti alahan tertinggi apabila ditelan.

Produk yang mengandungi nikel berlebihan termasuk:

  • bawang;
  • bayam;
  • asparagus;
  • walnut;
  • pear;
  • tomato;
  • produk hering dan tepung.

Produk makanan yang dihasilkan dalam bentuk makanan dalam tin juga merupakan sumber nikel.

Jika terdapat reaksi terhadap logam, jangan gunakan peralatan nikel untuk memasak.

Dalam barangan isi rumah

Semua objek yang mengelilingi seseorang, dan yang dia kerap menggunakan, boleh menyebabkan reaksi dalam badan.

Sebagai contoh, nikel, aluminium dan tembaga, yang terdapat dalam kunci, duit syiling, tali pinggang tali pinggang, serta manset dan jam tangan, boleh bertindak sebagai sumber alergen.

Dengan sentuhan berterusan item-item ini dengan permukaan kulit, risiko mengembangkan dermatitis alergi meningkat dengan ketara.

Foto: Reaksi daripada memakai tali pinggang

Dalam pergigian

Pengisian gigi tepat pada masanya adalah tugas utama, kerana lesi cecair cenderung menyebar dengan cepat, dengan itu memusnahkan gigi dari dalam.

Komposisi campuran untuk pengeluaran anjing laut termasuk zink, yang, seperti yang disebutkan di atas, adalah salah satu inisiator utama alergi logam.

Prosedur biasa untuk mengisi gigi boleh menjadi masalah tambahan bagi seseorang.

Sudah tentu, ini tidak berlaku kepada semua orang, tetapi hanya kepada mereka yang terdedah kepada alahan.

Kehadiran mahkota pergigian, kurungan dan elemen logam lain dalam rongga mulut meningkatkan risiko tindak balas.

Sebabnya ialah kehadiran nikel, emas dan tembaga dalam komposisi produk-produk ini.

Spesies, dan yang paling berbahaya

Setiap jenis pemekaan kepada logam mempunyai nama yang sama dengan unsur kimia yang menyebabkan hipersensitiviti dalam badan.

Apabila membuat diagnosis, jenis logam yang menyebabkan tindak balas alahan ditunjukkan.

Jenis yang paling berbahaya adalah tindak balas terhadap merkuri.

Logam ini alergen amat kuat, selain itu adalah sangat toksik.

Apabila merkuri bersentuhan dengan permukaan kulit, tindak balas hipersensitiviti berkembang, kemerahan, bengkak dan kegatalan teruk muncul.

Sekiranya sebatian merkuri (daripada tampalan pergigian) masuk, ia boleh menyebabkan angioedema lidah, laring dan tekak.

Dari manifestasi tempatan dapat dibezakan pembentukan ruam seperti lichen di sekitar mulut, serta pada membran mukus rongga mulut.

Video: Perundingan Doktor

Punca tindak balas

Apabila ion logam memasuki tubuh manusia, tindakan mereka didasarkan pada perubahan dalam struktur protein sel.

Hasil pengubahsuaian adalah penolakan sepenuhnya protein ini oleh sistem imun manusia, dan akibatnya, pembentukan reaksi.

Isu ini adalah relevan, kerana tidak semua orang yang menggunakan produk logam dalam kehidupan seharian mereka akan ditakdirkan untuk munculnya alahan.

Alasan utama untuk perkembangan reaksi alergi, tentu saja, adalah kepekaan individu terhadap logam tertentu.

Sebab sekunder untuk pembentukan tindak balas alergi termasuk:

  • pengurangan pertahanan badan;
  • umur orang itu;
  • tahap aktiviti alergi terhadap logam tertentu.

Gejala

Gejala ciri tindak balas terhadap logam dibezakan oleh kepelbagaian dan kepelbagaiannya.

Bilangan aloi logam yang berbeza meningkat setiap hari, yang membawa kepada kemunculan gejala baru dan transformasi yang sudah diketahui.

Apakah gejala acuan alahan? Jawapannya ada di sini.

Dengan hubungan luaran

Gejala yang paling biasa yang berlaku semasa hubungan luar dengan sebarang logam adalah dermatitis.

Manifestasi utama gejala ini diperhatikan di tempat hubungan langsung sumber alergen dengan permukaan kulit atau membran mukus.

Hubungi dermatitis sekiranya berlaku tindak balas alergi terhadap logam yang muncul dalam gejala berikut:

  • perkembangan kemerahan dan reaksi keradangan yang sedikit di kawasan hubungan alergen dengan kulit. Proses ini adalah disebabkan tindakan pengantara radang tertentu di dinding saluran darah;
  • Berikutan tindak balas keradangan, bentuk gelembung, bersaiz kecil, penuh dengan cecair yang jelas, serta nodul;
  • Gatal yang teruk adalah sifat utama dermatitis kontak;
  • yang melanggar integriti buih boleh menyebabkan ulserasi dengan unsur-unsur rendam;
  • Hasil daripada hubungan sistematik alergen dengan permukaan kulit, perkembangan bentuk kering dermatitis kontak berlaku. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kemerahan berterusan kulit, mengelupas dan gatal-gatal;
  • Sekiranya tanda-tanda dermatitis kontak diperhatikan di rantau axillary, maka, kemungkinan besar, kita bercakap tentang reaksi alergi terhadap aluminium yang terkandung dalam antiperspirant kebersihan.

Untuk kegunaan dalaman

Apabila ion logam memasuki badan dengan makanan, beberapa gejala berikut diperhatikan:

  • gejala lesi kulit dalam dubur dan punggung;
  • dengan kehadiran produk logam dalam rongga mulut atau penuangan gigi yang mengandungi zink, ulser mukosa mulut dapat diperhatikan;
  • jumlah edema laring, lidah dan tekak;
  • sakit kepala;
  • gangguan pencernaan;
  • mengurangkan imuniti;
  • pelanggaran sistem kencing.

Di mana hendak diuji

Untuk mengesahkan diagnosis khusus itu, adalah perlu untuk lulus ujian untuk menentukan kepekaan terhadap alergen tertentu.

Prasyarat adalah lawatan ke alergis, yang akan membuat diagnosis awal berdasarkan data pemeriksaan, serta membentuk pelan diagnosis dan rawatan lanjut.

Dalam keadaan ini, ujian kulit khas, atau ujian alahan di bawah cara analisis klinikal darah.

Tujuan kajian ini adalah menentukan kepekatan imunoglobulin (alahan) tertentu dalam serum.

Jenis diagnosis ini dilakukan oleh makmal yang terletak di pusat-pusat alergi khusus atau klinik swasta.

Rawatan alergi logam

Sebelum anda mula merawat alahan ke logam, adalah perlu untuk memastikan penghentian sepenuhnya hubungan alergen dengan permukaan kulit dan membran mukus.

Untuk penyingkiran alergen yang memasuki badan, enterosorben khas digunakan dalam bentuk serbuk atau gel (enterosgel).

Untuk salap anti salur anti luaran digunakan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan keradangan, gatal-gatal dan mengelupas.

Pemilihan salap dilakukan dengan mengambil kira keterukan penyakit.

Dalam kes proses keradangan yang teruk, salep glucocorticosteroid (Advantana) digunakan.

Sebagai alat untuk kegunaan antihistamin dalaman digunakan (Tavegil, Cetrin).

Pencegahan

Sekiranya seseorang terdedah kepada perkembangan reaksi alahan, maka risiko hipersensitif kepada ion logam di dalamnya meningkat dengan ketara.

Untuk mengelakkan berlakunya keadaan ini, hubungi alergen yang berpotensi dengan permukaan kulit dan membran mukus harus dikecualikan sepenuhnya.

Jika anda memerlukan tampalan gigi, anda harus menggunakan bahan alternatif yang tidak mengandungi zink.

Rotan dan kutleri tidak boleh mengandungi logam yang menunjukkan aktiviti alahan.

Apakah tanda-tanda alahan bulu? Baca terus.

Bagaimana untuk mengetahui apa yang alah kepada orang dewasa? Ketahui lebih lanjut.

Petua Pemakanan

Penyebab utama reaksi alergi terhadap logam ialah kemasukan ion nikel ke dalam badan dengan makanan.

Untuk mengelakkan keadaan ini, anda harus mengehadkan atau menghapuskan penggunaan produk berikut:

  • produk tepung;
  • ikan (herring);
  • makanan yang telah tertakluk kepada pengetinan;
  • tomato, pear, bawang, asparagus, bayam, walnut.

Memasak dalam aluminium dan alat memasak bersadang nikel perlu dielakkan.

Menyelamatkan alergi nikel: dari makanan kepada perhiasan

Anda baru saja membeli barang kemas baru dan juga berjaya membual pembelian yang berjaya, dan sekarang anda mengalami ruam dan gatal-gatal di tempat di mana loket malang itu tergantung. Anehnya, anda digunakan memakai perhiasan yang diperbuat daripada logam asas, tetapi tidak ada kerengsaan yang diperhatikan. Jika pembungkusan dari pembelian masih di tangan, lihat komposisi aksesori: adakah nikel hadir? Kemudian, mungkin, ini adalah tindak balas alergi kepadanya. Tidak hairanlah, kerana pada satu masa nikel juga dikenali sebagai alergen tahun ini. Dalam artikel ini, anda akan belajar apa alergi nikel dan apa gejala-gejalanya, bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat intoleransi terhadap logam ini... Dan yang paling penting, barang-barang dan produk lain yang harus dielakkan supaya serangan alahan tidak berulang.

Apakah alergi nikel: penyebab dan gejala penyakit

Nikel adalah bahan yang sangat umum yang, dalam kesederhanaan, tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada badan. Dalam kehidupan sehari-hari, kita menghadapi logam ini berkali-kali: ia terkandung dalam pemegang pintu, kunci dan aksesori, kosmetik, hidangan, duit syiling, dan juga bahan makanan.

Tahap nikel optimum dalam darah orang dewasa ialah 1.5-6 μg / l. Tetapi seseorang hanya boleh melebihi norma ini, atau berada dalam kumpulan risiko (untuk mendapatkan keraguan keturunan terhadap intoleransi logam atau individu ini), sebagai elemen yang tidak berbahaya mula menyebabkan banyak masalah.

Hakikatnya adalah bahawa kadang-kadang sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dan merasakan bahan yang tidak berbahaya sebagai ancaman kepada kesihatan tubuh. Selepas itu, apabila bersentuhan dengan nikel, tindak balas alahan berlaku.

Alergi nikel lebih kerap berlaku di kalangan wanita, kerana wanita lebih cenderung untuk mencetuskan penyakit ini, menggunakan perhiasan dan kosmetik hiasan dengan nikel.

Kulit paling kerap bereaksi (dermatitis alergik apabila bersentuhan dengan benda nikel), tetapi kadang-kadang memperburuk intoleransi dalaman logam ini (termasuk alergi terhadap nikel dalam makanan) juga ditemui. Dalam kedua-dua kes, demam, sakit sendi dan keletihan mungkin diperhatikan, tetapi terdapat beberapa perbezaan dalam gejala.

Gejala yang berkaitan:

Gejala dermatitis kontak pada aloi nikel dan nikel:

  • Ruam kulit - ruam merah atau merah jambu yang kelihatan pada titik sentuhan dengan logam, sebagai contoh, pada pergelangan tangan (jika nikel terkandung dalam aksesori - gelang atau jam tangan), di muka, leher, dan sebagainya;
  • Gatal-gatal - kulit menjadi merah dan gatal-gatal.
  • Kulit kering - pengelupasan lapisan atas kulit, disertai dengan ketidakselesaan.

Gejala alergi sistemik kepada aloi nikel dan nikel:

  • Ekzema vesiculobullous - penampilan vesikel subkutaneus yang diisi dengan cecair di tempat bersentuhan dengan nikel.
  • Penyebaran ruam - selalunya ruam berlaku di bahagian punggung, ketiak, pada alat kelamin, di muka, leher, dan pada sendi sendi. Kadang-kadang ruam kulit mengambil bentuk urtikaria kronik.
  • Edema Quincke - pembengkakan kulit dan membran mukus.

Juga, alahan sistemik boleh menjejaskan saluran gastrousus (alergi sistemik makanan kepada nikel). Dalam kes sedemikian, gejala klinikal berikut diperhatikan:

Sekiranya saluran pernafasan terlibat dalam tindak balas alahan (alahan penyedutan nikel, yang sangat jarang berlaku), anda mungkin mengalami:

Penyakit Berkaitan:

Diagnosis dan rawatan alahan nikel

Adalah mudah untuk mendiagnosis alahan nyamuk nikel dan nikel walaupun pada mereka sendiri apabila ia datang kepada dermatitis artifak (kenalan). Kerengsaan muncul hanya selepas anda memakai salah satu aksesori, yang mengandungi nikel - tiada soalan - alergi. Tidak pasti? Rujuk dermatologi untuk "ujian aplikasi" - patch dengan alergen digunakan pada bahagian belakang dan, jika tindak balas tidak membuat anda menunggu (ia akan mengambil masa kira-kira dua hari) - diagnosis disahkan.

Untuk diagnosis alahan sistemik kepada nikel, termasuk sindrom alahan sistem makanan, kaedah rangsangan tiruan membran mukus dan perut dengan zarah logam juga digunakan untuk mengesan kehadiran tindak balas alahan badan.

Malangnya, tiada ubat untuk alergi nikel. Dalam semua kes, jika diagnosis disahkan, disyorkan untuk mengelakkan sumber nikel dan mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi dalam logam ini (koko, kacang, kacang, biji bunga matahari, makanan kalengan, biji-bijian, kerang dan krustasea). Untuk tindak balas kulit, anda boleh menggunakan salap hidrokortison, yang membantu menghilangkan ketidakselesaan. Ia juga disyorkan untuk menyuburkan dan melembapkan kulit dengan baik, kerana telah diperhatikan bahawa dalam kes-kes seperti serangan alahan walaupun selepas bersentuhan dengan nikel berlaku kurang kerap.

Jika anda sudah biasa dengan gejala alergi nikel, kami menawarkan anda senarai sumber yang paling biasa dalam elemen ini yang disyorkan untuk diperiksa dan, jika boleh, dikecualikan daripada kehidupan seharian.

Dan ya, jangan tergesa-gesa untuk membuang aksesori yang sama dan barang-barang lain yang diperlukan, sesetengah daripada mereka boleh "dinetralkan" dengan menutupnya dengan lapisan nipis tanpa warna varnis. Tetapi pada masa akan datang, sebelum anda membeli, tanya apakah ada nikel dalam bingkai baru untuk cermin mata atau set asal... ini adalah langkah pencegahan pertama dan utama untuk alahan.

Hubungi dermatitis pada logam (nikel)

Kajian moden menunjukkan bahawa antara sebab utama dermatitis kontak (CD) yang paling biasa adalah alergi terhadap logam (terutamanya nikel). Dalam ulasan kajian oleh Mortz dan Anderson mengenai hasil 17 kajian

Kajian moden menunjukkan bahawa antara sebab utama dermatitis kontak (CD) yang paling biasa adalah alergi terhadap logam (terutamanya nikel). Dalam ulasan kajian oleh Mortz dan Anderson, yang menumpukan pada hasil 17 kajian, telah diperhatikan bahawa peranan utama nikel dalam kejadian CD telah disahkan dalam 14 daripadanya, termasuk mengikut ujian patch positif [1].

Mesej pertama bahawa nikel adalah penyebab CD, muncul seawal tahun 1933 [2]. Doktor mula mendiagnosis alahan nikel dengan ketara lebih kerap selepas ujian patch piawai diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Peningkatan terbesar dalam CD nikel dicatatkan pada tahun 1990-an. hampir di semua negara Eropah, terutama di Scandinavia [3-5]. Para saintis menyifatkan fakta ini dengan pendedahan tinggi nikel, yang memasuki badan melalui sentuhan kulit dengan perhiasan, perhiasan, disebabkan kebersihan tempat kerja yang kurang baik, dan faktor profesional. Nikel didapati dalam banyak item isi rumah seperti duit syiling, kunci, manset, jam tangan, tali pinggang, dan sebagainya. Bergantung pada proses pengoksidaan, ion nikel boleh membentuk kompleks dengan logam lain (contohnya Fe, Mg, Zn, Mn), dengan itu mendorong atau mengurangkan tindak balas keradangan dalam badan [6-8].

Di samping itu, fesyen moden (menindik), intervensi ortodontik dan pergigian menggunakan peranti yang mengandungi nikel juga memburukkan lagi kepekaan badan kepada logam ini dan menyumbang kepada pembangunan CD.

Melalui usaha ahli nutrisi di Jerman, ada kemungkinan untuk mengesahkan keperluan untuk mengurangkan tahap nikel dalam produk makanan di mana ia memasuki tubuh manusia [10].

Hubungan dermatitis pada nikel dianggap oleh beberapa penulis sebagai penyakit autosomal: lebih daripada 80% daripada kanak-kanak ini mempunyai sejarah keluarga yang positif dalam generasi pertama [10], dan antara 1,546 pasangan kembar yang dilahirkan di Denmark, konkordans adalah 60% [11].

Pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga, disarankan untuk menjalankan ujian tampalan; mereka juga dinasihatkan untuk mengelakkan sentuhan nikel dari usia yang sangat muda [10].

Epidemiologi CD nikel

Tiada data epidemiologi yang tepat mengenai kelaziman dan kejadian CD pada kanak-kanak dan orang dewasa. Menurut penyelidik asing, hanya 15-38% pesakit yang disyaki CD datang kepada doktor [12].

Di Rusia, underdiagnosis CD disebabkan oleh ketiadaan ujian patch pada pasaran farmaseutikal. Di luar negara dari tahun 80-an. Abad terakhir, aplikasi ujian (patch) dengan satu set alergen standard adalah satu kaedah rutin yang banyak digunakan dalam pemeriksaan hampir semua pesakit dermatologi, termasuk kanak-kanak.

Pada tahun 1990-an. di Jerman, prevalensi CD pada nikel adalah 20% pada populasi umum orang dewasa dan 40% di kalangan semua pesakit dengan dermatitis hubungan alahan [12, 13]. Selepas 9 tahun, saintis telah mencatatkan trend penurunan dalam penyakit ini di kalangan wanita (daripada 36.7 pada tahun 1992 hingga 25.8% pada tahun 2001) dan pada lelaki (dari 8.9 hingga 5.2%) [ 12]. Penulis menjelaskan fakta ini dengan keberkesanan pelbagai langkah pencegahan yang diambil di peringkat negeri di negara ini. Ini adalah pencapaian yang sangat penting, memandangkan bahawa 82 juta orang di Jerman, hanya satu alergen - nikel - sensitif kepada 4.5 juta orang [13].

Di India pada tahun 2003 terdapat kira-kira 15% daripada pesakit tersebut [14].

Menurut kajian Eropah, prevalensi alergi nikel pada kanak-kanak dengan CD yang disyaki adalah 28% [15].

Mengikut data kami, hanya berdasarkan kaji selidik 2,147 kanak-kanak berusia 6 hingga 15 tahun, yang tinggal di Daerah Timur Laut Moscow, kadar prevalensi untuk nikel adalah 1.6%, dan daripada 33 pesakit terdapat 30 perempuan [16].

Hubungi dermatitis pada nikel paling kerap memberi kesan kepada remaja dan wanita. Peratusan yang agak tinggi pesakit dengan alergi nikel didapati di kalangan pesakit dengan eksim tangan. Oleh itu, menurut kajian oleh I. Bohm et al. Daripada 160 orang pesakit dewasa ini, 48.8% melaporkan bahawa mereka alah kepada logam, walaupun ujian tambatan nikel sulfat hanya positif dalam 21.3% kes [17].

Perkembangan CD pada nikel adalah lebih kerap diperhatikan dalam kumpulan pelajar yang melakukan tindikan kulit (54% berbanding dengan 12% daripada kumpulan yang tidak menusuk) [18].

Perlu diingatkan bahawa orang yang menderita CD pada nikel (logam), apabila merujuk kepada seorang ortodonti atau doktor gigi, harus memberitahu doktor mengenai kehadiran alergi tersebut. Hakikatnya ialah dalam ortodontologi, keluli digunakan secara meluas, yang paling banyak mengandungi logam seperti kromium, nikel, molibdenum, besi, silikon, magnesium [19]. Nikel dilepaskan dari pin logam, plat dan pendakap ortodontik apabila dihubungkan dengan air liur, dan hubungan berterusan mukosa mulut dengan air liur sedemikian boleh menyebabkan perubahan luar biasa pada pesakit yang sensitif.

Walaupun manifestasi klinikal CD mungkin dikaitkan dengan bahan yang berbeza, dari mana nikel dilepaskan tidak sama, dipercayai bahawa peranan individu air liur, yang mempengaruhi metabolisme logam logam, memainkan peranan tertentu [20, 21].

Sehingga baru-baru ini, CD nikel dalam bentuk ekzema tangan di Eropah dianggap sebagai juruwang profesional yang tidak begitu jarang berlaku. Selepas penggunaan dokumen khas dengan ketat mengawal kandungan nikel dalam duit syiling, bilangan pesakit sedemikian di wilayah negara-negara Kesatuan Eropah telah menurun.

Kanak-kanak menderita CD, termasuk nikel, hampir sekerap orang dewasa. Oleh itu, menurut analisis perbandingan yang dijalankan oleh G. Heine dan A. Schnuch, dermatitis hubungan alahan dikesan menggunakan ujian patch pada 52.6% daripada 285 kanak-kanak berusia 6-12 tahun, pada 49.7% daripada 2175 remaja 13 -18 tahun dan 52.2% pesakit dewasa berusia 60-66 tahun (jumlahnya termasuk dalam kajian ini ialah 7904 orang) [22]. Di kalangan kanak-kanak, kelaziman CD pada nikel dalam pelbagai kumpulan umur adalah 13.3-24.5%, dengan manifestasi klinikal penyakit berlaku di 56.5-94.4% daripada mereka [23].

CD dipercayai jarang berlaku pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, bagaimanapun, alahan nikel dilaporkan walaupun pada bayi [23]. Antara 85 kanak-kanak berusia 6 bulan - 5 tahun yang tidak mempunyai gejala CD, semasa ujian patch, pemekaan kepada satu atau beberapa alergen telah disahkan pada 24.5%, kepada nikel - dalam 8.2% kes [24].

Analisis data ujian patch dari 1304 kanak-kanak berusia 12-18 bulan menunjukkan bahawa 8.6% bayi (20 perempuan dan 6 lelaki) mempunyai reaksi positif terhadap nikel. Kira-kira bilangan anak yang sama di bawah umur 5 tahun (7.6%) dan pelajar sekolah berusia 12-16 tahun (8.6%) telah dipengaruhi oleh nikel [26, 27].

Hasil kajian baru-baru ini menunjukkan peratusan yang lebih tinggi kanak-kanak yang mempunyai pemekaan kepada nikel, thiomersalum (pengawet termasuk dalam vaksin) dan campuran wangi (Jadual 1) [15, 28]. Di kalangan pesakit dewasa, CD yang disebabkan oleh Perm balsam, neomycin, atau lanolin adalah lebih biasa [29, 30].

Hampir semua kajian menunjukkan bahawa gadis remaja paling kerap mengalami CD [15, 16, 31].

Ia telah ditubuhkan bahawa di kalangan pesakit dengan dermatitis atopik, CD dijumpai sekerap seperti yang bukan atopik. Kebanyakan penulis tidak menganggap atopy sebagai faktor risiko untuk perkembangan CD, walaupun pada hakikatnya salah satu tanda penting dermatitis atopik adalah pelanggaran keutuhan penghalang kulit [10, 31].

Klinik

Dalam tempoh penyakit ini, dua fasa boleh dibezakan: pemekaan dan manifestasi klinikal yang dinyatakan. Kepekaan tidak semestinya membawa kepada perkembangan dermatitis hubungan alahan. Hubungan kulit yang berpanjangan dengan hapten (kimia berat molekul yang rendah) menyebabkan pengaktifan sel antigen yang mempersembahkan sel Langerhans dan pengangkutan sel T yang spesifik hapten ke nodus limfa dengan penghasilan penghantar peradangan dan manifestasi klinikal CD seterusnya.

Walau bagaimanapun, dari masa bersentuhan kulit dengan alergen sehingga muncul manifestasi klinikal CD, ia boleh mengambil masa beberapa hari hingga sebulan atau lebih.

Reaksi akut terhadap nikel boleh ditunjukkan oleh eritema, papules gatal, vesikel, bullous ruam, sedangkan bentuk CD kronik dicirikan oleh pengenalpastian dan mengelupas kulit [32]. Pada masa yang sama, berpeluh, geseran, tekanan pada kulit menyebabkan peningkatan dalam sensitiviti kulit ke nikel [33]. Dalam sesetengah kanak-kanak, pendedahan nikel boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang lebih teruk dalam bentuk dermatitis dengan lichenification dan ruam papular, terutamanya di kawasan lutut dan telinga [30, 32, 34].

Secara tradisinya, pesakit mempunyai CD pada nikel yang disyaki sekiranya berlaku tindak balas alergi pada kulit wajah, di belakang telinga ketika memakai perhiasan, di pergelangan tangan - bersentuhan dengan jam tangan, di tangan - setelah kontak kulit dengan koin, kunci atau benda logam lain.

Majoriti pesakit yang sensitif kepada nikel juga mengalami dermatitis perumbilicar: ruam dan gatal-gatal kulit di rantau paraumbil, yang disebabkan oleh sentuhan dengan butang logam, terutamanya apabila memakai seluar jeans ("alahan untuk gelincir denim") [32].

S. Samimi et al. baru-baru ini menggambarkan penyetempatan CD baru pada nikel - pada permukaan luar paha ("gejala bangku sekolah") [33].

Cheilitis sudut boleh muncul beberapa bulan selepas intervensi ortodontik akibat CD nikel [19].

Rawatan CD Nikel

Cadangan yang paling penting dalam rawatan CD nikel adalah penghapusan sentuhan pesakit dengan logam ini, yang hampir mustahil untuk dicapai kerana pengagihan nikel yang luas dalam kehidupan seharian. Oleh itu, ramai kanak-kanak dan remaja mengalami kesukaran memilih pakaian, terutama seluar jeans, yang mana mereka secara tradisinya tidak berpisah.

Banyak penyelidik asing telah menyatakan penurunan bilangan pesakit dengan CD pada nikel selepas pengenalan beberapa sekatan yang bertujuan untuk mengurangkan tahap nikel dan alergen kimia lain dalam perhiasan, barangan isi rumah, makanan, dan sebagainya [12, 36, 37]. Oleh itu, pada tahun 1994, Parlimen Eropah mengguna pakai Arahan No. 94/27 / EC mengenai keperluan untuk mengurangkan kandungan nikel dalam banyak makanan dan perhiasan [38]. Khususnya untuk pesakit dengan alahan nikel, pakar pemakanan Jerman telah mengembangkan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan bekalan nikel ke dalam tubuh melalui makanan, serta cadangan makanan (Jadual 2) [10].

Langkah-langkah untuk mengurangkan sentuhan dengan nikel

Petunjuk: disyaki pada CD yang disebabkan oleh nikel (diagnosis disahkan oleh doktor hanya selepas menjalankan ujian provokatif).

Kandungan nikel bergantung kepada banyak faktor: tempat di mana produk sayuran yang boleh dimakan tumbuh; kaedah pemprosesan makanan. Jadual 2 yang dicadangkan hanya titik permulaan. Pada masa yang sama, setiap pesakit boleh mempunyai ambang toleransi individu, sehingga manifestasi tanpa gejala.

Untuk mengurangkan bekalan nikel dalam makanan sepatutnya:

  • elakkan menggunakan peralatan dapur keluli tahan karat lama, kerana jumlah nikel yang agak besar dimakan melalui peralatan dapur. Panci keluli tahan karat kelas tinggi baru tidak mengeluarkan nikel ke dalam produk. Alternatif: hidangan dari enamel, kaca, seramik, tanah liat;
  • untuk penyediaan makanan dan minuman dan bukannya penggunaan air paip separuh jumlah air dari sumber;
  • apabila menyediakan makanan dalam tin, elakkan penambahan nikel ke makanan. Untuk mengelakkan risiko, adalah perlu untuk menghadkan penggunaan makanan berasid (contohnya, sauerkraut, timun masam);
  • Makanan yang mengandungi asid (rhubarb, bayam, sauerkraut, sitrus, currant, dan lain-lain) hendaklah disimpan hanya dalam porselin atau kaca;
  • apabila menyediakan kopi, jangan gunakan piring logam, termasuk penggiling kopi, yang boleh meningkatkan kepekatan nikel dalam kopi dengan faktor sepuluh;
  • Berkat kulit (sekam), kandungan nikel dalam buah-buahan, bijirin dan sayur-sayuran dikurangkan.

Nota: 2-4 minggu selepas pemakaian diet berkurangan nikel, pesakit harus menjalani ujian provokatif (kaedah buta double-blind, plasebo terkawal) untuk dapat menetapkan diet lebih lanjut.

Ciri pemekaan sentuhan adalah hakikat bahawa jika sentuhan dengan bahan merangsang tidak diulangi, maka biasanya gejala klinikal penyakit tidak memerlukan rawatan.

Manifestasi akut CD nikel yang paling ketara, serta penyakit kronik penyakit yang teruk, dirawat dengan kortikosteroid topikal dan penghalang histamin.

Walaupun banyak sel dan perantara radang terlibat dalam gatal-gatal, edema dan hiperemia pada kulit, selain histamine, antihistamin ditakrifkan kepada pesakit dengan CD. Penggunaan penghalang histamin bagi generasi baru, yang merupakan metabolit dengan tindakan anti-radang, ditunjukkan. Semua 3 ubat yang diketahui seperti fexofenadine (Telfast), desloratadine (Erius) dan cetirizine (Zyrtec, Allertek) tidak mempunyai kesan sedatif, kardiotoksik dan lain-lain kesan yang tidak diingini, yang dengan ketara meningkatkan profil keselamatan mereka berbanding penghalang histamin dari generasi lama. Walau bagaimanapun, kesan anti-radang mereka kurang ketara daripada kortikosteroid luar.

Seperti yang diketahui, dalam epidermis kulit, sel sasaran utama untuk kortikosteroid topikal adalah keratinosit basal dan sel Langerhans yang mengekspresikan reseptor glukokortikoid di permukaan mereka. Telah ditunjukkan bahawa di tapak permohonan kortikosteroid bilangan sel Langerhans berkurangan dan ultrastrukturnya terganggu kerana kesan sitotoksik hormon. Di samping itu, kortikosteroid luaran menghalang aktiviti banyak sitokin dan perantara radang pada kulit.

Hari ini kortikosteroid topikal moden yang paling selamat diiktiraf:

  • hidrokortison 17-butirat (locoid), yang termasuk steroid yang kuat (seperti betamethasone 17-valerate atau triamcinolone acetonide), manakala keselamatan tempatan dan sistemiknya adalah setanding dengan petunjuk ini dalam steroid lemah seperti hydrocortisone;
  • methylprednisolone aceponon (Advantan), kortikosteroid topikal bukan halogenated, diluluskan untuk digunakan dalam amalan pediatrik pada kanak-kanak dari usia 6 bulan;
  • Alclomethasone dipropionate (afloderm) - ubat mengandungi satu atom klorin dalam kedudukan C7, dan bukan dalam C6 atau C9, yang menjadikannya lebih selamat berbanding dengan kortikosteroid topikal halogen lain. Mengikut klasifikasi moden, dipropionat alklomethasone tergolong dalam kortikosteroid sederhana yang aktif, sedangkan keberkesanan klinikalnya adalah sebanding dengan kortikosteroid topikal kelas yang kuat, dan keselamatan - untuk hidrokortison;
  • Mometasone furoate (elokom), diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari 2 tahun.

Advantan dan elokom digunakan 1 kali sehari selama 3-5 hari, tetapi menurut tanda-tanda yang mungkin dilakukan kursus lebih lama, misalnya, rawatan dengan Advantan adalah sehingga 4 minggu (pada pesakit dewasa hingga 6 minggu).

Daripada cara lain untuk terapi luaran dermatitis hubungan alahan, ubat nonsteroid milik garis perubatan dan kosmetik adalah kepentingan yang tidak diragukan. Dadah pertama yang mempunyai kesan berganda adalah krim penghalang halangan (dari Uriage). Bardederm terdiri daripada kompleks 2 polimer: 1) pyrrolidone, yang mengasingkan permukaan kulit dari kesan alergen kontak dan pelbagai kerengsaan; 2) phosphorylcholine, yang menembusi 10 mikron ke dalam kulit dan, kerana kandungan di dalamnya squalane dan sterol, mengembalikan dan melindungi lapisan penghalang kulit. Ubat ini boleh digunakan secara meluas dalam rawatan dermatitis hubungan alahan muka, badan dan tangan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Bagi kortikosteroid topikal, hanya emulsi yang perlu digunakan pada muka, contohnya, losyen Advantan atau Elocom. Dengan aktiviti ketara proses kulit dan penyakit berterusan penyakit yang teruk, kortikosteroid topikal aktiviti tinggi ditetapkan di bawah pengawasan seorang doktor. Walau bagaimanapun, sebelum pesakit tersebut ditetapkan sebagai kortikosteroid luaran kelas yang kuat, doktor harus menjalankan perbualan penjelasan dengan pesakit, yang bertujuan untuk menghilangkan sepenuhnya hubungan kulit dengan alergen yang menjengkelkan. Di samping itu, pesakit perlu diperkenalkan kepada peraturan penjagaan kulit, menjelaskan apa ubat yang harus digunakan untuk pencegahan dan dalam kes CD akut.

Para doktor tidak sepatutnya lupa bahawa dalam kes yang jarang berlaku, punca kekurangan terapi boleh menjadi alahan kepada agen luar, yang ditunjukkan dalam bentuk dermatitis kontak alahan terhadap ubat yang digunakan, termasuk kortikosteroid.

Di samping itu, dalam amalan klinikal, terutamanya di kalangan kanak-kanak, terdapat pesakit yang tidak boleh dirawat dengan agen hormon topikal atau perlu untuk menyekat penggunaan ubat-ubatan tersebut. Mengikut data baru-baru ini, penghambat calcineurin topikal (tacrolimus, pimecrolimus - elidel) boleh menggantikan kortikosteroid luar atau mengurangkan keperluan mereka [39, 40].

Berbeza dengan kortikosteroid luar, perencat kalsinurin topikal tidak mempunyai kesan terhadap ungkapan molekul bersama sel-sel dendritik, serta pematangan atau penghijrahan sel Langerhans sendiri [40]. Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan atrofi kulit dan tidak mempunyai kesan sampingan yang biasa didapati dalam kortikosteroid topikal. Penyelidik asing mengesahkan keberkesanan terapeutik tinggi perencat kalsinurin topikal dalam rawatan CD, termasuk nikel-induced [39].

Untuk sastera sila hubungi editor.

D. Sh. Macharadze, MD
Poliklinik Kota Kanak-kanak № 102 NEAD, Moscow

Bagaimana manifes alergi nikel - rawatan dan diet yang disyorkan

Kami menyiasat gejala alahan nikel, logam yang terdapat dalam banyak benda dan makanan. Selepas membaca artikel itu, anda akan belajar yang harus dielakkan dan yang boleh dimakan dengan selamat, dan rawatan apa yang harus digunakan dalam kes-kes yang akut.

Apakah alergi nikel?

Alergi nikel adalah gangguan sistem imun dan, sebahagian besarnya, bergantung kepada hipersensitiviti kedua. Ringkasnya, sistem kekebalan secara keliru mengenal pasti bahan yang tidak berbahaya (dalam kes ini, nikel) sebagai musuh yang berpotensi.

Dengan penafsiran yang tidak betul, tindak balas radang berkembang di dalam badan, yang menentukan gejala penyakit.

Di mana nikel digunakan

Nikel digunakan secara meluas dalam industri moden.

Kami menyenaraikan di bawah hanya sebahagian kecil daripada kawasan di mana penggunaan nikel adalah yang paling biasa:

  • Aloi logam dengan rintangan kakisan yang tinggi. Keluli tahan karat, yang digunakan secara meluas dalam industri makanan, sebagai contoh, untuk pengeluaran bekas dan peralatan untuk rantaian pengeluaran. Aloi yang mengandungi nikel juga digunakan secara aktif untuk pengeluaran perhiasan kostum, menindik, aksesori pakaian (butang, klip, gelung, gelang sabuk), pinggan dan aksesori dapur, alat, syiling, bingkai kacamata, kunci untuk kunci, dan lain-lain.
  • Komponen cat untuk pewarna kaca, seramik, terracotta, porselin.
  • Komponen kosmetik. Termasuk dalam cat kuku, eyeshadow, maskara, asas dan syampu.
  • Padan dengan "memori bentuk". Digunakan, sebagai contoh, dalam pergigian.
  • Komponen Bateri.
  • Sebagai penutup objek permukaan besi dan tembaga.
  • Sebagai pemangkin untuk tindak balas penghidrogenan minyak sayuran, untuk pengeluaran marjerin.

Dalam kuantiti sederhana, nikel ditemui di dalam tanah dan air. Tahapnya dalam tanah sangat berbeza dari satu tempat ke tempat (dari 5 μg logam per gram bumi menjadi 500 μg / g). Purata kepekatan dalam air dari 5 mikrogram seliter hingga 100 μg / l.

Organisme hidup (haiwan, tumbuhan, kulat), mendapatkan makanan dari bumi dan dari air, juga mengumpul tisu nikel dari badan mereka. Dalam tumbuh-tumbuhan dan kulat, kepekatan biasanya 4 kali lebih tinggi daripada organisma haiwan dan berkisar dari 0.5 μg / g hingga 5 μg / g.

Lelaki itu, makan daging dan sayur-sayuran, menyerap, termasuk nikel. Kajian telah menunjukkan bahawa orang "makan" setiap hari, kira-kira setengah miligram logam. Dalam tubuh manusia, nikel pasti terlibat dalam proses biologi, yang, bagaimanapun, tidak begitu terkenal, disebabkan oleh pengedaran logam yang lebih atau kurang di seluruh tubuh.

Hanya peratusan kecil (dari 1% hingga 10%) setengah miligram nikel yang datang dengan makanan diserap dari usus. Peratusan kebolehtelapan nikel sangat bergantung kepada pengambilan vitamin C dan besi, yang mengganggu penyerapannya. Nikel memasuki aliran darah selepas menggabungkan dengan protein dan terutama albumin.

Tahap fisiologi nikel dalam darah adalah antara 1.5 dan 6 μg / L.

Gejala pelbagai bentuk alahan nikel

Alahan nikel boleh diwujudkan dengan pelbagai gejala, yang boleh sama ada kulit (keradangan pada titik kontak dengan logam) atau sistemik. Oleh itu, prinsip dapat membezakan beberapa bentuk reaksi nikel:

Dermatitis Hubungi Alergi Nikel. Reaksi kulit alergi berkembang di tapak hubungan langsung dengan alergen, dalam kes ini nikel. Akibatnya, keradangan kulit berkembang di kawasan-kawasan yang berdekatan dengan objek atau bahan yang mengandungi nikel (lihat di atas). Selalunya, dermatitis hubungan alahan pada nikel disebabkan oleh butang, zippers, gesper, syiling, yang boleh menyebabkan kerengsaan bahkan melalui pakaian, anting-anting, tindikan, dll.

Sindrom Alergi Nikel Sistemik. Sesetengah individu dengan sensitiviti ketara untuk nikel mungkin mengalami reaksi alahan sistemik. Ini adalah keadaan khusus alergi nikel, pada tahun 70-an ia diiktiraf sebagai penyakit bebas.

Sindrom alahan sistemik kepada nikel berbeza dalam dua bentuk klinikal:

  • Dengan gejala kulit, juga dikenali sebagai dermatitis sistemik dari alergi nikel.
  • Dengan gejala tambahan - sangat serupa dengan intoleransi makanan.

Dalam kes sindrom alahan sistemik, pendedahan kepada nikel boleh dilakukan melalui kulit, sambil mengambil produk yang mengandungi nikel, melalui penyedutan, secara intravena.

Gambar klinikal sindrom alergi nikel sistemik:

  • Gejala kulit setempat di kawasan yang mempunyai hubungan langsung dengan logam: di dalam paha, di lengan siku, di sekitar leher dan telapak tangan.
  • Keburukan gejala kulit di tempat terdahulu terdedah kepada logam.
  • Gejala tambahan jenis yang berbeza. Gejala-gejala ini boleh dilihat sebagai pelanggaran saluran gastrousus, sistem pernafasan, dan sistem saraf.

Gejala kulit dan sistemik

Berikut adalah tanda-tanda dan tanda-tanda alergi nikel dibahagikan dengan bentuk gangguan itu.

Gambar klinikal dermatitis hubungan alahan pada nikel:

  • Ruam merah, yang terdiri daripada tempat pelepasan, yang dilihat oleh sentuhan.
  • Gatal-gatal - boleh menjadi sengit dan bahkan tidak boleh ditanggung.
  • Tompok kulit kering, terkelupas dan berwarna, mirip dengan luka bakar yang mula sembuh.
  • Dalam kes yang teruk buih diisi cecair.

Gambar klinikal sindrom alergi nikel sistemik:

  • Pembacaan dermatitis kontak, akibat daripada hubungan sebelumnya dengan objek yang mengandungi nikel.
  • Ekzema pulpa vesikular. Bubbles diisi dengan cecair, di jari atau di telapak tangan, gatal.
  • Ruam kulit setempat: berlaku paling kerap di kawasan lipatan, seperti ketiak, kelopak mata, permukaan dalaman sendi lutut, di bahagian punggung, di kawasan genital, berhampiran dubur. Warna ruam adalah merah jambu.
  • Ruam papular. Perubahan kulit yang berisiko dengan bintik-bintik kemerahan. Diletakkan di atas leher, muka, lipatan siku, paha dalaman, di kawasan kelangkang.
  • Urtikaria kronik. Titik merah, dicirikan oleh penyebaran di seluruh badan.
  • Angioedema. Bengkak kulit, membran mukus dan tisu di sekelilingnya.

Urtikaria kronik dan angioedema tidak diiktiraf secara meluas sebagai gejala alergi nikel. Tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa 40% daripada gejala ini berlaku pada pesakit yang mengalami alahan nikel.

Gambar klinikal dalam sindrom tindak balas alahan dengan gejala extracutaneous:

Gejala saluran gastrousus:

  • Mual dan muntah.
  • Heartburn.
  • Kembung dan perut kembung.
  • Sembelit.
  • Kesakitan abdomen.

Gejala saluran pernafasan:

  • Rhinitis. Keradangan membran mukus dalaman hidung.
  • Asma Penyakit keradangan pada saluran pernafasan pelbagai etiologi, yang dicirikan oleh halangan yang boleh diterbalikkan dari pokok bronkial.
  • Suhu subfebril.
  • Nyeri pada tisu sendi dan sekitarnya.
  • Nyeri otot dan kekejangan, kronik.
  • Sindrom Bogart-Bacall. Lebih umum dikenali sebagai sindrom tekanan-keletihan dan perubahan nada suara akibat keletihan, yang membawa kepada dysphonia (ketinggian suara, misalnya). Nama ini menggabungkan nama dua pelakon terkenal yang mengalami gangguan ini: Humphrey Bogart dan Lauren Bacall.

Punca tindak balas alahan dan faktor risiko

Seperti yang saya katakan, alergi nikel adalah kegagalan sistem imun, yang merasakan nikel sebagai musuh, dan oleh itu, setiap kali tubuh bersentuhan dengan logam ini, ia menyebabkan reaksi pelindung (radang). Kepekaan terhadap nikel ini dapat dilihat pada hubungan pertama dengan logam, dan sebagai akibat pendedahan yang berterusan dan berpanjangan, yang bertahan dengan intensiti yang berbeza semasa sepanjang hidup.

Gejala alahan nikel.

Sebab yang menyebabkan sistem imun bertindak balas terhadap nikel dengan cara ini kini tidak diketahui. Hanya diketahui bahawa kepekaan ini boleh direkodkan sebahagiannya dalam gen, kerana sesetengah orang mempunyai kecenderungan yang lebih besar terhadap perkembangan alergi.

Walaupun etiologi tepat penyakit itu tidak diketahui, terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan tindak balas alergi:

  • Penyakit dengan saudara-mara. Kanak-kanak, saudara lelaki dan saudara-mara yang lain yang menderita alergi nikel mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami alergi.
  • Seks wanita. Di kalangan wanita, berbanding dengan lelaki, kebarangkalian alahan semakin tinggi.
  • Alergi kepada logam lain, terutamanya kobalt, nikel dan palladium.
  • Pendedahan yang berpanjangan kepada logam.

Berapa kerap alergi nikel?

Tiada data yang tepat mengenai kelaziman alahan nikel. Sudah tentu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia cenderung meningkat. Menurut Institut Pengawasan Alergi Institut Kesatuan Eropah, penunjuk ini di EU adalah 20%. Walau bagaimanapun, data-data ini tidak begitu penting kerana kelaziman berbeza-beza dari negara ke negara.

Wanita lebih mudah terdedah berbanding lelaki, mengikut nisbah, mengikut pelbagai sumber, dari 3: 1 hingga 14: 1. Alasan untuk ini, mungkin, adalah kesan yang lebih aktif dari logam melalui memakai perhiasan dan perhiasan (menusuk, menindik telinga, cincin). Lelaki, dalam kebanyakan kes, menghadapi nikel untuk tujuan profesional.

Alahan boleh melanda pada usia apa-apa. Malah bayi berisiko!

Diagnosis - bagaimana alahan nikel dinyatakan

Adalah agak mudah untuk mendiagnosis dermatitis hubungan alahan ke nikel, sementara pengesahan sindrom alergi nikel sistemik sangat sukar dan bertentangan.

Untuk mengesahkan syak wasangka mengenai kulit jerawat yang berkaitan dengan alahan pada nikel, sudah cukup untuk memeriksa pesakit untuk adanya gejala-gejala ciri dan untuk mendapatkan maklumat mengenai kes-kes bersentuhan dengan logam, selepas gejala muncul.

Selanjutnya, diagnosis boleh disahkan oleh ujian. Ia terdiri daripada penggunaan tampalan yang mengandungi logam. Patch diletakkan pada lengan atau lebih baik di belakang pesakit dan dikeluarkan selepas 48 jam. Tanda-tanda keradangan kulit di bawah tampalan itu menunjukkan hipersensitiviti kepada logam.

Diagnosis sindrom alergi nikel sistemik, seperti yang telah disebutkan, adalah prosedur yang agak rumit. Gangguan ini boleh berlaku apabila nikel disedut atau dimakan dengan makanan.

Oleh itu, dalam kes-kes gejala pernafasan, asma dan rinitis, yang sangat jarang berlaku, prosedur diagnostiknya agak mudah. Mukosa hidung dirangsang dengan zarah logam, dan kemudian patrasi hidung diperiksa untuk menilai keradangan dan membengkak membran mukus.

Malangnya, lebih sukar untuk mendiagnosis sindrom alergi nikel sistemik makanan. Dilancarkan kepada rangsangan tiruan penampilan gejala bersentuhan dengan logam (melalui makanan). Selepas itu, diet dipilih yang akan membawa kepada pengampunan gambar klinikal. Malangnya, dalam hal nikel, penghapusan gejala melalui diet hampir mustahil, kerana tidak ada produk tanpa logam.

Di samping itu, walaupun jika mungkin, memandangkan logam memainkan fungsi biologi dalam badan, tidak diketahui apa jenis gangguan yang boleh menyebabkan penyingkiran daripada diet. Oleh itu, diet rendah nikel adalah relevan, tetapi, tentu saja, kaedah ini tidak memberi sebarang jaminan.

Adakah Penyembuhan Alergi Nikel?

Malah, tiada rawatan berkesan untuk alergi nikel. Kepekaan terhadap logam berterusan untuk hidup. Walau bagaimanapun, gejala boleh dikawal.

Mari lihat bagaimana ini boleh dilakukan dengan melihat bentuk-bentuk penyakit yang berbeza secara berasingan.

Persediaan untuk dermatitis hubungan alahan

Terapi tempatan dengan krim dan salap, yang paling kerap digunakan:

  • Salap kortison. Ia biasanya berdasarkan pada clobetasol propionate atau betamethasone dipropionate. Mereka sangat berkesan, tetapi mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan, termasuk penipisan dan kelembapan lapisan atas kulit.
  • Salap imunomodulator. Mereka bertindak pada sel-sel sistem imun, menekan pembebasan sitokin, yang merupakan mediator proses radang. Antara yang paling biasa - di jantung pimecrolimus.
  • Dengan keradangan yang berterusan, boleh digunakan kortikosteroid dan antihistamin oral.

Diet untuk sindrom alergi nikel sistemik

Satu-satunya rawatan yang mungkin untuk sindrom alergi nikel sistemik adalah diet rendah nikel. Keberkesanan terapi ini, bagaimanapun, kontroversial, kerana dalam kesusasteraan saintifik, sebagaimana telah disebutkan, tidak ada konsensus.

Diet - Nikel dalam Makanan

Produk untuk Dihindari (Kandungan Nikel Tinggi):

  • Koko dan derivatifnya.
  • Makanan dalam tin.
  • Kekacang, khususnya kacang, kacang, kacang merah dan kacang soya, dan derivatifnya.
  • Kacang, walnut dan hazelnuts.
  • Tepung dari biji-bijian dan, khususnya, oat dan gandum.
  • Kerang dan krustasea.

Produk dengan kandungan nikel purata:

  • Herring, makarel dan tuna.
  • Susu dan keju lembu.
  • Minyak zaitun.
  • Bubur bukan bijirin, bijian secara umum.
  • Hati
  • Lobak, asparagus, brokoli, bawang.
  • Pisang, ceri dan tembikai.

Produk Nikel Rendah:

  • Daging sapi, daging lembu, daging babi dan kambing.
  • Cod dan derivatifnya.
  • Telur
  • Produk tenusu.
  • Nasi digilap dan tepung halus.
  • Kentang
  • Kubis dan salad.
  • Pear dan aprikot.

Pencegahan - bagaimana untuk mengelakkan reaksi terhadap nikel

Satu-satunya perkara yang boleh menghalang alergi nikel adalah untuk mengurangkan masa pendedahan (kenalan) dengan logam. Sudah tentu, memandangkan pengedaran yang berleluasa yang kedua, ini sukar dilakukan.

Beberapa peraturan mudah akan membantu anda mencapai matlamat anda:

  • Gunakan kutleri, pot dan hidangan dari bahan alternatif, tanpa nikel.
  • Gunakan perhiasan dan menindik tubuh dari logam hypoallergenic (emas atau titanium).
  • Buat setiap kali anda boleh, halangan antara badan dan logam anda. Ini amat penting jika anda terdedah kepada nikel untuk tujuan profesional. Satu contoh biasa adalah bekerja di salon rambut di mana sarung tangan lateks disyorkan.